盆底肌电刺激在女性尿失禁治疗中的应用

目的 探讨盆底肌电刺激对女性尿失禁的作用机制及疗效。方法 对43例女性尿失禁患者应用盆底肌电刺激治疗，电极探头置于阴道中部，在不同的电流状态下，间歇刺激阴部神经。结果 尿失禁患者渗、漏尿事件减少46％，尿频次数减少49％，24h内排尿次数在10～12次之间；患者的总主观改善率为68％，总客观改善率为74％。结论 盆底肌电刺激对女性尿失禁有明显疗效，能提高患者生活质量。     

尿环氧化酶-2蛋白诊断膀胱移行细胞癌的价值

目的:分析比较尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择35例膀胱移行细胞癌和30例作为对照组的前列腺增生症患者,分别行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检查,比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果:尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为82.9%和25.7%,差异有显著性(P<0.01),特异性分别为79.1%和100.0%,阳性预测值分别为60.4%和100.0%。结论:尿Cox-2蛋白检测是一种简单、敏感性高、无创的早期诊断膀胱移行细胞癌的方法,适合于膀胱移行细胞癌的诊断与随访。     

肾移植术后超延迟肾功能恢复15例治疗体会

背景：肾脏移植患者急性排斥反应已不再成为术后的主要并发症,延迟肾功能恢复和慢性移植肾肾病仍然是移植患者术后需要面对的问题。目的：总结分析15例术后发生超延迟肾功能恢复的肾移植患者资料,探讨临床经验及治疗对策。方法：对肾移植后发生超延迟肾功能恢复患者15例进行回顾性分析。15例患者移植后均采用常规剂量的半量（环孢素A3.0～4.0mg/kg,他克莫司0.5～1mg/kg）,并定期监测血药浓度,随时调整免疫用药剂量,采用血液透析/连续性肾脏替代治疗。分析超延迟肾功能恢复诱因,患者观察患者肾功能恢复情况。结果与结论：术中低血压、供肾热缺血时间过长、早期急性排斥反应、环孢素中毒、外科并发症、动脉粥样硬化致移植肾血液灌流不足可能为患者超延迟肾功能恢复的诱因。患者术后由少尿期开始进入多尿期时间最长者为108d,平均32～108d。肾功能正常8例（血清肌酐78～135μmol/L）,肾功能轻度异常5例（血清肌酐135～300μmol/L）,血清肌酐〉300μmol/L者2例。随访时间最长1例11年,至今移植肾功能正常。结果提示,肾移植后尽早行移植肾穿刺活检及移植肾彩超,根据结果采取综合治疗并制订个体化治疗方案可以使大多数的患者移植肾功能恢复正常。     

外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗（附12例报告）

目的：总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析2001年1月～2010年1月收治的12例阴茎海绵体破裂患者的临床资料：12例患者年龄28～47岁,平均36．5岁。致伤原因为粗暴性交9例,硬物砸伤1例,骑跨伤1例,斗殴致伤1例。12例均急诊行阴茎折断修补手术,结果：术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛,1例尿道狭窄,1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内恢复。结论：急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂的恰当治疗方法。     

肾移植术后移植肾带功死亡原因分析

目的：分析19例肾移植术后移植肾带功死亡原因，为临床防治移植肾带功死亡提供参考。方法：回顾性分析19例移植肾带功死亡者的临床资料。结果：感染死亡12例，其中肺部感染10例(5例混合感染、2例单纯感染、3例不明原因的肺部感染)，术后尿漏引起菌血症2例(均为混合感染)；心脑血管意外死亡5例，均为50岁以上(其中脑出血2例、急性左心衰2例、DIC 1例)；恶性肿瘤死亡2例(均为淋巴瘤)。结论：感染是移植肾带功死亡的最常见原因，与术后免疫状态低下和手术并发症有关，其中肺部感染最重要，移植后肺间质纤维化可能与感染或某些免疫抑制剂有关；心脑血管意外多发生于老年人，术前术后多有难治性高血压及心功能不全；恶性肿瘤的发生与术后免疫力低下有关。防止肾移植术后带功死亡的关键在于预防，对于引起术后带功死亡原因要早发现、早诊断、早治疗，合理调整免疫抑制剂。     

