骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者治疗前后吞咽功能的M-型超声研究

目的 探讨低频超声对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者手术治疗前后吞咽功能变化的应用价值。方法 使用联合衬垫超声扫描技术,应用低频M-型超声,对骨性III类错(牙合)畸形治疗前组(A组)、治疗后组(B组)吞咽功能进行测量,参数包括吞咽时间(duration),吞咽平均速度(Vm),吞咽范围(range),并与正常人(C组)作对照。结果 吞咽总时间A组为(1.535±0.247)s,B组为(2.301±0.496)s,C组为(2.029±0.318)s,差异有统计学意义,P<0.01。吞咽平均速度A组(3.17±0.959)cm/s,B组(2.00±0.819)cm/s,C组(2.12±0.503)cm/s,差异有统计学意义,P<0.01。吞咽范围A组(4.82±1.407)cm,B组(4.34±1.114)cm,C组(4.22±0.878)cm,差异无统计学意义,P=0.23>0.01。结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者治疗后组的舌吞咽总时间较治疗前组延长,并接近正常组水平;治疗后吞咽平均速度较治疗前明显减慢,接近正常组水平。M-型超声能够较准确地评估舌吞咽功能的变化。     

超声诊断结节性硬化症颅内结节1例

患者,男,15岁.发作性呕吐半年.查体:智力正常,双重眼底水肿,双侧颊部散在红褐色丘疹.     

超声造影在血管疾病中的应用

目的 探讨超声造影在门静脉、颈动脉及下肢深静脉疾病中的应用价值.方法 应用超声造影观察门静脉,颈动脉及下肢深静脉疾病患者63例,其中门静脉栓子20例,下肢深静脉血栓15例,颈动脉狭窄28例,分别观察造影剂增强及血管充盈情况,并与增强CT及DSA对照.结果 15例门静脉瘤栓造影后均表现为不同程度增强,5例血栓无增强,表现为充盈缺损,颈动脉超声造影可清晰显示动脉内-中膜厚度,发现21个造影前未发现的斑块,勾勒出动脉斑块大小及形态.与DSA对照,应用CDFI、超声造影诊断动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性分别为55.6%、55.6%,特异性分别为84.2%、94.7%,准确率分别为75.0%、82.0%.普通超声检查下肢下肢DVT的发现率为47%,超声造影后下肢下肢DVT的发现率为87%.患侧股总静脉造影剂出现时间及达峰值时间分别为(56.76±11.24)8、(61.43±7.12)S,健侧造影剂出现达峰值时间为(42.46±7.28)S、(51.57±5.79)s,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧低回声带宽度为(0.31±0.08)cm,健侧为(O.09±0.03)cm,差异有统计学意义.结论 超声造影有助于门静脉栓子良恶性的鉴别诊断,提高了颈动脉斑块及静脉栓子的显示率,有助于动脉狭窄程度判断以及静脉血栓形成的诊断.     

周围型肺肿瘤超声造影的初步应用研究

目的 探讨周围型肺肿瘤超声造影的可行性及特点.方法 经病理证实的20例周围型肺肿瘤患者,其中原发性肺癌15例,肺转移瘤5例,分析超声造影增强特征及时问强度曲线.结果 ①原发性肺癌开始增强时间及达峰值时间均早于肺转移瘤.②原发性肺癌开始以条状增强为主;肺转移瘤以点状增强为主.③肺转移瘤增强程度低于原发性肺癌.④达到增强峰值时,原发性肺癌与肺转移瘤增强的均匀性差异无统计学意义.⑤原发性肺癌时间一强度曲线均呈快升慢降型,肺转移瘤以慢升慢降型为主.⑥超声造影后病灶血流信号比增强前明显增多.结论 原发性肺肿瘤和肺转移瘤超声造影有不同的增强模式及时间-强度曲线,超声造影有助于周围型肺肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

超声在狭窄颈部动脉支架植入术后随访中的应用

目的评价超声在颈部动脉(颈动脉、锁骨下动脉及椎动脉)狭窄血管支架成形术后随访中的应用价值。方法应用超声随访观察47例患者的15枚颈内动脉(ICA)支架、9枚锁骨下动脉(SCA)支架及26枚椎动脉(VA)支架术后1～12个月,观察狭窄血管处支架位置、支架内及远端的收缩期峰值流速(PSV)、支架内有无血栓及再狭窄等情况,判断其疗效。结果支架置入术后超声示狭窄ICA、VA及SCA内径较术前明显增宽,内径分别由术前(2．90±0．76)mm、(2．0±0．38)mm及(4．00±1．46)mm增宽至术后的(4．20±1．78)mm、(3．4±0．51)mm、(6．15±0．98)mm;PSV分别由术前(115±15)cm/s、(181．4±32．5)cm/s、(257．67±66．41)cm/s减低至术后的(75±24)cm/s、(47．15±12．44)cm/s及(98．87±48．63)cm/s。随访中发现2例患者颈内动脉支架狭窄,1例颈内动脉支架闭塞。结论超声是评价颈部动脉狭窄血管支架成形术后疗效的无创、安全可靠的影像学检查方法。     

