术后持续镇痛患者拔除尿管时机的探讨

目的探讨术后拔除尿管的适宜时间。方法98例腹部手术患者随机分为实验组(n=50)与对照组(n=48)。实验组于术后第3d拔除镇痛泵后5h拔除尿管,对照组于术后第3d拔除镇痛泵后1h拔除尿管。结果实验组有1例发生尿潴留,对照组则有10例发生尿潴留。两组患者排尿成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在术后第3d拔除镇痛泵后5h拔除尿管,可有效防止尿潴留的发生。     

思华龙管引流不畅的常见原因分析与对策

目的 探讨保持思华龙管持续负压吸引的有效方法。方法 对引流故障的常见原因进行观察、分析。结果 引流管折曲受压、进气管堵塞、负压动力故障、吸引贮液瓶漏气和引流管堵塞等是思华龙管引流不畅的常见原因。结论 护士应加强工作责任心，及时发现引流故障，并熟悉思华龙管引流不畅的常见原因，掌握处理技巧，才能保持有效引流，减少并发症的发生。     

健康教育护嘱单的设计与应用

目的 有效省时省力有计划地向病人实施健康教育，使护理健康教育工作不断完善，方法 设计专科健康教育护嘱单，护士按照健康教育护属单有计划有针对性地实施宣教。结果 健康教育工作得到落实，并能做到有计划有目标有评价，宣教内容有记录。结论 健康教育护属单可指导护士临床宣教工作，体现护士的工作内容和专业水平，并且记录简便，省时省力，值得推广应用。     

湿性敷料及免缝胶带治疗切口脂肪液化的效果观察

目的探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法。方法对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合。结果除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6～21d伤口愈合,平均愈合时间为8．89d,未发生切口感染情况。结论发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛。促进伤口愈合。     

压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的应用

[目的]构建压力性损伤护理质量指标,观察其在骨科压力性损伤护理管理中的应用。[方法]在三维质量结构基础上,通过文献回顾,结合临床,确立备选指标,建立压力性损伤护理质量评价指标,包括1项一级指标、4项二级指标、23项三级指标。在骨科病房,通过全员培训指标内涵、卧床病人压疮护理规范、骨科病人压力性损伤风险评估指引,并运用指标实施监测与持续质量管理。[结果]实施前后压力性损伤护理质量指标除护理相关记录合格率差异无统计学意义(P0.05)外,风险评估/判断准确率、护理干预措施有效率、风险管理合格率均有统计学意义(P0.05),其中风险评估/判断准确率分别为90.32%、98.48%,护理干预措施有效率分别为91.13%、97.73%,护理相关记录合格率分别为96.77%、98.48%,风险管理合格率分别为92.74%、98.48%。[结论]构建的压力性损伤护理质量指标,为压力性损伤的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过持续质量改进,能提高骨科病人压力性损伤护理质量。     

两种体外测量PICC置管长度的方法比较

目的比较两种体外测量经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管长度的方法。方法选择2008年6月～2009年10月本院胃肠外科行PICC置管患者100例,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间的L型测量法,实验组采用从穿刺点至右胸锁关节一字型测量法,在测量数值的基础上加上3cm为总置管长度。置管成功后予胸片定位,比较两组患者PICC置入上腔静脉的成功率。结果实验组PICC置入上腔静脉的成功率高于对照组(P<0.05)。结论 PICC置管采用一字型的测量方法,可以保证导管置入上腔静脉,提高了置管的安全性,值得临床推广应用。     

质量管理小组的成立与运作体会

为了提高护理服务质量 ,不断改进护理工作中存在的问题 ,使病人满意。1 999年 3月至 2 0 0 0年 1 2月我科在护理部的领导下 ,成立了质量管理小组 (即QC小组 ) ,应用 PDCA循环 [1]开展全员全程质量管理活动 ,收到了良好效果。1　实施方法与结果1 .1　确立活动宗旨QC小组宗旨是提高职工素质 ,激发职工的积极性和创造性 ;保证质量 ,降低消耗 ,提高经济效益 ;建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场[2 ] 。1 .2　成立 QC小组1 .2 .1　组织发动阶段 :1 998年 3～ 1 2月 ,护理部组织 QC基本知识和质量管理的培训 ,使护士了解开展持续质…     

巧用袜子固定足跟部伤口敷料

目的:探讨足跟部伤口敷料的固定方法。方法:对38例足跟部伤口敷料应用袜子进行外固定,观察固定效果。结果:本组38例足跟部伤口病人选用此方法作外固定,固定稳妥,无1例出现敷料自行松脱现象。结论:应用袜子对足跟部伤口敷料作外固定,方法简单、易操作,经济实惠,且固定稳妥,尤其适用于烦躁不合作的病人足跟部伤口敷料的固定。     

健康教育护嘱单的设计与应用

目的有效省时省力有计划地向病人实施健康教育,使护理健康教育工作不断完善.方法设计专科健康教育护嘱单,护士按照健康教育护嘱单有计划有针对性地实施宣教.结果健康教育工作得到落实,并能做到有计划有目标有评价,宣教内容有记录.结论健康教育护嘱单可指导护士临床宣教工作,体现护士的工作内容和专业水平,并且记录简便,省时省力,值得推广应用.     

两种置管方法在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果比较

目的探讨PICC与锁骨下静脉置管两种置管方法在消化道肿瘤化疗患者中的应用效果,为临床护理工作提供依据.方法将120例肿瘤化疗患者根据所选择导管类型分成PICC组和锁骨下静脉置管组各60倒,比较两组置管成功率、导管留置时间、并发症发生率.结果两组一次穿刺置管成功率、导管留置时间比较,PICC组显著优于锁骨下静脉置管组(均P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无显著性意义(P>O.05),但锁骨下静脉置管组发生严重感染2例、血气胸1例、动脉损伤2例,PICC组无严重并发症发生.结论 PICC一次穿刺置管成功率高、留置时间长,无严重并发症发生,可作为肿瘤患者长期化疗的首选.