低能量氦氖激光两种不同照射途径对脑梗死患者白细胞黏附功能和细胞间黏附分子1的影响

目的：观察应用两种低能量氦氖激光给予途径，对脑梗死患者白细胞黏附功能和血清可溶性细胞黏附分子1水平的影响。方法：以青岛大学医学院附属医院和第二附属医院1999-07／2001—12收治的发病7d以内急性脑梗死患者120例为观察对象，将其随机分为3组：①药物组（n=34）：应用常规药物如甘露醇、706代血浆、维脑路通、胞二磷胆碱等进行治疗。②低能量氦氖激光血管内照射组（IVLIB组，n=44）：在药物治疗的基础上加用低能量氦氖激光血管内照射治疗，激光波长632．8nm，功率为1．5mW，1次／d，90min／次，10次为1个疗程。③低能量氦氖激光经鼻腔脑照射组（TNLIB，n=42），在药物治疗的基础上加用低能量氦氖激光经鼻腔脑照射治疗，波长632．8nm，功率为3．5～5．5mW，经鼻腔照射，30min／次，1次／d，10次为1个疗程。检测各组患者治疗前、治疗后5和10d的白细胞黏附率和血清可溶性细胞黏附分子1浓度。以同期健康查体者40名为正常对照组。结果：按实际处理分析，进人结果分析99例。①白细胞黏附率结果：药物组、IVLIB组和TNLIB组治疗前均高于正常对照组[（63&;#177;8）％，（64&;#177;9）%，（64&;#177;8）%，（33&;#177;6）%，P〈0．001]。与治疗前相比，药物组于治疗后10d显著降低[（56&;#177;9）％，t=3．18，P〈0．01]，而IVLIB组和TNLIB组治疗后5dap显著降低[（55&;#177;8）％，（56%7）％，P〈0．001]，且低于同期药物组，但两组之间无差异。②血清可溶性细胞黏附分子1浓度：药物组、IVLIB组和TNLIB组治疗前均高于正常对照组[（456&;#177;67），（460&;#177;71），（458&;#177;691，（209&;#177;58）μg／L，P〈0．001]。与治疗前相比，药物组于治疗后10d显著降低[（386&;#177;70）μg／L，t=3．96，P〈0．01]，而IVUB组和TNLIB组治疗后5d即显著降低[（364&;#177;56），（371&;#177;54）μg／L，P〈0．001]，且低于同期药物组，但两组之间无差异。结论：急性脑梗死患者白细胞黏附功能和血清可溶性细胞黏附分子1水平明显增高，而激光治疗可明显降低其水平。两种激光给予途径-低能量氦氖激光经鼻腔脑照射和血管内照射的作用无差异，且经鼻腔脑照射方法简单，操作安全。     

氦氖激光血管内照射对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响(英文)

目的:观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对颈髓损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法:将49例颈髓损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组25例和常规治疗组24例,治疗前及治疗1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,与对照组比较,观察低能量氦氖激光对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果:颈髓损伤患者血液黏度增高,血清SOD活力降低且MDA含量增高。与常规治疗组相比,治疗后激光组全血黏度高低切变值和血浆黏度均明显改善犤(4.8±0.9)mPa·svs(5.7±1.2)mPa·s,(6.1±1.0)mPa.svs(7.5±1.2)mPa·s,(1.68±0.28)mPa·svs(2.16±0.28)mPa·s犦(t=2.451～2.537,P<0.05),血清SOD活力增高犤(1.52±0.17)pmol/(s·L)vs(1.35±0.25)pmol/(s·L)犦(t=2.652,P<0.05),MDA含量显著降低犤(4.0±0.7)μmol/Lvs(4.8±0.8)μmol/L犦(t=2.478,P<0.05)。结论:低能量氦氖激光血管内照射可改善颈髓损伤患者血液流变学状况,提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害。     

