支气管扩张症的CT诊断及评价

目的：评价常规CT,HRCT对支气管扩张症的诊断价值。方法：收集经病理和／或临床症状、治疗随访证实,同时作了常规CT和HRCT的支扩30例。结果：常规CT中19例诊断为支扩,2例误为肺内结节,其余9例未发现支扩;HRCT中27例诊断为支扩,且同一病例检出病变的肺段数高于常规CT。结论：常规CT对支气管扩张症的诊断有一定限度,HRCT诊断支扩特异性高,诊新准确率达90％。作为无创性检查,CT可作为诊断支气管扩张症的首选方法。     

支气管哮喘中支气管扩张的伴发情况及临床特点

目的：探讨哮喘合并支气管扩张（简称支扩）的发病情况、支气管阻塞的可逆性变化以及吸入糖皮质激素（ICS）的疗效。方法：对256例门诊哮喘患者及110例住院哮喘患者进行CT或高分辨率CT检查．观察哮喘合并支扩的发病情况：对门诊哮喘患者合并支扩者（合并组）及同期门诊哮喘患者无合并支扩也无合并呼吸道感染的单纯哮喘患者（对照组）进行支气管舒张试验，并予ICS治疗，观察支气管舒张试验结果和ICS治疗前后FEV1的变化。结果：（1）256例门诊哮喘患者中，合并支扩者共18例（7．0％），110例住院哮喘患者中，合并支扩者共10例（9．1％），支扩部位以两下肺为多；（2）合并组支气管舒张试验阳性率为61％（11／18），对照组阳性率为100％（18／18）；（3）ICS治疗4周和8周后，两组FEV1均有明显改善，但治疗后对照组FEV1明显高于合并组。结论：哮喘合并支扩较常见，其中又以隐性支扩为多；ICS对哮喘合并支扩有一定疗效，但不及单纯哮喘患者。哮喘合并支扩是哮喘控制不佳的主要原因之一。     

支气管扩张症患者中肺曲霉病的研究进展

支气管扩张症（支扩）是多种病因导致的一支或多支的近端支气管不可逆性扩张（支气管直径>2 mm）的气道慢性炎症性疾病。其多数是由感染引起,而感染又能诱发支扩,两者互为因果。支扩患者感染的病原体大多为细菌,且已得到充分研究证实,而曲霉在支扩患者中定植比较少见,发病机制尚不明确,但是近年来肺曲霉病发生率呈上升趋势,尤其是在支扩伴感染的患者中更为常见。另外支扩患者中维生素D水平已被证实与其严重程度呈负相关,但相关研究文献较少。该文对支扩与肺曲霉病的相关方面及诊治进行探讨,旨在为相关研究提供理论支撑。     

支气管扩张的HRCT诊断探讨

目的分析支气管扩张(简称支扩)的HRCT征象，探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法回顾分析17例支气管扩张患者的HRCT表现。结果17例支扩患者的HRCT均显示了支扩的病变部位、类型和范围。结论HRCT对支扩的诊断具有重要的价值。     

支气管扩张的HRCT诊断

目的 分析支气管扩张(以下简称支扩)的HRCT征象，探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法 回顾性分析56例支扩患常规胸部CT、HRCT表现。结果 56例支扩患有53例HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。支扩的HRCT扫描常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征。而常规CT显示37例支扩；常规CT和HRCT对支扩的检出敏感性分别为66％和94．6％。结论 HRCT对支气管扩张患尤其无明显症状的诊断具有重要的价值。     

中药结合支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重

支气管扩张（简称支扩）是一种常见的呼吸系统慢性疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血，易于反复急性加重，严重者后可发展至呼吸衰竭，支扩局部动脉破裂大咯血或严重感染还可导致死亡。常规治疗方法如全身用抗生素、祛痰剂、体位引流及支气管扩张剂等效果不理想。支气管镜技术的发展为肺部难治性感染的治疗开辟了一条新途径，运用支气管镜局部支气管灌洗的方法，可清除粘液和脓性分泌物，使气道引流通畅。灌洗减少了细菌数量，从而减轻了感染，但这一方法的远期效果尚无肯定结论。作者基于自身临床经验，以支气管灌洗为局部治疗，结合针对支扩急性加重期中最常见中医证型一痰热型的支扩感染方，以及支扩稳定期的基本方，对支气管扩张急性加重患者进行治疗，通过量化指标分析其近期与长期疗效，探讨中药结合支气管灌洗治疗支扩合并感染对控制和减少急性加重的疗效。     

