腹腔镜下膀胱全切除前后施行盆腔淋巴结清扫术的疗效对比

目的:对比分析腹腔镜下膀胱全切前、后施行盆腔淋巴结清扫术的临床疗效。方法:选取2014年7月至2016年7月行腹腔镜下膀胱全切术+盆腔淋巴结清扫术的120例男性膀胱癌患者作为研究对象,通过随机数字表法分为两组,A组(n=60)于腹腔镜膀胱全切术前行盆腔淋巴结清扫术,B组(n=60)于腹腔镜膀胱全切术后行盆腔淋巴结清扫术。对比分析两组手术时间、清扫效果及并发症发生情况。结果:两组盆腔淋巴结清扫时间差异无统计学意义,A组膀胱全切术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组髂内、髂前及骶前淋巴结清扫数量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组髂外、闭孔、腹膜后淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。A组淋巴结清扫总数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率(21.7%vs. 23.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下膀胱全切术前行盆腔淋巴结清扫术的手术时间较短,但淋巴结清扫数量较少,膀胱切除术后需再次对髂前、髂内淋巴结进行核查并行补充清扫。     

早期不同时间窗干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的研究

目的 探究早期不同时间窗干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法 回顾性分析本院2015年3月—2018年3月收治的缺氧缺血性脑病新生儿123例临床资料,根据干预时间窗不同分为A组(出生6 h内)、B组(出生6～24 h)、C组(出生24～48 h),各41例。3组患儿均接受条件相同的综合性治疗2个疗程,于3月龄、6月龄、12月龄归院检查评估智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。结果 A组3、6、12月龄MDI评分分别为(77.45±8.38)分、(83.42±9.12)分、(93.21±6.65)分,B组分别为(69.21±8.02)分、(76.42±9.08)分、(84.41±9.34)分,C组分别为(65.76±7.83)分、(75.03±8.68)分、(82.37±9.96)分;A组3、6、12月龄PDI评分分别为(82.68±9.71)分、(89.42±9.12)分、(97.27±2.22)分,B组分别为(71.35±9.02)分、(82.63±10.98)分、(88.64±10.63)分,C组分别为(67.95±8.75)分、(80.58±10.03)分、(85.18±10.07)分;干预后,随着时间延长,3组患儿MDI、PDI评分均不断升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿MDI、PDI评分高于同龄B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组同龄患儿MDI、PDI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同时间窗开始治疗新生儿缺氧缺血性脑病的预后明显不同,出生6 h内接受治疗的患儿预后优于出生6 h后接受治疗的患儿,出生6 h内可能是治疗的最佳时间窗。     

颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死的效果

目的 分析颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性前循环供血区梗死的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年12月于本院诊治的急性前循环供血区梗死患者138例,观察组(69例)行颈动脉穿刺溶栓结合血管内技术治疗,对照组(69例)行静脉溶栓结合血管内技术治疗,比较患者的基线资料、诊治、并发症以及死亡情况; 采用改良脑梗死溶栓(Modified thrombolysis incerebral infarction,mTICI)量表评估血管再通情况,美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能恢复情况,改良Rankin量表(Modifled Rankin scale,mRS)评估患者预后; 分析影响患者预后的危险因素。结果 与对照组比较,观察组发病至血管开通时间缩短,取栓次数减少(P<0.05),观察组血管成功再通率和mTICI分级高,术后30 d内NIHSS评分降低,术后90 d预后良好率高(P<0.05); 入院NIHSS评分≥15分、侧支代偿不良、取栓次数>3次、发病至血管再通时间>250 min均是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 颈动脉穿刺溶栓桥接血管内技术治疗急性脑梗死安全有效,可减少取栓次数,缩短发病至血管开通时间,进而提高血管成功再通率和血管再通程度,促进神经功能恢复,同时患者预后良好,未出现并发症和病死率的明显增加。     

玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用

目的：研究玻璃纤维桩的修复效果.方法：临床选择95例牙体缺损患者、共198颗患牙,年龄20-61岁,均为上下前牙残根、残冠,已经过完善的根管治疗,采用玻璃纤维桩制作桩核,金瓷冠修复.15-39个月后对修复效果进行临床评价.结果：经15-39个月的临床随访观察,修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均较满意.结论：使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,不易造成根折,但仍需对其进行长期的临床观察.     

