超声弹性成像评价尿毒症患者桡动脉弹性的价值

[目的]应用超声弹性成像技术评价尿毒症患者桡动脉弹性的变化特点.[方法]常规二维超声测量20例尿毒症患者和20例正常受试者桡动脉的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血压(BP)、身体质量指数(BMI)等;应用超声弹性成像技术计算桡动脉内血液与血管壁的应变比值(B/A),并将两组的各指标进行对比研究.[结果]尿毒症组患者的收缩压、舒张压、RI和桡动脉的应变比值B/A明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),尿毒症组Ds、Dd和PI与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]超声弹性成像技术可评价尿毒症患者桡动脉弹性的变化.     

超声弹性成像评价2型糖尿病患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性

目的 探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性的价值.方法 使用高频线阵探头,应用超声弹性成像技术对28例初诊T2DM患者和35名正常人的右侧颈动脉和右侧肱动脉血管壁弹性进行评估.结果 T2DM组颈动脉及肱动脉弹性比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).T2DM组的二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)和舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A)低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).T2DM组空腹血糖(FBG)明显高于对照组(P＜0.01).结论 超声弹性成像技术能方便、快捷、无创评价T2DM患者血管壁弹性的早期变化.     

超声弹性成像对2型糖尿病患者动脉血管壁弹性变化的初步研究

目的探讨超声弹性成像(UEI)技术对2型糖尿病(T2DM)不同部位动脉血管壁弹性变化的临床意义。方法 132例T2DM患者与78例健康体检者分为两组,分别测量患者与正常对照组颈动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度,然后应用超声弹性成像技术对上述动脉进行弹性系数比值(B/A值)测量,并对两组资料进行对比研究。结果 T2DM患者B/A值较健康对照组明显增加,几组动脉中B/A值比较:足背动脉胫前动脉腘动脉股动脉颈动脉桡动脉。各组之间有明显统计学差异(P0.05)。结论 1超声弹性成像技术能准确、快捷、早期、定量检测出T2DM患者血管壁弹性变化。2T2DM患者全身动脉血管壁弹性下降,其中足背动脉弹性最差,桡动脉弹性最好。     

超声弹性成像技术评价2型糖尿病患者颈动脉和足背动脉血管壁弹性

目的：利用超声弹性成像技术评价2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉、足背动脉血管壁弹性的变化及与年龄的关系。方法研究对象分为T2DM组和对照组,各78人,使用高频线阵探头分别测量二组颈动脉、足背动脉内径（D）,并用超声弹性成像技术对血管壁弹性进行评估,计算血管内血液与血管壁的应变率比值（B/A）。然后将二组的血管内径、B/A值进行比较分析。同时把T2DM组、对照组按年龄分为青年亚组,中年亚组及老年亚组,比较不同年龄段B/A值与年龄的关系。结果两组间颈动脉、足背动脉血管内径相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;T2DM组B/A值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组不同年龄段B/A值随年龄增加而增加,差异具有统计学意义（P＜0．05）;T2DM组不同年龄段B/A值随年龄增加无明显变化,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论T2DM组较对照组颈动脉、足背动脉血管壁弹性明显下降;对照组血管弹性随年龄增长而减低;T2DM组血管弹性随年龄增长无明显变化。超声弹性成像技术能在血管形态学改变之前对管壁弹性进行评价,具有方便、快捷、无创特点,对糖尿病的早期治疗有指导意义。     

超声弹性成像技术评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉血管壁弹性变化及其临床意义

目的探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者颈动脉血管壁弹性变化及其临床意义。方法将91例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM未合并MA患者组(49例)和T2DM合并MA患者组(42例),应用超声弹性成像技术测量患者右侧颈总动脉弹性硬度系数比值(B/A值),并对两组B/A值及一般资料进行比较及相关性分析。结果 T2DM合并MA患者组B/A值高于T2DM未合并MA患者组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中B/A值与血肌酐(CREA)、UAER及糖化血红蛋白(HbA1c)之间呈正相关(r=0.266,P<0.05;r=0.426,P<0.05;r=0.405,P<0.05);T2DM合并MA患者组餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、CREA、UAER、HbA1c高于T2DM未合并MA患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并MA患者颈动脉血管壁弹性下降,超声弹性成像技术能够准确、快捷地检测出T2DM合并MA患者颈动脉血管壁弹性的变化,从而指导临床医师给予患者积极的治疗,改善预后。     