螺旋CT对4级及以下支气管扩张易漏诊研究

目的　通过对螺旋 CT薄层扫描及选择性支气管造影诊断支气管扩张作对比研究 ,了解螺旋 CT诊断支扩的优劣。方法　以选择性支气管造影作为金标准 ,将螺旋 CT诊断结果与造影法对比。结果　对 3级及以上支气管扩张 ,螺旋 CT诊断的敏感性 96 .8% ,特异性 10 0 % ;但如果对所有级别支气管扩张 ,螺旋 CT明显较造影法诊断率低 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 2 5 )。对诊断支气管扩张中放射科医师意见的分歧率 ,造影法明显小于螺旋 CT诊断法 (P<0 .0 1)。结论　对 4级及以下支气管扩张 ,螺旋 CT易漏诊     

Kartagener综合征的CT诊断(附6例分析)

目的 探讨Kartagener综合征的CT特征。方法 报道Kartagener综合征6例，男性3例，女性3例，年龄12－50岁，平均20岁，全部病例均行胸部CT平扫、HRCT扫描及副鼻窦横断、冠状CT扫描。并对CT表现进行了回顾性分析。结果 CT显示6例病人的胸腔及腹腔内脏完全转位，并伴有支气管扩张症（6例均表现为柱状支扩，其中1例伴有囊状支扩及肺不张）。全部病例均可见上颌窦炎，其中2例合并筛窦炎。结论 Kartagener综合征是一种罕见病，该症特征性的CT表现为：内脏转位、支气管扩张及副鼻窦炎。     

64层螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌治疗中的临床价值

目的利用64层螺旋CT血管成像研究原发性肺癌患者的支气管动脉（BA）影像特征及其临床价值。方法搜集均经病理证实为原发性肺癌37例。采用64层螺旋CT胸部增强扫描获得原始图像,用容积显示（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理技术对肺癌的支气管动脉进行观察和分析。结果37例肺癌中有36例40支气管动脉能清楚显示,显示率为97．3％;分别有3支（7．5％）来源于主动脉弓;33支（82．5％）来源于降主动脉,4支（10％）与肋间动脉共干。均显示肺癌侧的支气管动脉管径和截面积较健侧增大。结论64层螺旋CT血管成像是一安全、无损伤、简便有效地支气管动脉影像显示方法;能真实显示肺癌的供血支气管动脉起源、数目、形态和走行。在原发性肺癌的诊断和治疗中具有重要价值。     

气管支气管结核的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋啊在气管支气管结核诊断中的价值。方法对12例经手术病理和纤维支气管镜活检证实的气管支气管结核进行回顾性分析。以层厚10mm，螺距为1进行胸部螺旋CT扫描．．并对局部支气管加扫连续2～3mm薄层，在工作站进行MPR重建。结果12例中，16支病变支气管表现为支气管擘不同程度向心性增厚，管壁厚度约3～9mm．内壁呈浅波浪状。其中12支受累支气管范围较长，长度达30mm，占75％（12／16）。4支病变支气管壁出现钙化，12例均合并肺内结核，肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论螺旋CT可以有效显示气管支气管结核的病变特征，结合MPR可以更加直观显示病变范围，有助于病变的诊断。     

CT对支气管黏液嵌塞的诊断价值

目的 探讨CT对支气管黏液嵌塞的诊断价值。方法25例支气管黏液嵌塞患者均行胸部CT扫描，其中5例行高分辨率CT（HRCT）扫描。结果25例患者中支气管黏液栓主要形态为树枝状15例（60．0％）、棒状6例（24．0％）及葡萄状4例（16．0％）。其主轴指向肺门且与支气管走向一致，密度低于软组织密度18例（72．0％）。结论CT对支气管黏液嵌塞有重要诊断价值。     

CT诊断支气管扩张评价（附41例分析）

支气管扩张(以下简称支扩)是呼吸系统常见病,多发病。临床常依靠X线帮助诊断。支扩临床主要表现为反复间断性咯血。以中青年多见。受凉后出现症状。胸部X线平片诊断支扩较困难,必须依靠支气管造影才能明确诊断。 自从CT问世以来,临床诊断支扩依靠CT扫描协助诊断。采用CT簿层高分辨率扫描能得到满意效果。我们总结分析临床反复间断咯血病人41例,对CT常规、薄层高分辨率诊断支扩阳性率作以下评价。 方法与结果 本组临床反复间断性咯血患者41例,最长咯血时间30年,最短1个月。男28例,女13例。平均年龄44.3岁。使用GE9800 CT扫描     

多种影像检查诊断支气管扩张的作用

目的　评价各种影像检查在支气管扩张诊断中的作用及互补性、优选性。方法　结合手术和病理观察,分析４１ 例支气管扩张患者的影像学资料。结果　Ｘ 线平片显示出多种影像学表现;支气管造影阳性率高达９０－９ ％ ,与手术和病理结果符合率达７２－７％ ;胸部ＣＴ 诊断阳性率为８４－０％ ,与手术和病理结果相一致为５６－０ ％ 。结论　支扩的Ｘ 线影像特点与病理所示支扩性质及其并发症具有一致性;支气管碘油造影和胸部ＣＴ 能明确提示支扩的部位和范围,前者阳性率更高,诊断遗漏较少;但ＣＴ 能显示双侧支气管影像,薄层ＣＴ可明显提高诊断率。     

