支气管扩张的HRCT诊断

目的 分析支气管扩张(以下简称支扩)的HRCT征象，探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法 回顾性分析56例支扩患常规胸部CT、HRCT表现。结果 56例支扩患有53例HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。支扩的HRCT扫描常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征。而常规CT显示37例支扩；常规CT和HRCT对支扩的检出敏感性分别为66％和94．6％。结论 HRCT对支气管扩张患尤其无明显症状的诊断具有重要的价值。     

HRCT在支气管扩张症的诊断价值

目的:通过比较研究胸部平片、CT、HRCT对支气管扩张的诊断,探讨HRCT在支气管扩张症中的诊断价值。材料与方法:对32例临床诊断为支气管扩张的患者分别行胸片、CT、HRCT检查。结果:32例患者胸片显示支气管扩张18例,常规CT显示支气管扩张23例,HRCT显示支扩30例。结论:HRCT较其他影像学方法更有优越性,对临床怀疑为支气管扩张的患者应在胸片筛选后首选HRCT。     

支气管扩张症的CT诊断及评价

目的：评价常规CT,HRCT对支气管扩张症的诊断价值。方法：收集经病理和／或临床症状、治疗随访证实,同时作了常规CT和HRCT的支扩30例。结果：常规CT中19例诊断为支扩,2例误为肺内结节,其余9例未发现支扩;HRCT中27例诊断为支扩,且同一病例检出病变的肺段数高于常规CT。结论：常规CT对支气管扩张症的诊断有一定限度,HRCT诊断支扩特异性高,诊新准确率达90％。作为无创性检查,CT可作为诊断支气管扩张症的首选方法。     

支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现

目的：探讨支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现及病理学基础。方法：对25例支扩合并急性咯血患者行CT及HRCT检查。结果：25例HRCT诊断支扩，其中柱状型12例，静脉曲张型9例，囊状型8例，诊断为支扩合并肺出血12例。结论：HRCT显示支扩合并肺出血敏感，可以为临床诊断和治疗提供极有价值的影像学资料。     

多排螺旋CT薄层扫描及三维重建在支气管扩张症中的应用

目的探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者,对扫描图像进行薄层重组及三维重建,总结CT影像表现,探讨其诊断该病的临床价值。结果 78例支扩的患者中,柱状支扩58例,囊状支扩15例,混合型支扩5例,支气管扩张的影像学特点均得到显示:印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲,管壁增厚;囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征,明显提高支气管扩张的检出率。     

肺部深吸气及深呼气相HRCT在小支气管扩张诊断中的价值

目的：评价HRCT在肺小支管扩张诊断中的价值。材料与方法：对48例临床怀疑为支气管扩张的患者分别进行常规螺旋CT扫描和深吸气及深呼气相HRCT扫描。将螺旋CT与HRCT扫描结果进行对照分析，找出HRCT在小支气管扩张诊断中的优势及深吸气与深呼气相HRCT的特点。结果：48例患者中，螺旋CT发现支气管扩张38例，深吸气HRCT发现支气管扩张43例。同时，深呼气相HRCT能清晰的显示病变肺叶的空气潴留征。结论：深吸气相HRCT扫描对诊断支气管扩张比常规CT有更大的优越性，对临床怀疑支气管扩张的患者，应首选HRCT检查。     

胸部高分辨率CT与支气管造影术在诊断支气管扩张症中的对比研究

目的：评价非创伤性HRCT诊断支气管扩张的价值。材料与方法：对300例临床拟诊为支气管扩张症的病人进行HRCT检查,其中120例进行了支气管造影检查,对二种方法检查结果进行对照研究。结果300例患者中HRCT均呈现不同类型的支气管扩张表现,其诊断准确性为100％,而支气管造影术为85％。结论：HRCT能够明确支气管扩张的部位和程度,其诊断敏感性明显高于支气管造影术,它是一种安全、简便、可靠的检查手段。     

肺段支气管扩张合并感染症32例影像学分析

支气管扩张合并感染症（支扩伴感染）是支气管树不可逆性的异常扩大后继发炎性感染的改变。普通X线平片往往只能提示肺段炎变征象，对支扩不具特征性。过去诊断支扩最准确的方法为支气管造影，但往往因感染、病情等在诊断工作中受到限制。近年来，CT尤其是高分辨率CT（HRCT）的临床应用，为诊断支扩伴感染提供了无创、快捷、准确的方法。     

老年特发性间质性肺炎的HRCT诊断

目的比较高分辨断层摄影术（HRCT）、X线胸片检查对老年特发性间质性肺炎（IIP）的诊断价值。方法对12例临床疑诊为间质性肺炎的老年患者，进行胸部HRCT与胸部平片检查，并对照分析。结果胸部CT在诊断方面比常规胸片有较大的优越性，HRCT则有更高的敏感性和特异性，HRCT表现出磨玻璃影、网状、线条、小结节、蜂窝影，支气管扩张、细支气管扩张、支气管壁和血管壁增厚及不规则等征象，12例临床疑诊为间质性肺炎的患者，经胸部HRCT诊断的12例，而胸部平片诊断的仅有2例，二者比较差异有显著性（P〈0．05），HRCT疑诊的IIP患者，经临床激素及免疫抑制剂治疗，病情均得到控制或缓解。结论HRCT表现老年间质性肺炎的特点明显高于胸部平片，且HRCT可以反映间质性肺炎的疗效。     

