中老年女性体表面积和骨强度的关系

目的:探讨中老年女性体表面积(bodysurfacearea,BSA)与胫骨超声传播速度(speedofsound,SOS)之间的关系及其与骨质疏松(osteoporosis,OP)发生的相关风险。方法:应用SoundScan2000骨定量超声仪测量1596例年龄在12～96岁的健康女性非优势侧胫骨的SOS,将全部受试者按每5岁年龄段为一组,确定峰值SOS和峰值SOS的年龄。用回归分析评价BSA与SOS的关系;用偏相关(控制年龄变量)和多元回归分析SOS与身高、体质量、人体质量指数(BMI)和BSA之间的关系;对峰值SOS年龄后妇女,用全部受试峰值SOS年龄后妇女BSA的均数±标准差进行分组,比较不同BSA组之间OP的患病率、相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)。结果:胫骨SOS与身高、体质量和BSA显著相关;峰值SOS为(3991±68)m/s,出现在35～39岁年龄段;描述SOS与BSA关系的最佳模型是二次回归方程,SOS=914.28+3498.91(BSA)-1013.20(BSA)2(R2=0.131,P=0.000);多元回归分析显示体质量、BSA和BMI是胫骨SOS的重要预测因子(R2分别为-1.759,1.250,0.740);大体表面积组与小体表面积组之间SOS和OP的患病率显著不同,OP的RR和95%CI随BSA的下降而降低(RR=3.16,95%CI3.15～6.51,<1.403m2vs1.403～1.649m2;RR=5.31,95%CI4.26～15.13,<1.403m2vs>1.649m2);与全部受试峰值SOS年龄后妇女、小体表面     

中老年女性体表面积和骨强度的关系

目的：探讨中老年女性体表面积(body surface area，BSA)与胫骨超声传播速度(speed of sound，SOS)之间的关系及其与骨质疏松(osteoporosis．OP)发生的相关风险。方法：应用Sound Scan 2000骨定量超声仪测量1596例年龄在12～96岁的健康女性非优势侧胫骨的SOS，将全部受试者按每5岁年龄段为一组，确定峰值SOS和峰值SOS的年龄。用回归分析评价BSA与SOS的关系；用偏相关(控制年龄变量)和多元回归分析SOS与身高、体质量、人体质量指数(BMI)和BSA之间的关系；对峰值SOS年龄后妇女，用全部受试峰值SOS年龄后妇女BSA的均数&;#177;标准差进行分组，比较不同BSA组之间OP的患病率、相对危险度(RR)及其95％可信区间(CI)。结果：胫骨SOS与身高、体质量和BSA显著相关；峰值SOS为(3991&;#177;68)m／s，出现在35～39岁年龄段；描述SOS与BSA关系的最佳模型是二次回归方程，SOS=914．28+3498．91(BSA)-1013．20(BSA) ^2(R^2=O．131，P=O．ooo)；多元回归分析显示体质量、BSA和BMI是胫骨SOS的重要预测因子(R2分别为-1．759，1．250，0．740)；大体表面积组与小体表面积组之间SOS和OP的患病率显著不同，OP的RR和95％CI随BSA的下降而降低(RR=3．16,95％CI3．15～6．51,&;lt;1．403m^2 vs 1．403～1．649m^2；RR=5．31，95％CI4．26～15．13．&;lt;1．403m^2 vs &;gt;1．649m^2)；与全部受试峰值SOS年龄后妇女、小体表面积组和中等体表面积组比较，大体表面积组妇女OP患病的可能性分别下降了53％,81％和41％。结论：身高参数包括体质量、BSA和BMI对中老年女性的骨强度有显著影响，是其骨强度的重要预测因子，低BSA是OP的重要危险因素。     

山西地区正常人群定量骨超声检测结果811例分析

目的 经体重指数标准化，分不同年龄段进行比较，探讨定量骨超声测定的统一标准。方法 采用UBIS5000型定量超声仪，对山西地区8ll例20—80岁正常成人(女468例，男343例)行跟骨定量超声参数测量。结果 跟骨超声振幅衰减(BUA)和刚度(STI)的峰值女性在45—49岁[BUA为(67．7l&;#177;4．91)dB／MHz，Sn为(86．3&;#177;14．5)％]，BUA峰值男性在50—54岁[(71．41&;#177;7．69)dB／MHz]。经体重指数校正后，不论男性或女性BUA、STI及超声波传导速度(SOS)螺值均在20-24岁。结论 跟骨BUA、SOS和STI随年龄增长而变化，消除体重指数影响后差异仍明显，且随增龄逐年降低，男性变化趋势不如女性明显。     