支气管扩张合并曲菌病的CT诊断

目的探讨支气管扩张合并曲菌病的CT表现。方法12例经病理证实的支气管扩张合并曲菌病的患者，采用胸部CT常规平扫及高分辨率CT（HRCT），分析其影像学特征。结果CT表现赘生物100％（12／12），新月征或裂隙征91.7％（11／12）。与病理对照，CT诊断符合率91．7％（11／12）。结论赘生物、新月征及裂隙征可作为支气管扩张合并曲菌病的CT诊断特征。     

支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现

目的：探讨支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现及病理学基础。方法：对25例支扩合并急性咯血患者行CT及HRCT检查。结果：25例HRCT诊断支扩，其中柱状型12例，静脉曲张型9例，囊状型8例，诊断为支扩合并肺出血12例。结论：HRCT显示支扩合并肺出血敏感，可以为临床诊断和治疗提供极有价值的影像学资料。     

螺旋CT三维重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在小儿气管、支气管非金属异物诊断中的作用。方法：回顾分析32例小儿气管、支气管非金属异物影像学资料，全部患儿均行常规的胸部X线胸部透视、胸部平片、螺旋CT轴位扫描及三维重建，重建技术包括CT仿真内窥镜重建（CTVE）、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）。结果：32例患儿胸部透视及平片均不能明确诊断，CTVE、MPR、SSD可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小。结论：多层螺旋CT扫描轴位图像结合三维重建能提高气管、支气管异物诊断的准确性，是目前术前诊断气管、支气管非金属异物最可靠的方法。     

多排螺旋CT薄层扫描及三维重建在支气管扩张症中的应用

目的探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者,对扫描图像进行薄层重组及三维重建,总结CT影像表现,探讨其诊断该病的临床价值。结果 78例支扩的患者中,柱状支扩58例,囊状支扩15例,混合型支扩5例,支气管扩张的影像学特点均得到显示:印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲,管壁增厚;囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征,明显提高支气管扩张的检出率。     

先天性肺囊肿25例CT诊断与鉴别诊断分析

目的:回顾性分析先天性肺囊肿的CT表现,以期提高诊断和鉴别诊断能力。方法:搜集经CT检查并经临床治疗、随访证实的先天性肺囊肿25例。2例多发性肺囊肿并行支气管造影检查。结果:25例中,单发性肺囊肿23例,多发性肺囊肿2例。全部病例CT发现率100%,23例单发性肺囊肿CT均作出了准确定性诊断,另2例经支气管造影检查确诊为先天性肺囊肿。结论:CT检查可很好的显示肺囊肿的部位、数目、大小及与周围结构的关系,单发肺囊肿能够定性诊断,多发性肺囊肿尤其是合并感染时,CT定性诊断有一定困难,需行支气管造影与囊状支气管扩张鉴别。     

高分辨率CT诊断眶内壁骨折误诊的原因分析

目的：探讨和分析高分辨率CT在诊断眶内壁骨折中的误诊原因。方法：对40例经高分辨率CT（HRCT）诊断为眶内壁骨折的患者应用HRCT结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）技术进行对比研究。分析单纯HRCT和HRCT结合MPR、VR技术诊断眶内壁骨折的差异的原因。结果：采用HRCT在不伴明显移位的线性骨折中8处（8/25）误诊为筛孔,复合型骨折中7处（7/11）将筛孔误诊为骨折。单纯HRCT和HRCT结合MPR、VR技术诊断眶内壁骨折,两者差异有统计学意义（P＜0.01）。HRCT结合MPR、VR技术可以准确诊断有无骨折、准确区分不伴明显移位的线性骨折和筛孔。结论：不结合MPR、VR技术的单纯HRCT诊断眶内壁骨折存在误诊可能。     

支气管扩张症新进展

支气管扩张症是多种易感因素造成的支气管树异常扩张兼具肺实质持续性炎症反应性疾病。过去认为与遗传性疾病有关联,近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质,并认为高分辨CT（HRCT）是目前确诊的主要方式。HRCT已在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与αl-抗糜蛋白酶缺乏病人中检出了早期病例。早期发现易感因素及强有力的对症治疗,能明显延长病人寿命,降低死亡率。最近研究发现新的治疗措施如重组人类脱氧核糖核酸酶（DNase）可改善支扩病人的肺功能,提高生活质量。1 概念、病因及发病机理 支扩是支气管及其分支的不可逆性异常扩张,因多种易感因素长期反复作用而导致支气管树与肺实质发生持续的炎症反应与异常扩张,临床常无症状或仅在尸检时发现。疾病活动期常表现为咳嗽,咳大量黄脓痰,反复肺部感染或不同程度的阻塞性—限制性肺功能损害。严重支扩可表现为缺氧、营养不良、红细胞增多症、肺动脉高压及肺心病,以