加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

甘丙肽对幼年大鼠蓝斑神经元兴奋性的影响及作用机制

目的探讨甘丙肽(galanin,GAL)对幼年大鼠蓝斑神经元兴奋性的影响,研究甘丙肽与其受体(GalR)和钾离子通道的作用机制。方法制备幼年大鼠脑片,采用全细胞记录法记录灌流给予甘丙肽后,蓝斑神经元静息膜电位水平和自发动作电位的发放频率;灌流给予不同浓度甘丙肽2型受体(GalR2)激动剂AR-M1896和不同类型钾离子通道阻断剂后,研究甘丙肽对幼年大鼠蓝斑神经元兴奋性的影响。结果甘丙肽能够诱导蓝斑神经元膜电位发生超级化并抑制其动作电位的发放,但GalR2激动剂AR-M1896只有在高浓度(1μM)时才能够诱导蓝斑神经元膜电位发生轻微的超级化并减少动作电位的发放;电压依赖性钾通道阻断剂四乙胺(Tetraethylammonium,TEA)能够部分阻断甘丙肽的抑制作用,内向整流钾通道阻断剂Ba Cl2能够显著阻断甘丙肽的抑制作用,而其他钾通道阻断剂,如ATP敏感性钾通道阻断剂格列本脲(Glybenclamide)、大电导钙依赖的钾通道(BK通道)阻断剂北非蝎毒素(Charybdotoxin)、小电导钙依赖的钾通道(SK通道)阻断剂蜂毒明肽(Apamin)均未能阻断甘丙肽的抑制作用。结论甘丙肽能够抑制幼年大鼠蓝斑神经元的兴奋性,其抑制作用可能主要是通过甘丙肽1型受体(GalR1)产生的,并且这种抑制作用可能与TEA敏感的钾通道和内向整流钾通道相关,而ATP敏感的钾通道和钙依赖的钾通道不参与其中。     

躯体形式障碍患者临床特征与心理因素分析

目的对躯体形式障碍患者临床特征及人格特点、心理因素的分析.方法将53例患躯体形式障碍的患者给予米氮平治疗6周,治疗前行汉密尔顿抑郁量表(HMaD)、汉密尔顿焦虑量表(HaMa)、焦虑自评量表(SaS)、艾森克人格量表(ePQ)、生活事件量表(LeS)、应付量表;治疗后2、4、6周行汉密尔顿抑郁量表(HMaD)、汉密尔顿焦虑量表(HaMa)、焦虑自评量表(SaS)、副作用量表(TeSS)进行评估躯体形式障碍患者的临床特征、人格特点、心理因素.结果米氮平治疗躯体形式障碍疗效确切,经过6周治疗有效率达到84%,副作用较小;躯体形式障碍患者性格以内向情绪不稳定型和中间情绪不稳定型为主;躯体形式障碍与生活负性事件相关;对生活事件应付方式以混合型应付方式为主.结论?米氮平治疗躯体形式障碍疗效确切,副作用小;躯体形式障碍患者人格个性以内向情绪不稳定型多见,生活事件与生活负性事件相关,应付方式以混合型应付方式为主.     

比较通用型脊柱内固定与AF系统治疗单节段胸腰椎骨折

背景:椎弓钉内固定系统较多,主要有AF、通用型脊柱内固定系统、RF等,但各自存在一定的不足。目的:比较通用型脊柱内固定系统与AF系统治疗胸腰椎骨折临床效果。方法:采用随机数字表法将110例胸腰椎骨折的患者分为通用型脊柱内固定组和AF内固定组。于内固定后1周,3个月,1年随访,比较两组患者内固定前后伤椎椎体前缘高度、Cobb角、脊髓神经损伤Frankel分级及内固定后X射线片结果。结果与结论:内固定后1周及1年随访,两组椎体高度百分比和Cobb角差异无显著性意义。两组内固定后1周椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角明显好于内固定前(P<0.01),两组内固定后1周与内固定后1年比较差异无显著性意义。两组患者内固定后按Frankel分级神经功能恢复方面比较差异无显著性意义。内固定后并发症通用型脊柱内固定系统组1例1枚椎弓根螺钉断裂,AF内固定组2例断钉,3例断棒,差异有显著性意义。提示通用型脊柱内固定系统和AF系统治疗单节段胸腰椎骨折均能取得优良的临床疗效。相比通用型脊柱内固定系统,AF系统术后断钉或棒较多,不能用于多节段固定。     

中医药治疗胆碱能性荨麻疹的研究进展

胆碱能性荨麻疹（Cholinergic Urticaria）：由于运动、摄入热的食物或饮料、出汗及情绪激动等因素使胆碱能神经发出冲动而释放乙酰胆碱,然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高致释放组胺而发生风团[1]。1病因病机胆碱能性荨麻疹在我国古代文献中,有＂瘾疹＂、＂赤疹＂之说,《素问·四时刺逆从论》载：＂少阳有余,病皮瘾疹。＂依据病程的不同分为急性和慢性荨麻疹,     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

基于中医五辨思维辨识火郁证

感染性发热归属于中医学火热证范畴,火热证的病机大多为阳气怫郁、阻遏于内,这种因郁而作的发热,称为火郁证。运用五辨（辨病、辨症、辨证、辨人、辨机）思维辨识火郁证,对火郁证的发病特点及规律进行概括,可把握火郁证的内在发病机制,有助于全面而深刻地理解感染性发热。     

5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药

5 羟色胺 (5 ＨＴ)和去甲肾上腺素 (ＮＥ)再摄取抑制药是近年来临床上应用较多的一类抗抑郁药。升高患者脑脊液中 5 ＨＴ和ＮＥ浓度可改善抑郁症患者的精神及躯体症状。1　氟西汀氟西汀 (ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ、氟苯氧丙胺、百忧解、优克 )选择性抑制突触前膜对 5 ＨＴ的再摄取 ,对ＮＥ的再摄取影响很小。效力与三环类 (ＴＣＡｓ)相似 ,而抗胆碱能作用及心血管副作用比ＴＣＡｓ小得多。口服吸收良好 ,半衰期 1～ 3ｄ ,每日 2 0～ 40ｍｇ ,最大日剂量 80ｍｇ。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症 ,因内脏器官功能减退 ,常使ＴＣＡｓ和单胺…     

横向张力带内固定治疗髌骨骨折22例

笔者以1997年1月～2000年2月对22例髌骨骨折,应用张力带钢丝固定的原理采用横向张力带内固定,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女6例。年龄18～55岁,平均40岁。车祸伤13例,跌伤8例,砸伤1例。其中横形骨折10例,斜形骨折4例,粉碎骨折5例(严重粉碎骨折除外),陈旧骨折3例,(分别伤后1、2个月及半年)。左侧14例,右侧8例。1.2 手术方法 取髌前横形切口(陈旧骨折及粉碎骨折取髌前弧形切口),切开皮肤及皮下,充分显露髌骨。清除凝血及小骨片,陈旧骨折清除断端纤维肉芽组织及增生硬化骨,冲洗关节腔,锐性游离断端上下骨膜1mm,     

中西医结合治疗开放性骨折并骨外露27例

目的：探讨中西医结合治疗开放性骨折并骨外露的方法,方法：Ⅰ－Ⅱ度开放性骨折并骨外露伤后6小时内可行清创缝合后再用牵引式管型石开窗,外固定支架稳定骨折断端,Ⅲ度开放性骨折并软组织损伤感染严重的病例,清创后,行牵引,石膏或外固定支架固定,创面均外敷三黄生肌汤,结论：中西医结合治疗开放性骨折并骨外露具有良好的疗效。