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者桡动脉血管壁弹性的应用研究

目的评价2型糖尿病(type2diabetes mellitus,DM2)患者桡动脉的血管壁弹性,并探讨其作为桥血管的临床价值。方法应用血管回声追踪(echo-tracking,ET)技术结合彩色多普勒技术观察22例DM2患者的桡动脉远端内径、走行、内-中膜厚度(IMT)、血流状态及血管壁弹性,并与30例年龄、性别相匹配的正常人对照。结果(1)正常组的桡动脉管壁光滑,内-中膜菲薄清晰,收缩期管腔内彩色血流明亮,流速较快,舒张期多存在反向低速血流,脉冲多普勒频谱呈三相波或两相波;DM2组的桡动脉管腔内径变窄,与正常人有显著差异(P<0.05),45.5%(10/22)的患者IMT明显增厚[(0.9±0.2)mm vs(0.6±0.3)mm,P<0.05]。桡动脉管壁不光滑、僵硬,走行迂曲,收缩期血流峰速稍慢,舒张期反相血流多消失,脉冲多普勒频谱呈两相波和单峰,频谱增宽,68.2%(15/22)的患者出现舒张期持续灌注;(2)DM2组桡动脉血管弹性系数(Eρ),僵硬度(β)增加,较正常组有显著差异(P<0.05)。其中IMT明显增厚的患者桡动脉顺应性(AC)减低(P<0.05),β值增加更显著(P<0.01)。结论血管回声追踪技术能敏感、准确地反映DM2患者的血管壁弹性变化,为临床早期描述糖尿病血管病变和评价桥血管质量提供新手段。     

VVI技术评价缺血性脑卒中患者颈总动脉管壁弹性

目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析缺血性脑卒中(CAT)患者颈总动脉短轴方向管壁的应变、应变率及其相关衍生参数,比较其与正常对照组间的差异.方法 用VVI软件分析40例CAT患者(CAT组)及36名健康体检者(正常对照组)右侧颈总动脉短轴方向二维图像上6个侧壁(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的收缩期弹性参数及其衍生参数,并观察CAT患者管壁弹性参数的曲线变化特点.结果 CAT组6个侧壁的收缩期最大应变、应变率及收缩期与舒张期应变率的变化量均显著低于正常对照组(P＜0.001);CAT组前内侧壁、后内侧壁和后壁应变率曲线的脉搏波传导时间及应变率收缩期达峰时间较正常对照组明显提前(P＜0.05).结论 VVI技术可显示颈总动脉管壁弹性特点.血管壁弹性及弹性衍生参数与传统的超声检测指标相结合可以更加全面评价和了解血管壁的弹性状态.     

经直肠弹性成像技术在直肠癌术前分期评估中的应用

目的 探讨经直肠超声弹性成像术前评估直肠癌分期的应用价值.方法 对43例直肠癌患者行经直肠超声弹性成像检查,获得满意的弹性图像后,分别用弹性评分法、面积比值法、应变率比值法评价直肠癌肿块.结果 进展期直肠癌组为病理T分期(pathological tumor staging,PT) PT2～～PT4期,其弹性评分大于早期直肠癌组(PT1期)(P＜0.05);进展期组的面积比值(1.31±0.15)大于早期组的面积比值(1.17±0.12) (P＜0.05);进展期组的弹性应变率比值(10.9±5.1)大于早期组的弹性应变率比值(6.3±4.9)(P＜0.05).结论 经直肠超声弹性成像可以反映直肠癌肿块的硬度,有助于直肠癌术前分期.     

超声二维应变技术评价动脉粥样硬化颈动脉壁弹性

目的 应用超声二维应变技术探讨颈动脉粥样硬化患者颈动脉管壁短轴方向的圆周应变及圆周应变率的分布特点,评价颈动脉粥样硬化患者颈动脉弹性的变化.方法 病例组 47 例颈动脉粥样硬化患者,根据所采集切面斑块的有无分为斑块组和无斑块组;对照组44例正常人.以超声斑点追踪二维应变技术测量各组颈总动脉管壁短轴方向整体及各节段的收缩期峰值圆周应变、峰值圆周应变率.结果 病例组中,有斑块组、无斑块组收缩期峰值整体网周应变、收缩期峰值整体圆周应变率及3～5点、5～7点的收缩期峰值圆周应变、收缩期峰值圆周应变率均较对照组明显降低(P＜0.05);有斑块组收缩期峰值整体圆周应变、收缩期峰值整体圆周应变率及3～5点、5～7点、7～9点收缩期峰值圆周应变、峰值圆周应变率较无斑块组明显降低(P＜0.05).收缩期峰值整体圆周应变率与僵硬度参数(β,r＝-0.26,P＜0.05)、压力应变弹性模量(Ep,r=-0.24,P＜0.05)呈显著负相关.结论 超声斑点追踪二维应变技术为颈动脉粥样硬化患者颈动脉管壁弹性的评价提供了新的方法,使早期血管壁病变的评价成为可能.     