氦氖激光穴位照射后缺氧缺血新生大鼠脑组织中超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的变化

目的:观察缺氧缺血新生大鼠经过氦氖激光穴位照射后脑组织中的活性物质超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的变化情况。方法:实验于2003-03/11在郑州大学基础医学院人体解剖学教研室完成。选择30只7d龄健康Wistar大鼠,体质量12～15g,雌雄不拘。随机分为3组,即假手术对照组、缺氧缺血组和激光穴位照射组,每组10只。缺氧缺血组与激光穴位照射组动物均制作成缺氧缺血模型,在清醒状态下实施左侧颈总动脉结扎术,术后在室温中恢复1～4h后,置于常压缺氧仓中,通入8mL/L氧气、920mL/L氮气(体积比)的混合气体,2h后将动物取出。缺氧缺血组不加任何治疗。激光穴位照射组于缺氧缺血后第2天,采用氦氖激光照射百会、大椎两穴,功率4mW,光斑直径3mm,每次照射10min,1次/d,同一时间进行,10d为1个疗程,共3个疗程,各疗程间隔2d。百会穴在颅顶正中,大椎穴在C7～T1之间,背部正中。假手术组仅分离左侧颈总动脉,不结扎,不缺氧。各组大鼠常规饲养34d后,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶活性,比色法测定丙二醛含量。结果:因缺氧缺血对动物造成了伤害,缺氧缺血组死亡3只,激光穴位照射组死亡2只。进入结果分析,假手术对照组、缺氧缺血组和激光穴位照射组分别为10,7和8只。①大鼠脑组织超氧化物歧化酶活性:缺氧缺血组显著低于假手术对照组和激光穴位照射组[(59.70±4.03)NU/mL,(76.24±2.43)NU/mL,(72.56±5.60)NU/mL,(t=5.03,4.83,P<0.05)]。②大鼠脑组织丙二醛含量:缺氧缺血组显著高于假手术对照组和激光穴位照射组[(267.58±30.55)mmol/L,(99.87±15.48)mmol/L,(135.29±32.76)mmol/L,(t=10.68,8.81,P<0.05)]。结论:氦氖激光穴位照射能提高、诱发缺氧缺血大鼠脑组织中超氧化物歧化酶的生成和活力,降低丙二醛水平。新生大鼠未成熟脑的可塑性较大,如果利用此关键时期进行氦氖激光穴位照射,可能对脑功能的恢复有一定帮助。     

低强度氦氖激光血管内照射治疗对海洛因戒断症状抑制效应的定量评估

背景低强度氦氖激光血管内照射疗法可以有效抑制戒断症状的发生,验证疗效假说需有定量化的标准评估.目的自拟海洛因戒断症状标准评分,观察低强度氦氖激光血管内照射对戒断症状的抑制作用.设计以海洛因吸毒患者为观察对象,随机对照试验.单位新乡医学院分析测试实验室;郑州大学医学院激光医学研究中心.对象实验于2003-01在郑州大学医学院激光医学研究中心完成.选择郑州戒毒所30名海洛因吸毒患者,其中男25例,女5例,年龄19～45岁,吸毒时间0.5～5.0年,吸毒量1.0～4.0 g/d,随机分为实验组15例和对照组15例.干预实验组于人院次日采用低强度氦氖激光血管内照射疗法治疗,照射功率2.0～3.0mW,功率密度7.07～10.6mW/mm2,1次/d,60min/d,10 d为1个疗程,对照组采用美沙酮加盐酸丁丙诺啡(Me-Bup)常规戒毒疗法.观察毒瘾戒断者的12项突出症状,即呕吐、鸡皮疙瘩、出汗、烦躁不安、震颤、流泪、鼻充血、失眠、腹部变化、体温变化、肌肉痛、心率.每项症状按无、轻、中、重4级评分,分别记作0,1,2,3分,单项3分,总分36分.主要观察指标两组患者治疗后戒断症状量化评分比较.结果30例患者全部进入结果分析.实验组呕吐,失眠,烦躁,震颤,鸡皮疙瘩,腹痛的戒断症状评分[(2.0±0.5)分,(2.5±0.4)分,(4.6±0.3)分,(3.6±0.7)分,(3.1±0.3)分,(4.2±0.5)分]明显低于对照组[(5.1±0.7)分,(6.0±0.7)分,(7.4±0.6)分,(7.1±0.6)分,(5.7±0.6)分,(6.4±0.7)分,t=9.90～16.81,P＜0.01].结论应用症状量化法评估,低强度氦氖激光血管内照射疗法可有效减轻海洛因戒断症状.     

