基层医院血培养需氧病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院血培养的需氧病原菌分布及耐药性。方法共采集1 727份血液标本,经BACTEC 9120全自动血培养仪培养,阳性标本转种后经MicroScan WalkAway 40puls全自动鉴定药敏分析仪检验。结果共检出92株需氧病原菌,革兰阴性菌和革兰阳性菌各占51.09%和48.91%。肠杆菌科产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌达到36.84%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在葡萄球菌中占68.89%。结论血培养阳性需氧病原菌种类多,并且耐药现象比较普遍,加强基层医院耐药监测和抗菌药物管理具有重要意义。     

从燥论治肺炎支原体感染的临床探讨

支原体肺炎是支原体感染引起的肺部急性炎症,以间质病变为主,起病缓慢、病程迁延。支原体肺炎多属祖国医学"久咳"范畴,致病因素主要包括热、燥、痰、瘀、虚,病变过程中热、燥、痰、瘀、虚互为因果,胶相互结,可引发重症肺炎。诸多名家从支原体肺炎的病因病机因素出发,整体论治、辨证加减,取得了良好的效果。本文通过总结从燥论治支原体肺炎经验,旨在为提高支原体肺炎的临床疗效提供科学的参考意见。     

不同来源允许总误差和偏移在西格玛性能评价中的差异

目的探讨由不同来源的允许总误差(TEa)和偏移(Bias)计算出的西格玛(σ)水平的差异对评价临床生化指标检测质量的影响。方法收集绵阳市第三人民医院检验科2017年的室内质量控制(IQC)数据,计算不精密度(CV)。根据国家卫生健康委临床检验中心2017年室间质量评价(EQA)和正确度验证计划数据计算Bias。TEa来源分别为国家标准GB/T 20470—2006和行业标准WS/T 403—2012。计算参加正确度验证计划的12个生化项目的σ值,利用SPSS 19.0软件对4组σ值进行两两比较。结果按照行业标准,丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、尿素、葡萄糖4个项目的σ水平不佳。TEa来源相同、Bias来源不同,计算出的σ值差异无统计学意义(P0.05);不同来源TEa计算出的σ水平差异有统计学意义(P0.05)。结论实验室不同来源的Bias对σ值影响不大,不同来源的TEa会计算出不同的σ值。推荐实验室选择行业标准来源的TEa,以正确度验证的结果为Bias来计算项目的σ值,若条件不允许,也可以EQA结果为Bias参与计算。     

果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果

目的观察果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果。方法选取2014年2月至2017年3月本院接收的光老化皮肤激光治疗后色素沉着患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组行点阵CO_2激光治疗,观察组行果酸联合点阵CO_2激光治疗。对比两组治疗效果及随访6个月结果。结果观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月发现,观察组色素沉着治疗效果有效维持率(100.00%)较对照组(85.00%)高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着疗效确切,且维持效果较好。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

HuR RNA结合蛋白的功能及其与肿瘤关系的研究进展

HuR是RNA结合蛋白中胚胎致死异常视觉（ELAV）家族的一员,又称为类胚胎致死异常视觉1,在许多细胞中普遍表达.ELAV家族最初在果蝇中被发现,类胚胎致死异常视觉2、3和4主要与神经发育有关.1996年,Wei-J等利用PCR技术识别并克隆了一种HuR基因.他们首先设计了PCR引物,该引物的序列来源于临近HuD RNA识别模序Ⅲ的保守区.以HeLa细胞中的mRNA进行RT-PCR分析,结果扩增出140个核苷酸的RT产物.将此产物克隆、测序,发现其高度同源但又有别于HuD、HuC和Hel-N1序列,随命名为HuR（HuA）.HuR能够与c-fos和IL-3 mRNA的AU富含元件（ARE）结合.现将HuD RNA结合蛋白的功能及其与肿瘤关系的研究进展综述如下.     

静脉注射地佐辛用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的效果观察

目的观察静脉注射地佐辛防治硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果。方法急诊拟于麦氏点切口行硬膜外麻醉下阑尾切除术的患者75例,随机分为地佐辛5mg组（D1组）、地佐辛10mg组（D2组）和地佐辛15mg组（D3组）,每组25例。麻醉平面固定后三组患者分别经静脉推注地佐辛5mg、10mg、15mg。记录患者用药前（T0）、用药后10min（T1）、牵拉阑尾时（T2）的MAP、HR及SpO2;记录患者对牵拉阑尾的反应;观察术中相关不良反应如呼吸抑制（SpO2〈90%）、恶心、呕吐、嗜睡、头晕等。结果三组患者用药后都有预防阑尾牵拉反应的效果,与D1组比较,D3组牵拉反应的发生率低,具有统计学意义,P〈0.05。在用药后10min,D3组SpO2下降明显,与D1组及D2组相比较具有统计学意义,P〈0.05。D3组3组有11例嗜睡,7例发生呼吸抑制,与其他两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论静脉注射地佐辛对硬膜外麻醉下实施阑尾切除术时的牵拉反应的具有一定的防治效果,其中剂量为10mg时不良反应最小,效果较佳。     

沙利度胺对人结肠癌细胞增殖及迁移的影响

目的：观察沙利度胺对人结肠癌细胞HCT116增殖和迁移的影响,并初步探讨其影响机制。方法：分别用不同浓度沙利度胺处理人结肠癌细胞HCT116,采用MTT法检测沙利度胺对人结肠癌细胞增殖的影响,平板克隆试验法检测沙利度胺对单个细胞克隆增殖的作用,流式细胞术检测细胞周期分布,Transwell细胞培养小室检测沙利度胺对细胞迁移的影响,蛋白免疫印迹检测沙利度胺对细胞P53、CXCR4蛋白的作用。结果：MTT检测显示不同浓度沙利度胺对HCT116细胞增殖无影响,平板克隆试验表明其对细胞克隆生长具有抑制作用,流式细胞检测显示100 mg/L沙利度胺处理组G2/M期细胞比例明显高于对照组（P〈0.05）,沙利度胺组HCT116细胞迁移数明显少于对照组,P53蛋白、CXCR4蛋白表达与对照组比较无明显变化。结论：沙利度胺抑制结肠癌细胞克隆增殖的作用,可能与其影响细胞周期有关;抑制结肠癌细胞迁移的作用,与CXCR4蛋白表达无关。     

成年男性肥胖相关指数与心血管疾病危险因素的关系

目的：探讨成年男性肥胖相关指数中体质指数（BMI）和腹型肥胖指数腰围（WC）或腰臀比（WHR）与心血管疾病危险因素的关系,分别比较2种指数在心血管疾病中的影响。方法：成年男性体检人群物理检测BMI、WC、血压,采用全自动生化分析仪和化学发光仪检测受试者血脂、血糖、肌酐、胰岛素等心血管疾病危险因素相关生化指标。结果：BMI≥25组和BMI〈25组的临床和实验室指标显示,2组间SBP、TG、HDL-ch、LDL-ch、FBG、UA、HOMA-IR、DBP、TC、Cr比较差异有统计学意义;WC≥90cm和WC〈90cm2组间比较,与BMI组基本相同;以BMI值为自变量,发生高血压的相对危险度（OR）为1.32,代谢综合征（MS）的OR值为1.54;以WC值为自变量,发生高血压的OR为1.24,MS的OR值为1.36;以是否发生高血压为因变量,行logistic逐步回归分析,调整其他因素后,BMI和WC均为独立危险因素。结论：成年男性肥胖相关指数BMI和WC（或WHR）与心血管疾病关系密切,WC同BMI一样可作为预测心血管疾病的良好指标。