基于超声弹性成像观察2型糖尿病患者股四头肌肌腱改变

目的 基于超声弹性成像观察2型糖尿病(T2DM)患者股四头肌肌腱改变。方法 回顾性分析80例T2DM患者(T2DM组)和80名健康人(对照组);比较2组一般资料及超声弹性成像参数,包括股四头肌肌腱近段、远段及中段与同侧股前脂肪垫比值[即应变率(SR)]的差异,并分析其与病程及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。结果 T2DM组空腹血糖及HbA1c明显高于对照组(P均<0.05)。相比对照组,T2DM组股四头肌肌腱近段、中段及远段SR均明显增高(P均<0.05),以远段和近段增高更为显著(t=6.01、5.92)。T2DM组股四头肌肌腱近段、中段及远段SR与病程(r=0.45、0.20、0.43)和HbA1c(r=0.44、0.40、0.33)均呈正相关(P均<0.05)。结论 T2DM患者股四头肌肌腱SR明显增高,且与病程及HbA1c水平呈正相关。     

血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性

目的应用血管回声跟踪技术（ET）评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的变化,从而全面分析病因、评估预后。方法随机选择住院的短暂性脑缺血（TIA）患者30例、脑梗塞患者30例,正常对照组30例,应用ET术评估颈动脉硬化参数：血管压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、增大指数（AI）、收缩期最大血管内径（Ds）及舒张期最小血管内径（Dd）。结果①脑梗塞患者β、Ep、AI及PWVβ较正常组升高,AC较正常组降低,且差异有统计学意义。TIA患者β、Ep、AI及PWVβ较正常组升高,AC较正常组降低,但差异无统计学意义。②脑梗塞组年龄〈60岁者的Ds和Dd与≥60岁者无明显差异;正常组、TIA组年龄≥60岁者较〈60岁者的Ds和Dd增大（P〈0．05）。结论ET技术能有效评价缺血性脑血管病患者颈动脉的弹性改变,为临床提供较丰富的信息。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨血管回声跟踪（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能定量检测的价值。方法应用ET技术检测30例2型糖尿病患者及30例正常人的颈动脉弹性指标：血管收缩期内径、舒张期内径、压力应变弹性系数、硬度指数、顺应性和脉搏波传导速度。糖尿病患者根据颈动脉内-中膜厚度分为A组IMT≤1．0mm,B组IMT〉1．0mm,正常对照组30例。结果A、B组压力应变弹性系数、硬度指数、脉搏波传导速度均高于对照组（P〈0．01）;A组和B组动脉顺应性低于对照组（P〈0．05）,血管收缩期内径、舒张期内径各组比较均无统计学差异（P〉0．05）;A组与B组比较各项指标无统计学意义（P〉0．05）。结论ET技术能早期反映2型糖尿病患者血管内皮功能受损,是评价糖尿患者血管并发症的简便、实用而客观的方法。     

高血压病患者颈动脉管径增大指数、单点脉搏波传导速度与脉压差的关系

目的 利用血管回声跟踪技术（ET）测量高血压病患者的颈动脉弹性功能,探讨管径增大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（ewv[3）与动脉弹性功能的关系。方法高血压病患者90例,均分为三组：A组肱动脉脉压差〈60mmHg,B组脉压差为60～80mmHg,C组脉压差≥80mmHg。测量患者颈动脉ET参数：硬化指数（B）、压力一应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、AI、PWV[3及肱动脉脉压差,比较不同脉压差组问颈动脉弹性功能参数的差异。结果A、B、C三组间收缩压依次增高,B、C组收缩期颈动脉内径（Ds）、舒张期颈动脉内径（Dd）较A组增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组β、Ep、AC、AI较A组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。AI与年龄、IMT、脉压差呈正相关,与Ds—Dd呈负相关;PwVB与年龄、收缩压、脉压差、Dd呈正相关,与Ds—Dd呈负相关。结论AI、PWVβ随脉压差增大而增大,参数异常早于脉压差增大,二者结合能较敏感地早期反应动脉弹性功能。     

超声评价2型糖尿病患者股动脉应变参数与血生化及血流变指标相关性的研究

目的：应用X-Strain技术检测2型糖尿病（T2DM）患者股动脉应变参数,探讨动脉管壁形变功能改变特点及相关影响因素。方法 T2DM组88例,正常对照组44例,应用Xstrain技术检测股总动脉应变参数,比较两组间的差异,并分析应变参数与生化学及血流动力学指标的相关性。结果 T2DM 组股动脉最大圆周应变和应变率明显低于对照组（P＜0.05）。应变参数与各测量参数间有一定的相关性（P＜0.05）,且应变和应变率与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白（LDL）、血管最大内径（Ds）、全血黏度（η）呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）、最大血流速度（Vmax）、剪切力（τ）呈正相关;GHb、TG、HDL对应变（S）的影响显著（P＜0.05）, TG及τ对应变率（SR）的影响显著（P＜0.05）。结论 T2DM患者下肢动脉应变及应变率明显减低;其下肢动脉粥样硬化的发生与血糖及GHb超标,血脂水平异常,血黏度高,血流剪切力低等因素密切相关。GHb、TG、HDL为应变的独立影响因素,TG及τ为应变率的独立影响因素,且作用显著。     