抗细胞间黏附分子1单克隆抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察应用抗细胞间黏附分子1单克隆抗体阻断大鼠缺血再灌注后由细胞间黏附分子1介导的的炎症反应,对缺血脑组织的保护作用。方法:实验于2003-04/2004-04在徐州医学院附属医院神经病学实验室进行。将造模成功的健康雄性SD大鼠24只随机分为3组,每组8只:①脑缺血组:线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型。②再灌注组:同前造模,于缺血6h回抽尼龙线开始再灌注。③抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组:处理同再灌注组,再灌注同时经颈内动脉注入抗细胞间黏附分子1单克隆抗体1mg/kg。每组随机取5只大鼠于再灌注48h在麻醉状态下处死,用免疫组织化学方法观察各组大鼠脑内细胞间黏附分子1阳性血管数,苏木精-伊红染色观察大鼠脑内白细胞浸润数,炎症反应;各组剩余3只大鼠同时间麻醉状态下处死,四氮唑红测定大鼠脑梗死体积占脑半球的百分率。结果:24只大鼠进入结果分析。①脑内细胞间黏附分子1阳性血管数:抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组低于再灌注组,与脑缺血组无差异[(298±35),(450±73),(417±46)个/mm2]。②脑白细胞浸润数:抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组低于再灌注组和脑缺血组[(8.5±1.7),(28.7±5.9),(16.3±4.6)个,P<0.05]。③脑梗死体积占脑半球的百分率:抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组低于再灌注组,与脑缺血组无差异[(26.4±2.5)%,(42.5±3.5)%,(36.6±4.1)%]。结论:抗细胞间黏附分子1单克隆抗体对脑缺血后所伴发的炎症反应有抑制作用;可减轻缺血后脑组织的损伤,缩小脑梗死体积,在炎症损伤环节上可延长大鼠脑梗死的溶栓治疗时间窗。     

弱激光对老年冠心病患者血流动力学参数的影响

背景有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应.采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能.目的观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响.设计自身前后对照观察.单位武警河南省总队医院.对象2000/2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例.男28例,女12例;年龄66～85岁,平均70岁;病程2～20年;合并原发性高血压15例,高脂血症7例.方法采用氦氖激光照射内关穴,波长为632.8 nm,功率为5 mW,15 min/穴,1次/d,20次为1个疗程.治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标.主要观察指标①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化.②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化.③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化.④心肌弹性模量的变化.结果纳入老年冠心病患者40例,全部进入结果分析,无脱落者.①首次治疗后与治疗前比较心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534.086±90.923),(616.587±137.426)J/min;(4.821±0.622),(5.469±1.144)L/min·m2;(116.528±22.476),(136.603±30.796)J/min,P＜0.05或P＜0.01],冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值参数升高[(22.783±4.174),(25.255±6.125)mL/min,(180.108±31.210),(157.031±35.056)g/cm4s2,P＜0.01].②第1疗程结束后与治疗前比较心脏功率参数心脏总功率降低[(489.291±118.434),(616.587±137.426)J/min,P＜0.05],冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值升高[(22.472±6.011),(25.255±6.125)mL/min,(193.757±51.704),(157.031±35.056)g/cm4s2,P＜0.01].结论采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病,能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等,激发"经络"的生理功能,达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量,提高组织的供氧量和利用率,改善冠状动脉舒缩功能,使冠状动脉供血和循环改善.     

运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响

目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者胰岛素水平及血压、血脂的影响。方法:选取2002-08/2003-01沈阳市第四人民医院住院或门诊2型糖尿病患者50例,随机分为二甲双胍组、二甲双胍和磺脲类合用组,各25例。两组均接受运动疗法治疗,即中等强度运动,每天运动60min以上,慢跑总路程6～8km,每周运动5d以上,连续3个月。分别在运动疗法前后监测两组血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血压、血脂、转氨酶、尿素氮、肌酐的变化,并对各参数进行相关分析。结果:按意向处理分析,50例进入结果分析,3个月疗程后随访率100%。①运动疗法治疗前后二甲双胍组、二甲双胍和磺脲类合用组各参数比较:两组治疗后血糖值较治疗前均明显降低[(7.10±1.80),(9.41±1.70)mmol/L;(7.03±0.88),(9.01±1.62)mmol/L,(P<0.01)]。两组治疗后糖化血红蛋白较治疗前均明显降低[(6.30±0.41)%,(7.40±0.70)%;(6.46±0.49)%,(7.79±1.57)%,(P<0.01)]。两组治疗后空腹胰岛素较治疗前均明显降低[(12.46±0.90),(16.10±1.40)u/mL;(12.65±1.32),(16.11±1.70)u/mL,(P<0.01)]。两组治疗后收缩压较治疗前均明显降低[(135±2),(140±2)mmHg;(111±9),(125±10)mmHg,(P<0.01)],舒张压较治疗前均明显降低[(81±2),(85±2)mmHg;(66±3),(72±4)mmHg,(P<0.01)]     