肾移植术后超延迟肾功能恢复15例治疗体会

背景:肾脏移植患者急性排斥反应已不再成为术后的主要并发症,延迟肾功能恢复和慢性移植肾肾病仍然是移植患者术后需要面对的问题.目的:总结分析15例术后发生超延迟肾功能恢复的肾移植患者资料,探讨临床经验及治疗对策.方法:对肾移植后发生超延迟肾功能恢复患者15例进行回顾性分析.15例患者移植后均采用常规剂量的半量(环孢素A 3.0～4.0 mg/kg,他克莫司0.5～1 mg/kg),并定期监测血药浓度,随时调整免疫用药剂量,采用血液透析/连续性肾脏替代治疗.分析超延迟肾功能恢复诱因,患者观察患者肾功能恢复情况.结果与结论:术中低血压、供肾热缺血时间过长、早期急性排斥反应、环孢素中毒、外科并发症、动脉粥样硬化致移植肾血液灌流不足可能为患者超延迟肾功能恢复的诱因.患者术后由少尿期开始进入多尿期时间最长者为108 d,平均32～108 d.肾功能正常8例(血清肌酐78～135 μmol/L),肾功能轻度异常5例(血清肌酐135～300 μmol/L),血清肌酐> 300 μmol/L者2例.随访时间最长1例11年,至今移植肾功能正常.结果提示,肾移植后尽早行移植肾穿刺活检及移植肾彩超,根据结果采取综合治疗并制订个体化治疗方案可以使大多数的患者移植肾功能恢复正常.     

经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结清扫术初步报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术的可行性。方法采用经脐单孔三通道入路,腹腔镜下对3例阴茎鳞癌、1例会阴部上皮样肉瘤患者施行双侧改良的盆腔淋巴结清扫术。肚脐取一倒U型2～3cm切口,分别置入2个5mm和1个12mm穿刺器。手术操作通过可弯曲的钳、电凝钩及超声刀完成。清扫范围为髂内外血管分叉处以下的髂血管区域和闭孔附近的淋巴组织。结果 4例手术均取得成功。手术时间90～180min,平均105min;出血量70～250ml,平均126ml。无术后出血、皮下气肿、淋巴漏、神经损伤等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结清扫术安全、可行,具有一定的微创美容效果。     

肌源性干细胞在组织工程研究中的现状

肌源性于细胞位于骨骼肌肌纤维膜外，属于多能干细胞，具有多细胞系分化和自我更新能力。随着组织细胞工程学和基因工程学的发展，肌源性干细胞在组织工程等方面的应用已成为研究热点。     

移植肾功能延迟恢复的护理

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见的并发症之一,本文介绍31例DGF患者的病情观察及护理总结,护理体会是:合理膳食;正确服用免疫抑制剂;准确记录出入量,维持水电解质平衡,维持血压稳定;预防感染;正确评估患者心理状态,善于发现心理问题.     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的影像学特点及治疗对策

目的 探讨肾移植术后患者合并巨细胞病毒(CMV)肺炎的影像学特点及治疗对策.方法 对14例肾移植术后合并CMV肺炎患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析.结果 14例CMV肺炎患者X线表现为无明显肺部改变4例,其余10例改变早期为两肺野纹理增强,模糊不清、呈毛玻璃样密度增高.CT主要表现均为毛玻璃阴影,其中9例肺内出现小结节病灶,8例肺内散在分布斑片样病灶,7例出现小叶间隔增厚.对14例CMV肺炎患者采取综合治疗方案,治愈12例,死亡2例.结论 肾移植术后患者早期出现上述肺部改变,应综合分析并考虑CMV肺炎的可能性并及时采用以更昔洛韦为主的综合治疗方案.