基于因子分析和聚类分析的140例首发精神分裂症中医证候规律研究

目的探讨首发精神分裂症中医证候特征和分型规律,为该病中医证候客观化及辨治提供参考依据。方法制定精神分裂症中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,共纳入首发精神分裂症患者140例;建立数据库,采用因子分析和聚类分析等多元数理统计学方法,进行中医证候研究。结果中医证候研究共得到22个公因子,合并为5个最为符合临床的因子证候组合,按解释的总方差由高到低依次为气血凝滞(47.86%)、气虚痰结(20.00%)、肝郁脾虚(18.57%)、痰火扰心(5.71%)、阳明热盛(5.71%)。结论气滞、血瘀和痰结为临床首发精神分裂症的主要证候要素。     

下调lncRNA RHPN1-AS1抑制人膀胱癌细胞系T24增殖和迁移

目的 探讨干扰lncRNA RHPN1-AS1对膀胱癌细胞系T24生物学行为的影响及作用机制。方法 用RT-qPCR检测膀胱癌组织与癌旁组织中RHPN1-AS1、miR-149-3p的表达;分别将si-NC、si-RHPN1-AS1、si-RHPN1-AS1与anti-miR-NC、si-RHPN1-AS1与miR-149-3p inhibitor转染至T24细胞;用RT-qPCR检测细胞中RHPN1-AS1、miR-149-3p的表达水平;MTT法、平板集落形成实验、划痕实验、流式细胞测量术分别检测细胞增殖、迁移能力及细胞凋亡率;双荧光素酶报告基因实验检测RHPN1-AS1与miR-149-3p的靶向关系;Western blot检测B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达。结果 膀胱癌组织中RHPN1-AS1的表达水平高于癌旁组织(P<0.05),miR-149-3p的表达水平低于癌旁组织(P<0.05);与si-NC组比较,转染si-RHPN1-AS1可明显降低细胞增殖能力、划痕愈合率及Bcl-2蛋白水平(P<0.05),减少集...     

下调lncRNA RHPN1-AS1抑制人膀胱癌细胞系T24增殖和迁移

目的 探讨干扰lncRNA RHPN1-AS1对膀胱癌细胞系T24生物学行为的影响及作用机制。方法 用RT-qPCR检测膀胱癌组织与癌旁组织中RHPN1-AS1、miR-149-3p的表达;分别将si-NC、si-RHPN1-AS1、si-RHPN1-AS1与anti-miR-NC、si-RHPN1-AS1与miR-149-3p inhibitor转染至T24细胞;用RT-qPCR检测细胞中RHPN1-AS1、miR-149-3p的表达水平;MTT法、平板集落形成实验、划痕实验、流式细胞测量术分别检测细胞增殖、迁移能力及细胞凋亡率;双荧光素酶报告基因实验检测RHPN1-AS1与miR-149-3p的靶向关系;Western blot检测B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达。结果 膀胱癌组织中RHPN1-AS1的表达水平高于癌旁组织(P<0.05),miR-149-3p的表达水平低于癌旁组织(P<0.05);与si-NC组比较,转染si-RHPN1-AS1可明显降低细胞增殖能力、划痕愈合率及Bcl-2蛋白水平(P<0.05),减少集...     

腭咽阻塞器在语音障碍矫治中的应用

目的:探讨应用腭咽阻塞器对腭咽闭合不全(VPI)语音功能障碍的治疗方法及临床疗效。方法:应用腭咽阻塞器治疗VPI患者12例,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月和1年,检测VPI患者的语音清晰度并进行分析。结果:应用腭咽阻塞器治疗的VPI患者的语音清晰度与治疗前比较有显著性差异。结论:腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用。     

我国护士心理健康状况及其研究进展

随着医疗事业的飞速发展 ,以及“以病人为中心”的整体护理模式的建立 ,给护士提出了更高的要求。为适应时代的发展 ,护士既要有扎实的医学理论基础 ,丰富的边缘学科知识 ,精湛的护理技术操作技能 ,还要有良好的心理健康状况。心理健康 ,系指一个人能以积极的、平衡的和正常的心理状态 ,适应当前和发展的社会环境。护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体 ,置身于特殊的职业环境 ,面对的是生理和心理都存在一定问题的人群 ,面对的工作环境等方面的压力 ,护士群体较一般人群有更高的紧张体验 ,因此易出现各种各样的心理问题 ,而护士的心理健…     

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对喹红霉素敏感性分析及其分子分型特点

目的了解酮内酯类抗生素喹红霉素对临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外药物敏感性,以及MSSA不同分子分型型别与喹红霉素最低抑菌浓度(MIC)值的关系。方法收集深圳市南山医院2011—2015年不同临床标本分离的MSSA118株,用微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定MSSA菌株对喹红霉素及其他9种临床常用抗金黄色葡萄球菌药物的MIC值。采用多位点序列分型(MLST)技术将其分为不同基因型,观察MSSA型别与喹红霉素对MSSA MIC值的关系。结果 MSSA对常用抗革兰阳性菌药物利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁及阿莫西林/克拉维酸均敏感;对喹红霉素中介2株,耐药21株,耐药率19.5%,对红霉素耐药率则高达60.2%。该院MSSA分为32个ST型,20株属于新的ST型,前三的ST型分别为:ST7型15株(12.7%),ST188型12株(10.2%),ST59型12株(10.2%)。结论 MSSA对大环内酯类抗生素耐药形势严峻,喹红霉素较红霉素对MSSA更为强效。ST7、ST188、ST59和ST398是该院临床分离MSSA的主要MLST型别。