低能量激光血管内照射对脊髓损伤的修复作用

目的:研究低能量氦氖激光血管内照射对脊髓损伤后神经细胞功能恢复的作用。方法:实验在上海第二医科大学附属仁济医院完成。将72只新西兰兔,用改良Allen氏法损伤脊髓后随机分成两组,一组不用激光照射(n=36);另一组采用低能量氦氖激光血管内照射(n=36)。治疗前检测两侧腓总神经的电生理情况。应用波长632.8nm,能量密度为3.5mW/cm2的氦氖激光发生仪进行血管内照射,1次/d,60min/次。4周后检测超氧化物歧化酶、丙二醛和双侧腓总神经的电生理情况。结果:激光照射组与对照组比较,腓总神经的潜伏期缩短,神经肌肉传导速度增加,动作电位波幅增加。超氧化物歧化酶活性增强,丙二醛含量减少。两组差异具有显著性意义(P>0.05)。结论:低能量氦氖激光血管内照射能增加抗氧化的能力,从而减少自由基的损害并促进脊髓神经细胞功能恢复。     

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白和可溶性细胞黏附因子1对阿伐他汀钙干预的反应

目的:氧化低密度脂蛋白和可溶性细胞黏附因子1均参与动脉粥样硬化过程,观察急性脑梗死患者应用他汀类降脂药阿伐他汀钙后体内两种因子水平的变化。方法:将佳木斯大学第一附属医院2002-02/2003-12收治的76例急性脑梗死患者随机分成阿伐他汀钙组及对照组两组,每组38例。两组常规治疗(溶栓、抗凝、钙通道阻断药、脑保护剂、活血化淤类药物等)相同,在此基础上,阿伐他汀钙组加用阿伐他汀钙10mg口服,1次/d,连续服用12周。治疗前及治疗12周后采用夹心酶联免疫吸附法测定血浆可溶性细胞黏附因子1和氧化低密度脂蛋白水平,同时观察血脂的变化。结果:按实际处理分析,72例患者进入结果分析。①可溶性细胞黏附因子1水平:阿伐他汀钙组治疗后较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后犤(181.43±16.76),(331.56±52.41),(311.45±47.68)μg/L,P<0.01犦。②氧化低密度脂蛋白浓度:阿伐他汀钙组治疗后较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后犤(49.21±6.1),(72.34±5.38),(67.28±5.08)mmol/L,P<0.05犦。③血脂变化:阿伐他汀钙组治疗后胆固醇、三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后无差异(P>0.05)。结论:阿伐他汀钙能降低脑梗死患者体内氧化低密度脂蛋白和可溶性细胞黏附因子1水平,通过影响黏附因子的表达及行为,减少神经损伤。     