HRCT诊断支气管结核的临床应用价值研究

目的：评价高分辨率CT(HRCT)在支气管结核中的诊断价值。材料与方法：32例支气管结核病人均做胸部常规CT、HRCT和纤维支气管镜检查，分析其HRCT表现并与常规CT及纤维支气管镜检查对照。结果：HRCT发现32例支气管结核受累支气管85支中的73支支气管受累。准确率为85．88％。结论：在常规CT或胸部平片怀疑肺部病变的基础上行HRCT，对支气管结核的诊断有很高的准确性，但对缺乏特征表现者，仍需结合纤维支气管镜活检。     

支气管结石的HRCT表现及其临床应用价值

目的:探讨支气管结石的高分辨率CT(HRCT)表现及其临床应用价值。方法:选取2013年1月—2020年7月来我院确诊的21例支气管结石患者,分为HRCT组和常规CT组,回顾性分析HRCT和常规CT表现,并对其进行比较。结果:HRCT组与常规CT组之间对段以下支气管结石和支气管扩张的检出比较差异有统计学意义(P<0.01),两组对检出段及段以上支气管结石和支气管扩张的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HRCT能够清晰显示支气管结石位置、大小、形态及其与支气管的关系,为临床诊断及鉴别诊断提供更有价值的信息。     

高分辨率CT对支气管结核的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT）对支气管结核的诊断价值。方法 26例支气管结核病人均做胸部常规CT、HRCT和纤维支气管镜检查，分析其HRCT表现并与常规CT对照。结果 ①26例支气管结核HRCT共有58支支气管受累，其中两肺上叶支气管为其好发部位。②HRCT主要表现为支气管壁广泛增厚，管腔狭窄、支气管壁钙化8例。支气管腔内小壁结节14例。18例合并肺内结构核。其中8例合并肺不张。9例伴肺门或／和纵隔淋巴结肿。③HRCT误诊2例。结论 HRCT对支气管结核有重要的诊断价值且优于常规CT，能鉴别良、恶性支气管狭窄。但对缺乏特征表现者，仍需结合纤维支气管镜活检。     

不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的表达

目的探讨不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达。方法 2014年1~6月就诊于泰山医学院附属莱钢医院的稳定期支气管扩张症患者60例,所有患者均经胸部高分辨CT(HRCT)诊断为支气管扩张症,并进行评分及分型,根据分型结果将支气管扩张症患者分为囊状支扩组、柱状支扩组、不规则支扩组及混合支扩组,每组各15例,另设对照组10例。采用ELISA方法检测支气管扩张症患者及对照者痰中的MMP-9、TIMP-1浓度,并计算其比值,同期所有入选者进行肺通气功能及弥散功能检查。结果 (1)支扩组痰中的MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于对照组(P均<0.05),囊状支扩组MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于其他支扩组(P均<0.05);(2)支扩组肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均低于对照组(P均<0.05);柱状支扩组及不规则支扩组肺功能以上指标均高于囊状支扩组(P均<0.05);(3)痰中MMP-9含量与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关(r=-0.788、-0.885、-0.851、-0.653,P均<0.05);TIMP-1与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈正相关(r=0.488、0.649、0.686、0.433,P均<0.05);MMP-9/TIMP-1比值与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关(r=-0.675、-0.645、-0.838、-0.603,P均<0.05)。结论 (1)稳定期支气管扩张症患者痰中MMP-9表达升高,TIMP-1无相应升高,MMP-9/TIMP-1比例失衡。(2)痰中MMP-9、TIMP-1及其比值与稳定期支气管扩张症患者的病情严重程度相关,可作为其病情监测的生物标记物,指导临床治疗。(3)支气管扩张症患者肺功能的下降与支气管扩张的分型有一定关系,囊状支气管扩张痰中MMP-9的表达及MMP-9/TIMP-1比值升高更明显,对肺功能的影响相对更严重。     

支气管扩张症的影像学诊断

目的：评价常规CT、HRCT和支气管造影对支气管扩张症诊断的价值。优化支气管扩张症的检查方法。材料与方法：25例支气管扩张症患者摄平片后作支气管造影。造影前或后半个月内作了常规CT和HRCT,扫描范围自肺尖至膈面,常规CT层厚和间隔均为10mm;HRCT层厚为1mm,间隔为10mm,结果：25共检出86个病变肺段,所有病例在HRCT和支气管造影中均发现有一叶或一叶以上病变,检出病变的肺段数分别为80个和83个,二者病变检出率比较无明显差别（P＞0．05）;常规CT有18例发现病变,检出病变肺段数为55个,其病变检出率明显低于HRCT和支气管造影（P＜0．05）。结论：常规CT对支气管扩张症的诊断有一定的限度,HRCT和支气管造影对病变检出的敏感性较7高,但都有假阴性,因HRCT系无创性检查,可作为支气管扩张症诊断的首选方法。     