血管回声跟踪技术评价严格血糖控制对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的采用血管回声跟踪（ET）技术评价严格血糖控制对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉弹性的影响。方法选择病程2～5年的T2DM患者68例和正常对照组54例,采用ET技术测定颈动脉弹性参数,即硬化值（β）、弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、顺应性（AC）和单点脉搏波传导速度（PWVβ）。结果①与正常对照组比较,T2DM组β、Ep、AI和PWVβ值明显增高,而AC值降低（P〈0．05）;②T2DM组糖化血红蛋白（HbAlc）与13、Ep、AI和PWVβ呈显著正相关,与Ac呈显著负相关;③严格血糖控制的T2DM1组β、Ep、AI和PWVβ值较血糖控制不佳的T2DM2组明显降低,而AC值升高。结论严格血糖控制可明显增加T2DM患者颈动脉弹性,改善血管内皮功能。     

速度向量成像技术对2型糖尿病患者足背动脉管壁运动的初步评价

目的应用速度向量成像技术（VVI）探讨2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉的管壁长轴方向运动速度、应变及应变率的特点。方法使用西门子公司ACUSON Sequoia 512彩色多普勒超声诊断系统,结合同步心电图描记,声学采集条件下分别获取2型糖尿病足背动脉无形态学改变患者20例（T2DM1组）、糖尿病足背动脉有形态学改变患者26例（T2DM2组）和20例无糖尿病健康人（正常对照组）足背动脉的长轴二维图像,并进行动态存储。测量足背动脉平均内中膜厚度（IMT）,收缩末内径（Ds）,收缩期峰值流速（PSV）;并运用VVI软件进行脱机分析,测量足背动脉管壁长轴方向上的最大纵向运动速度（Vmax）、最大应变（Smax）及最大应变率（SRmax）,并进行比较。结果T2DM1组患者足背动脉IMT、Ds和PSV测值与正常人相比差异均无显著性意义（P〉0.05）,而Vmax、Smax、SRmax测值与正常人相比显著减低（P〈0.05或0.01）。T2DM2组患者足背动脉IMT、Ds、PSV测值和Vmax、Smax、SRmax测值与T2DM1组及正常对照组各测值相比差异均有显著性意义（P〈0.05或0.01）。结论VVI技术可用于T2DM足背动脉病变的分析,尤其对于临床未发现血管病变的糖尿病患者的内皮功能障碍可较早地进行检测。     

2型糖尿病患者股总动脉弹性评价的临床研究

目的 应用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)对2型糖尿病(T2DM)患者的下肢动脉弹性进行评价,为早期诊断2型糖尿病患者下肢动脉硬化提供量化指标.方法 T2DM患者60例,正常对照60倒.按年龄分组,应用ET技术评估下肢股总动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、顺应性(AC)及增大指数(AI),并对上述参数进行统计学分析.结果 T2DM各年龄组股总动脉β、Ep均较正常对照组升高(P＜0.01,P＜0.05),AC均较正常对照组降低(P＜0.01,P＜0.05),AI差别不明显(P均＞0.05).糖尿病患者40～59岁年龄段弹性参数增幅最大(P均＜0.01);β、Ep、AC、AI与年龄的相关系数r值分别为0.74、0.76(P均＜0.001)和0.62、0.51(P均＞0.05).结论 T2DM患者股总动脉弹性的下降发生在病变的早期,糖尿病加速动脉硬化在40～59岁年龄段明显提速;β、Ep与年龄相关性明显,AC、AI与年龄相关性不明显.     

超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 探讨超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左心室收缩功能的临床价值.方法 应用二维应变成像技术,测量无明显冠心病的37例单纯糖尿病患者、22例糖尿病合并左心室肥厚患者和30例正常对照者收缩期左心室长轴基底段、中段、心尖段纵向二维应变值,左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的径向二维应变值及二尖瓣水平、心尖水平心室的旋转角度.结果 两组糖尿病患者的左心室长轴基底段、中段、心尖段最大收缩期纵向平均应变值及左心室整体应变值明显低于对照组(P＜0.001),而糖尿病合并左心室肥厚组较单纯糖尿病组降低(P＜0.05或P＜0.001);二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平各组间最大收缩期平均径向应变及左心室整体径向应变差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病患者左心室基底部、心尖部旋转角度及左心室扭转角度较对照组增大(P＜0.01或P＜0.001),糖尿病合并左心室肥厚组较单纯糖尿病组左心室心尖部旋转角度和左心室扭转角度增大(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论 超声二维应变成像对早期诊断无明显冠心病的糖尿病患者左心室收缩功能受损有临床价值.