氦-氖激光照射对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学指标的影响

目的:观察氦-氖激光血管内照射对糖尿病合并高血压及单纯糖尿病患者血液流变学指标及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响。方法:①选择2001-04/2002-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所内分泌科住院的2型糖尿病患者98例,其中单纯2型糖尿病患者56例(未合并高血压组),2型糖尿病合并高血压患者42例(合并高血压组)。对实验目的知情同意。②激光血管内照射采用北京产HN800L型氦-氖激光仪,光纤末断输出功率2mV,每天照射1次(45min),5d为1个疗程,疗程间隔4d,观察2个疗程治疗前后患者血浆内皮素、一氧化氮和血液流变学指标变化。③采用全自动血液流变仪测定血液流变学指标。采用放射免疫法测定血浆内皮素水平。按试剂盒说明书配制标准液,血浆2μL稀释为20μL,加入显色剂180μL,37℃10min,酶标仪测定546nm吸光度(A值),绘制标准曲线,计算NO2-(μmol/L)浓度,即为一氧化氮水平。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:2型糖尿病患者98例均进入结果分析。①合并高血压患者明显,合并高血压组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度胆固醇水平明显高于未合并高血压组(P<0.01)。②未合并高血压组和合并高血压组患者经氦氖激光血管内照射后血浆内皮素水平和红细胞压积明显低于治疗前[治疗后:(44.36±3.25)mmol/L,(42.94±3.83)mmol/L,(0.32±0.03)%,(0.30±0.04)%;治疗前:(78.22±5.24)mmol/L,(65.21±6.17)mmol/L,(0.45±0.05)%,(0.44±0.06)%,P<0.05～0.01];一氧化氮水平和红细胞聚集时间及红细胞变形指数明显高于/长于治疗前[治疗后:(1.91±0.72)mmol/L,(1.87±0.68)mmol/L,(7.69±0.69)s,(7.34±1.23)s,1.82±0.10,1.83±0.08;治疗前:(1.24±0.32)mmol/L,(1.06±0.43)mmol/L,(4.84±1.03)s,(4.79±1.17)s,0.98±0.14,1.05±0.09,P<0.01]。结论:①2mV剂量氦-氖激光血管内照射能明显改善合并与未合高血压2型糖尿病患者血管内皮功能及血液流变学指标。②合并高血压2型糖尿病患者血脂及血糖代谢紊乱较未合并高血压患者严重。     

腹腔镜粘连松解术在治疗术后肠粘连中的应用

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连的应用价值，以提高术后肠粘连的临床治疗效果。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连22例，用电凝分离钳、分离剪或超声刀分离切断粘连带。结果除1例合并小肠多发憩室，2例小肠间广泛粘连，需腹腔镜辅助小切口处理外，其余均在腹腔镜下行粘连松解术，无手术并发症发生。随访1～40个月无症状复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、痛苦轻、恢复快、疤痕小等微创外科优点，而且再粘连率低、安全可靠而便于推广应用，是目前较为理想的治疗术后肠粘连的新手段。     

Structures and functions of adhesion molecules--involvement of adhesion molecules in the pathogenesis]

Previous studies have revealed that adhesion molecules are involved in immune responses, such as the interaction between T cells and antigen presenting cells. Recent investigations demonstrated that one of these molecules, integrins, which was concerned with cell-cell adhesion and cell-extracellular matrix proteins, was prominently expressed on lymphocytes and neutrophils in inflammatory diseases. In addition, administration of monoclonal antibodies against integrins in vivo abrogated the inflammatory responses completely in rats. These findings suggest that adhesion molecules are involved in not only immune responses but also in the pathogenesis of inflammatory diseases. As shown here, integrins also play an important role in the metastasis of small cell lung cancers.     

Platelet adhesion in hypertension: application of a novel assay of platelet adhesion

BACKGROUND: The increased risk of thromboembolism in hypertension may be related to a prothrombotic or hypercoagulable state, with abnormalities in haemostasis and platelet function. OBJECTIVE: To investigate the role of platelets in the pathogenesis of thrombosis in hypertension, we applied a novel new assay to detect and quantify the degree of platelet adhesion to a defined coagulation molecule. PATIENTS AND METHODS: Platelet-rich plasma (PRP) and citrated plasma (CP) were obtained from 50 patients with hypertension (25 treated, and 25 untreated) and 30 healthy controls. A suspension of 2 x 10(7) platelets were incubated for one hour in microtitre plates pre-coated with 5mg/mL fibrinogen. The supernatant was carefully aspirated, lysed with 5% tween and stored at -70 degrees C as supernatant platelet lysate (SPL). The wells were carefully washed with saline and bound platelets lysed as before, and stored at -70 degrees C as bound-platelet lysate (BPL). Soluble P-selectin (sP-sel) was determined in CP, SPL and BPL by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: Patients with hypertension (both treated and previously untreated) had increased platelet adhesion, as determined by increased lysate sP-sel (P=0.002) in BPL, with no change in SPL (P=0.5) compared to healthy controls. There was no significant difference between treated and previously untreated hypertensives. CONCLUSION: Platelets from patients with hypertension display increased adhesion to an important coagulation factor (fibrinogen). This may, in part, account for the increased risk of thrombosis seen in these patients.     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.