高分辨CT(HRCT)对支气管内膜结核的诊断价值

目的 评价高分辨CT（HRCT）等对支气管内膜结核的诊断价值。方法 收集103例支气管内膜结核患者的治疗前胸片、气管支气管断层、CT等影像资料和临床资料进行分析。结果 CT平扫，尤其是HRCT检查较胸片及气管支气管断层可以显示更多的直接征象（气管支气管狭窄、管壁增厚、腔内结节、堵塞等异常）、显示更多的受累支气和客小的病灶。结论 CT平扫，尤其是HRCT检查较胸片及气和气管断层对支气管内膜结核有较高的诊断价值。     

多种影像检查诊断支气管扩张的作用

目的　评价各种影像检查在支气管扩张诊断中的作用及互补性、优选性。方法　结合手术和病理观察,分析４１ 例支气管扩张患者的影像学资料。结果　Ｘ 线平片显示出多种影像学表现;支气管造影阳性率高达９０－９ ％ ,与手术和病理结果符合率达７２－７％ ;胸部ＣＴ 诊断阳性率为８４－０％ ,与手术和病理结果相一致为５６－０ ％ 。结论　支扩的Ｘ 线影像特点与病理所示支扩性质及其并发症具有一致性;支气管碘油造影和胸部ＣＴ 能明确提示支扩的部位和范围,前者阳性率更高,诊断遗漏较少;但ＣＴ 能显示双侧支气管影像,薄层ＣＴ可明显提高诊断率。     

CT诊断支气管扩张评价（附41例分析）

支气管扩张(以下简称支扩)是呼吸系统常见病,多发病。临床常依靠X线帮助诊断。支扩临床主要表现为反复间断性咯血。以中青年多见。受凉后出现症状。胸部X线平片诊断支扩较困难,必须依靠支气管造影才能明确诊断。 自从CT问世以来,临床诊断支扩依靠CT扫描协助诊断。采用CT簿层高分辨率扫描能得到满意效果。我们总结分析临床反复间断咯血病人41例,对CT常规、薄层高分辨率诊断支扩阳性率作以下评价。 方法与结果 本组临床反复间断性咯血患者41例,最长咯血时间30年,最短1个月。男28例,女13例。平均年龄44.3岁。使用GE9800 CT扫描     

支气管内膜结核的HRCT表现

目的：总结支气管内膜结核HRCT表现以提高其影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析103例支气管内膜结核患者HRCT影像资料和临床资料。结果：支气管内膜结核的HRCT主要表现为多支受累、软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶，以及局限性肺气肿和肺内支气管播散灶。结论：累及多支的软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶可以作为支气管内膜结核的较具特征性的一种直接征象。     

血管活性药物在支气管扩张并大咯血中的疗效观察

支气管扩张(支扩)是支气管壁毁损导致支气管持久扩张变形,常伴有支气管动脉和肺动脉的终末支扩张,甚至形成小血管瘤,容易破裂而咯血。目前咯血的内科治疗,主要是垂体后叶素。近几年来笔者通过联合使用扩缩血管药治疗咯血,取得了一定的临床疗效。1对象与方法将本院2000~2005年符合“大咯血”标准(发病时咯血量一次>50 mL,或24 h咯血量>300 mL)的78例支扩大咯血患者作为研究对象。患者入院后依据病史、体征、胸片、胸部CT、纤维支气管镜,在排外其它病因所致的咯血后,基本可以明确诊断为支扩。所有患者均行出、凝血机制、肝、肾功能等检测,排…     

支气管扩张症新进展

支气管扩张症是多种易感因素造成的支气管树异常扩张兼具肺实质持续性炎症反应性疾病。过去认为与遗传性疾病有关联,近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质,并认为高分辨CT（HRCT）是目前确诊的主要方式。HRCT已在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与αl-抗糜蛋白酶缺乏病人中检出了早期病例。早期发现易感因素及强有力的对症治疗,能明显延长病人寿命,降低死亡率。最近研究发现新的治疗措施如重组人类脱氧核糖核酸酶（DNase）可改善支扩病人的肺功能,提高生活质量。1 概念、病因及发病机理 支扩是支气管及其分支的不可逆性异常扩张,因多种易感因素长期反复作用而导致支气管树与肺实质发生持续的炎症反应与异常扩张,临床常无症状或仅在尸检时发现。疾病活动期常表现为咳嗽,咳大量黄脓痰,反复肺部感染或不同程度的阻塞性—限制性肺功能损害。严重支扩可表现为缺氧、营养不良、红细胞增多症、肺动脉高压及肺心病,以