椎管内神经鞘瘤超声表现1例

患者女,41岁.右上肢发麻伴颈痛3年余,以"颈2～3椎管内占位性病变"收入院.查体:右上肢乏力,活动稍受限,伴颈痛,休息后可缓解,无头痛头晕、呕吐,视物旋转.MRI:颈2～3椎管内脊髓背侧可见条索状混杂T1、短T2信号影,病变边缘呈短T1信号,中心呈长T1信号,边界清,大小约1.4cm×1.0 cm×2.6 cm,脊髓略受压;MRI增强未见明显强化.     

超声造影在颈动脉疾病诊断中的应用

目的探讨超声造影在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法超声造影检查72例（92个斑块）颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者,了解超声造影时斑块回声有无增强及血管充盈情况,并与数字减影血管造影（DSA）结果对照。结果颈动脉超声造影可清晰显示动脉内-中膜厚度,发现造影前未发现的斑块24个,并能勾勒出动脉斑块大小及形态。与DSA对照,应用超声造影诊断动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性为55．6％、特异性为94．7％、准确性为82．0％。92个颈动脉斑块超声造影后69个增强,低回声、等回声、混合回声、强回声斑块新生血管检出率分别为89％、75％、70％和25％;斑块内造影剂到达时间迟于颈动脉（P〈0．05）,达峰值时间较颈动脉延长（P〈0．05）。结论超声造影提高了颈动脉斑块的显示率,有助于判断动脉狭窄程度,并可显示斑块内新生血管,弥补了彩色多普勒超声的不足,为颈动脉疾病的诊断提供了一种安全、有效、无创的检查方法。     

小腿深静脉附壁血栓的超声造影成像特征

目的探讨小腿深静脉附壁血栓（DVT）的超声造影图像特征。方法选取急性脑卒中患者23例,二维超声及超声联合经足背超声造影检查,观察小腿深静脉微泡灌注特点及造影前后差异：结果脑卒中组二维超声检出小腿DVT7例,经足背超声造影检出小腿DVT13例,表现为做泡呈宽窄不一的带状高回声快速进入该静脉,造影剂微泡与管壁间见低-无回声充盈缺损区,造影剂微泡的高回声可清晰勾勒出附壁的低回声血栓;10例超声造影后未见DVT,表现为微泡呈均匀带状高回声充盈所显示静脉,与管壁间无充盈缺损区。结论经足背静脉超声造影可清晰显示小腿深静脉血流充盈情况,早期发现小腿附壁DVMT,弥补普通超声对小腿DVMT诊断的不足。     

小腿深静脉血栓形成后股总静脉血流动力学变化的超声造影研究

研究背景 目前常用的超声技术都无法实时、完整地评价整个左心室的同步性状况,实时三维超声心动图(RT-3DE)是近年来兴起的一项新技术,能够实时评价整个左心室17节段的同步性,初步研究表明其在评价左心室收缩同步性方面具有广泛前景。目的 应用RT-3DE定量评价心肌梗死后不同程度心力衰竭患者的左心室收缩不同步指数(SDI),同时通过对30名正常人的SDI测值进行统计分析以获取界定不同步的截断值,进而探讨RT-3DE评价左心室收缩不同步的临床价值。方法 40例陈旧性心肌梗死并心力衰竭患者(心肌梗死组)分为A、B两个亚组,即心功能重度减低组(LVEF≤35%)和轻度减低组(35%结果 心肌梗死组左心室不同步指标SDI显著高于正常对照组(P<0.01),心功能重度减低组SDI显著高于轻度减低组(P<0.01),SDI与LVEF呈负相关(r=-0.84,P<0.01);正常对照组SDI为1.2%±0.4%,以SDI大于正常组99%单侧上限界值(本研究中经计算为2.13%)作为左室收缩不同步的判断标准,则心肌梗死组左室收缩不同步率为85%,其中心功能重度减低组为100%,轻度减低组为75%,两组间不同步率差异有统计学意义(P<0.05,单侧)。结论陈旧性心肌梗死患者普遍存在左心室收缩不同步,左心室收缩不同步性与收缩功能呈负相关;RT-3DE能敏感地发现左心室不同步,在评价心肌梗死后左心室收缩不同步性方面有其独特的优越性,SDI是评价左心室收缩不同步的有效指标。