山西地区正常人群定量骨超声检测结果811例分析

目的经体重指数标准化,分不同年龄段进行比较,探讨定量骨超声测定的统一标准。方法采用UBIS5000型定量超声仪,对山西地区811例20～80岁正常成人(女468例,男343例)行跟骨定量超声参数测量。结果跟骨超声振幅衰减(BUA)和刚度(STI)的峰值女性在45～49岁犤BUA为(67.71±4.91)dB/MHz,STI为(86.3±14.5)%犦,BUA峰值男性在50～54岁犤(71.41±7.69)dB/MHz犦。经体重指数校正后,不论男性或女性BUA、STI及超声波传导速度(SOS)峰值均在20～24岁。结论跟骨BUA、SOS和STI随年龄增长而变化,消除体重指数影响后差异仍明显,且随增龄逐年降低,男性变化趋势不如女性明显。     

老年妇女体重指数与骨密度和骨超声传导速度的相关性研究

目的　研究体重指数 (BMI)对老年妇女骨密度 (BMD)和骨强度的影响 ,为骨质疏松症 (OP)的预防提供科学依据。方法　采用双能X线骨密度仪和定量骨超声仪 ,测量 319例老年妇女不同骨骼部位的BMD和胫骨超声传导速度 (SOS) ,并按BMI不同分为低体重组 (BMI <2 0 )、正常体重组 (BMI =2 0～ 2 4)和肥胖组 (BMI >2 4)进行分析和比较。结果　除腰椎侧位外 ,老年妇女各部位BMD和胫骨SOS均与BMI呈正相关 (r=0 .2 6 7～ 0 .446和r =0 .16 2 ,P <0 .0 0 1和P =0 .0 0 4) ;正常体重组各部位BMD和胫骨SOS均高于低体重组对应部位 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1) ,而肥胖组均高于低体重组和正常体重组对应部位 (P <0 .0 0 1和P <0 .0 5～P<0 .0 0 1) ;除腰椎侧位 3组间差异无显著性外 ,老年妇女各部位OP的患病率 :低体重组 >正常体重组 >肥胖组。结论　BMI高者可能通过雌激素和负重等作用 ,延缓老年妇女BMD和骨强度下降 ,但对腰椎侧位影响小。     

太仓市1727例体重指数正常女性跟骨超声骨密度测量分析

目的旨在探讨太仓地区体重指数(BMI)正常女性跟骨超声骨质量特点。方法使用定量超声测定1727例BMI正常女性右侧跟骨超声骨质量指标,回顾性分析各年龄组超声指标的特点及其与体质量的相互关系。结果 (1)53岁后的各年龄组超声指标呈现明显逐年下降趋势,较38岁前各年龄组差异有统计学意义(P<0.01);(2)分别于18～22岁和38～42岁出现两个骨峰值;(3)年龄与声速(SOS)、传播指数(TI)、骨超声评价指数(OSI)及BMI有相关性(r=-0.279、-0.163、-0.212、0.238,P均<0.01);(4)以18～23岁为骨峰值组,53～57岁、58～62岁和≥63岁三组的OSI-TM(%,s)分别为(93.50,-0.80)、(89.03,-1.34)、(84.84,-1.86);(5)SOS自38岁后逐年下降,不受身高、体重、BMI影响;(6)年龄<43岁,OSI=2.676+0.082×年龄(t=5.912,P<0.01),而年龄≥43岁,OSI=2.758-0.082×年龄(t=-5.912,P<0.01)。结论太仓地区女性超声骨质量随着年龄变化,有两峰表现;应加强43岁前、处于孕产期和绝经期女性的骨健康教育;适当地增加体质量可提高骨密度,但不能阻止骨量减少的发生;SOS和OSI互参,可提供更多骨质量的信息。     

攀枝花市人群定量超声骨量测定的意义

目的：利用桡骨定量超声（QUS）对正常人群进行普查，并对骨质疏松病及相关因素进行分析，为早期诊断和预测骨折危险性提供参考。方法：用骨定量超声仪检测315例健康右桡骨超声速度（SOS）。结果：男性SOS峰值在35－39年龄组，女性在35－39年龄组。男性55岁以上各年龄组SOS下降，65岁以上下降更明显（P＜0．01）。女性45岁以上SOS下降。在50－60岁以上下降更明显（P＜0．01）。女性45岁以上SOS下降。在50－60岁年龄组下降迅速（P＜0．01），60岁以后下降缓慢。SOS低于青年组均值2．0个标准差发生率为14．12％，50岁以上为18．25％。结论：老年人桡骨SOS明显下降，老年女性下降更为明显。停经是导致骨质疏松的重要因素之一。     

