低频电刺激对妇科术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨低频电刺激结合口服中药对妇产科术后胃肠功能恢复的影响。方法：108例妇科术后患者随机分为观察组和对照组各54例，均常规护理并于术后8h给予口服中药四磨汤20ml，观察组于术后6h加用低频电刺激中脘与胃、双天枢、神厥与大肠俞、气海与小肠俞（交替）穴位治疗。结果：治疗1～7d，术后腹胀发生率观察组明显低于对照组，肛门排气时间明显早于对照组（均P〈0．01）。结论：妇科术后患者配合使用低频电刺激穴位对胃肠功能恢复有明显促进作用。     

社会支持对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响

目的 探讨老年冠心病患者的社会支持与心理状况及生活质量的相关性,为提高老年冠心病患者生活质量提供科学依据.方法 采用社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和健康状况调查问卷(SF-36)对200例住院老年冠心病患者进行评定.结果 老年冠心病患者社会支持水平(32.21±4.35)低于常模(t=4.89,P＜0.01);60.85%的患者存在着不同程度的焦虑和抑郁症状;社会支持得分等组心理状况龊蜕钪柿烤哂谏缁岢值头肿?P均＜0.01).结论 老年冠心病患者获得的社会支持程度与患者的心理状况及生活质量关系密切,医务人员应注意调动患者的社会支持来源,纠正其负性情绪,从而提高患者的生活质量.     

护理风险评估单在临床风险管理中的运用

风险管理与质量零缺陷医疗安全是对医疗工作的基本要求,所有的医疗过程都是风险和利益共存的,任何医疗活动都存在风险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1]。风险管理已经成为护理质量管理的重要组成部分,护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点[2]。     

2011-2013年湖南省流行性感冒暴发疫情流行特征分析

目的了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据。方法收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85%(999/17 077),无死亡病例。暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25%);9起(56.25%)发生在农村,7起(43.75%)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.81,P=0.004)。结论中小学校是流感暴发的高发场所。加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键。     

湖南省境外输入新型冠状病毒肺炎感染者流行特征分析

目的分析2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)感染者的流行特征,为湖南省新冠肺炎外防输入工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新冠肺炎感染者资料,结合现场流行病学调查报告,对感染者的人口学特征、病例分类、临床表现、发病时间、来源国家、发现途径、发现时间等流行特征进行描述性流行病学分析。结果2020年3月20日—2021月3月3日,湖南省共报告88例境外输入新冠肺炎感染者(70例无症状感染者,18例确诊病例),均未导致本地疫情传播。绝大多数感染者经湖南省主动核酸检测筛查境外人员发现(共85例,占96.59%),入境后第2 d报告核酸阳性结果(共46例,占52.27%),入境后第14 d以上报告核酸阳性结果的7例(占7.95%)。18例确诊病例临床严重程度均为普通型,其中17例由无症状感染者转归而来,报告当天即转为确诊的占绝大多数(共12例,占70.59%)。88例感染者中共有7例复阳,复阳率为7.95%,复阳主要发生在出院后一个月内。结论主动核酸检测筛查境外人员是发现境外输入新冠肺炎感染者的主要途径,应严格落实核酸检测健康管理措施。确诊病例绝大部分由无症状感染者转归而来,应在发现无症状感染者时立即转运至定点医院隔离。做好对出院患者在出院后一个月内的健康管理和核酸检测工作至关重要。     

子痫前期患者循环内皮细胞数量和血脂水平变化及临床意义

目的探讨血清中循环内皮细胞（CEC）个数和血脂水平变化与子痫前期（PE）发病及病情轻重程度的相关性。方法选取60例PE患者作为试验组,健康孕晚期妇女40例作为对照组。分别检测2组受试者血清CEC个数和血脂变化情况。结果试验组血中CEC个数为（17.64±5.16）×105个/L显著高于对照组的（12.91±4.21）×105个/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;其中重度PE亚组血中CEC个数[（19.51±5.71）×105个/L]和轻度PE亚组CEC个数（15.77±3.89）×105个/L均高于对照组（P〈0.05）,且重度PE亚组亦高于轻度PE亚组（P〈0.05）。试验组血清三酰甘油（TG）及重度PE亚组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且重度PE亚组TG水平高于轻度PE亚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEC数量、脂蛋白与PE发病及病情轻重程度有关。PE患者血脂值结合CEC数量可作为预测PE病情严重程度的参考指标。     

463例疑似登革热病例实验室监测结果分析

目的 对463例疑似登革热病例开展血清学和病原学监测,了解NS1抗原、IgM/IgG抗体及病毒核酸在不同病程的产生规律。 方法 对疑似登革热病例血清应用胶体金免疫层析法(gold immunochromatographic assay, GICA)和荧光免疫层析法(fluorescence immunochromatography assay,FICA)检测NS1抗原,比较两种方法的特异性和敏感性。用GICA检测IgM和IgG抗体,分析不同病程抗体产生规律。用Real-time RT PCR检测病毒核酸,了解不同病程核酸检测阳性的时间分布。 结果 463例疑似登革热病例实验室确诊353例。353例病例在发病的0~3 d内以核酸的检出率最高,达97.08%(133/137);其次是NS1抗原,检出率为91.97%(126/137);在发病的8~14 d内NS1抗原和IgM抗体的检出率最高,检出率均为78.94%(45/57);病程≥15 d NS1抗原、IgM抗体、IgG抗体、核酸的检出率分别为58.06%(18/31)、61.29%(19/31)、54.84%(17/31)、87.10%(27/31);GICA与FICA检测NS1抗原的阳性符合率、阴性符合率、总符合率分别为94.88%(278/293)、85.00%(51/60)、93.20%(329/353),kappa值为0.768,具有较好的一致性。 结论 登革病毒NS1抗原和核酸在感染早期具有较高的检出率和一致性;IgM/IgG抗体随病程延长检出率增高,在发病的第二周后检出率最高;GICA与FICA检测NS1抗原均适合基层早期诊断与筛查。     

投稿小知识：计量单位

随着大众法律意识的不断提高以及家属对新生儿、产妇的高期望值.在产科的医疗实践活动中就很容易产生医疗纠纷.据报道,在我国产科是医疗投诉、医疗纠纷最多的科室之一.如何解决和对待患者投诉是提高产科服务质量、减少医疗投诉和医疗纠纷的源泉.我院2008年10月接到一例罕见产妇维生素K1过敏的差错事故投诉,经积极妥善处理后患者满意并通过此案例分析采取了相关对策取得了良好的效果现介绍如下     

癌症患者疾病不确定感与社会支持的相关性

疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事物的能力，疾病常常伴随着不确定感，尤其是具有威胁生命的疾病，如癌症。本研究探讨癌症患者疾病不确定感与社会支持的相关性。     

康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响研究

目的：探讨康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响。方法：将70例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用神经内科常规药物治疗,观察组在此基础上接受康复护理干预,随访3个月后评定疗效。结果：干预前后,观察组与对照组的跌倒次数、生活质量比较,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：康复护理干预对提高脑卒中跌倒患者的生活质量具有积极作用。