生活事件、社会支持对脑卒中患者康复的影响

目的 :探讨生活事件、社会支持对脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法 :对 96例未经正规、系统康复干预的脑卒中患者 ,于病发 6个月时进行运动功能和日常生活能力 (ADL)的评价 ,且据此分为恢复良好组和恢复欠佳组 ,同时分别对两组脑卒中患者进行《生活事件量表》和《社会支持评定量表》的测评。结果 :两组患者的负性事件刺激量 ,生活事件总刺激量和主观支持、客观支持、对社会支持利用度、社会支持总分均有显著差异。结论 :生活事件、缺乏良好的社会支持对脑卒中患者的康复有负面影响。     

生活事件、社会支持对老年脑卒中患者康复的影响

脑卒中是一种致残率高的多发病和常见病．为探讨生活事件、社会支持对脑卒中患运动功能及日常生活能力(Activities of Daily Living，简称ADL)恢复的影响。我们对一组未进行正规、系统康复干预的自然病程的老年脑卒中患进行了《生活事件量表》(Life Event Scale,简称LES)和《社会支持量表》(Social Support Rating Scale，简称SSRS)的评价，现报告如下。     

脑卒中病人社会支持与日常生活能力恢复的相关性研究

[目的]探讨社会支持与脑卒中病人日常生活能力(ADL)恢复的关系.[方法]调查70例脑卒中病人的社会支持状况,分析脑卒中病人的社会支持与ADL的相关性.[结果]脑卒中病人的社会支持与其ADL呈正相关(r=0.619,P<0.001).[结论]良好的社会支持对脑卒中病人ADL的恢复有积极的促进作用,护士在护理脑卒中病人时应注意调动其社会支持来源,提高病人的生活质量.     

功能性电刺激在脑卒中偏瘫中的康复作用

对早期的脑卒中偏瘫患进行针对性康复治疗，观察这类患运动功能及日常生活活动能力(ADL)的改善情况，并对结果加以分析，有针对性的康复训练对偏瘫患运动及ADL能力的恢复均具有促进作用。     

脑卒中病人社会支持与日常生活能力恢复的相关性研究

[目的]探讨社会支持与脑卒中病人日常生活能力（ADL）恢复的关系。[方法]调查70例脑卒中病人的社会支持状况,分析脑卒中病人的社会支持与ADL的相关性。[结果]脑卒中病人的社会支持与其ADL呈正相关（r=0.619,P〈0.001）。[结论]良好的社会支持对脑卒中病人ADL的恢复有积极的促进作用,护士在护理脑卒中病人时应注意调动其社会支持来源,提高病人的生活质量。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的价值

【目的】探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫功能恢复的作用。【方法】将82例急性脑卒中患者分成康复组43例,对照组39例,两组均常规使用神经内科药物治疗,康复组加以早期康复治疗,并对患者进行治疗前和治疗2、4周后采用Rivermead运动指数评定患者偏瘫运动功能,Barthel指数测定患者日常生活活动能力(ADL)。【结果】两组治疗前Rivermead和Barthel指数测评无显著性差异(P>0.01),两组治疗后2周Rivermead和Barthel指数测评有显著性差异(P<0.01),两组治疗后4周Rivermead和Barthel指数测评康复组与对照组比较有高度显著性差异(P<0.001)。【结论】早期康复训练对急性脑卒中患肢运动功能恢复和日常生活活动能力具有促进作用,可明显降低患者运动功能障碍程度,提高患者生活质量及恢复自信心。     

影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素探讨

目的：分析探讨影响初发脑卒中病人早期康复的心理社会因素，方法：评定38例初发脑卒中病人在脑卒中早期的日常生活活动（ADL）变化，产调查记录病人有关的心理社会变量进行回归分析。结果：年龄和抑郁、焦虑等不良情绪对病人早期的ADL恢复有负面的影响；认知水平，婚姻、家庭和社会支持，化程度，以及对脑卒中的认识程度与病人早期的ADL恢复呈正相关关系。结论：在早期的脑卒中康复治疗中，应注意及时发现那些影响患康复的不良因素，提高病人以及脑卒中高危人群对脑卒中的认识，给予脑卒中病人积极的家庭和社会支持。     

急性脑卒中偏瘫的康复评价（续二）

目前有关脑卒中的残疾评测量表主要是评测日常生活活动能力(Activity of Daily Living．ADL)，因为患的ADL的能力对患本人、家庭和社会都有重大影响。ADL的能力提示患适应社台的能力，ADL的独立程度对患的自尊有着直接的影响。ADL不能自理及依赖他人来完成将对患的精神生活、社会地位和经济状况造成毁灭性的打击．引起抑郁．缺乏自信，没有生活的目的及热情。而ADL的独立则增加患的自尊。对家庭来说，患ADL不能自理．将扰乱家庭的平衡状志，改变家庭日常生活规律．在家庭成员之间造成感情的不和谐。增加家庭的负担。对社会来说，则是一种经济和社会负担。因此ADL成为残疾的主要的评测内容。1990年STROKE杂志发表了WHO脑卒中康复的专家组按照WHO关于疾病后果的概念提出的有关脑卒中残疾评测的内容。     

早期综合康复训练对脑卒中患者心理状态与日常生活活动能力的影响

目的 探讨脑卒中患者早期实施综合康复训练对其心理、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 采用Barthel指数、抑郁状态问卷(DSI)和自评抑郁量表(SDS)组成的调查问卷，分别对60例患者的ADL和心理状态进行测评。根据问卷调查情况制定系统的综合康复措施。实施1个月后再次对患者ADL和心理状态进行测评。结果 入院时患者ADL及心理状态评分与康复训练1个月评后的分数相比，差异具有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 脑卒中患者早期综合康复训练，可以提高ADL，对改善患者的心理状态，促进肢体运动功能的恢复有重要意义。     

康复护理改善脑卒中患者肩痛

脑卒中患肩痛发生率为5％—80％，肩痛会延缓上肢功能的恢复，同时对日常生活能力(ADL)的恢复产生影响，临床采用康复护理措施干预48例脑卒中肩痛患，发现常规的康复护理措施即可有效解决患肩痛问题。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。