胫骨定量超声法检测骨质量的临床应用及评价

目的：通过马鞍山市区正常人群胫骨超声声速（SOS）的测定,达到对骨质疏松症作出早期诊断和预测骨折危险性,方法：用骨定量超声（QUS）仪检测1368例健康者右胫骨超声速度。各性能、年组之间进行比较,全部数据由计算机处理分析。结果：正常人SOS峰值（PV）炎性在40－49年龄组,女性在30－39年龄组。男性60岁以上各年龄组SOS下降,70岁以上明显下降（P＜0．01。女性40岁以上SOS即下降（P＜0．05）。50岁以上明显下降（P＜0．01）。40岁以前女性高于男性,50岁以后女性明显低于男性（P＜0．01）。结论：QUS对早期诊断骨质疏松和预测骨折危险性具有准确、快捷、无创伤等优点,从而为今后医疗保健提供依据。老年人胫骨SOS明显下降,老年女性下降更为明显,停经因素是导致骨质疏松的重要因素之一,与青年组比较,SOS减少2．0SD为骨质疏松症的诊断标准较适合本地区情况。     

不同性别、年龄及不同骨骼部位骨质疏松检出率的比较

背景：早期诊治骨质疏松(osteoporosis，OP)目前仍以骨密度(bone mineral density，BMD)的测定为标准。但在测定中随不同性别、不同年龄、骨骼不同部位的OP检出率不同，有必要分析这种差别。目的：比较不同性别随增龄在骨骼不同部位骨质疏松检出率的不同。设计：以患者为研究对象的横断面调查。单位：一所军队炮兵总医院的内分泌科。对象：本研究在解放军第二炮兵总医院内分泌科完成。选择2000—09／2002—01在本院门诊就诊的患者共147例，其中男54例，女93例，年龄50-78岁。按年龄分为3组，即50-59岁组、60-69岁组和70-79岁组，各组人数分别为46例(男13例，女33例)，66例(男26例，女40例)和35例(男15例，女20例)。纳入标准：①年龄≥50岁，女性均为绝经后；②符合WHO推荐的OP诊断标准。排除标准：患肝、肾、心脏、胃肠道等脏器慢性疾病及糖尿病、甲亢等内分泌疾病引起的继发性骨质疏松者。方法：每个受试者详细填写病史调查表，准确测量身高和体质量，并计算体质量指数(kg／m^2)。应用本院新型Norland Excell plus双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测定每一受试者的L2—4及股骨近端(股骨颈、Ward’s三角、大转子)BMD值(g／cm^2)。将所测值与同性别年轻成年人正常数据比较，得出T评分(即SD)。主要观察指标：①不同性别、年龄、部位OP检出结果比较；②年龄及体质量指数与BMD的相关性。结果：女性更年期以腰椎OP为主(χ^2=10．14，P&;lt;0．01)，随年龄增加腰椎和股骨颈均出现OP的检出率增加(χ^2=7．41，P&;lt;0．05)；男性60岁以后以单纯股骨颈OP增加明显(χ^2=9．11，P&;lt;0．05)；女性较男性更易患单纯腰椎OP及腰椎和股骨颈均出现OP(χ^2=8．04，P&;lt;0．05；χ^2=14．26，P&;lt;0．01)；女性年龄与股骨颈、Ward，s三角及大转子区BMD有明显负相关(r=-0．364，-0．389，P&;lt;0．01：r=-0．504．P&;lt;0．001)；体质量指数与La-4、股骨颈和大转子BMD有明显正相关(r=0．306，0．329，0．338。P&;lt;0．05)。结论：OP的检出率随骨骼测量部位和年龄的变化而变化。正确认识和评价这些客观现象，对OP的诊治具有重要意义。     

攀枝花市人群定量超声骨量测定的意义

目的利用桡骨定量超声(QUS)对正常人群进行普查,并对骨质疏松症及相关因素进行分析,为早期诊断和预测骨折危险性提供参考。方法用骨定量超声仪检测315例健康者右桡骨超声速度(SOS)。结果男性SOS峰值在35～39年龄组,女性在35～39年龄组。男性55岁以上各年龄组SOS下降,65岁以上下降更明显(P<0.01)。女性45岁以上SOS下降。在50～60岁年龄组下降迅速(P<0.01),60岁以后下降缓慢。SOS低于青年组均值2.0个标准差发生率为14.12%,50岁以上为18.25%。结论老年人桡骨SOS明显下降,老年女性下降更为明显。停经是导致骨质疏松的重要因素之一。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。