支气管扩张症的CT诊断及评价

目的：评价常规CT,HRCT对支气管扩张症的诊断价值。方法：收集经病理和／或临床症状、治疗随访证实,同时作了常规CT和HRCT的支扩30例。结果：常规CT中19例诊断为支扩,2例误为肺内结节,其余9例未发现支扩;HRCT中27例诊断为支扩,且同一病例检出病变的肺段数高于常规CT。结论：常规CT对支气管扩张症的诊断有一定限度,HRCT诊断支扩特异性高,诊新准确率达90％。作为无创性检查,CT可作为诊断支气管扩张症的首选方法。     

支气管扩张的HRCT诊断探讨

目的分析支气管扩张(简称支扩)的HRCT征象，探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法回顾分析17例支气管扩张患者的HRCT表现。结果17例支扩患者的HRCT均显示了支扩的病变部位、类型和范围。结论HRCT对支扩的诊断具有重要的价值。     

支气管扩张的HRCT诊断

目的 分析支气管扩张(以下简称支扩)的HRCT征象，探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法 回顾性分析56例支扩患常规胸部CT、HRCT表现。结果 56例支扩患有53例HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。支扩的HRCT扫描常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征。而常规CT显示37例支扩；常规CT和HRCT对支扩的检出敏感性分别为66％和94．6％。结论 HRCT对支气管扩张患尤其无明显症状的诊断具有重要的价值。     

鼻泪管骨折HRCT扫描及诊断

目的：探讨鼻泪管骨折HRCT扫描方法及诊断意义。方法：回顾分析HRCT横断及冠状扫描25例鼻泪管骨折病人，其中21例为临床眶骨骨折病人，只有4例出现典型伯临床表现：溢泪，伴有泪囊内积脓后才行CT检查。结果：18例为双侧鼻泪管骨折，7例为单侧鼻泪管骨折，所有病人均合并其他骨折。25例鼻泪管骨折在HRCT横断扫描均可显示，但冠扫只显示4例，横断扫描显示鼻泪管优于冠状扫描。结论：HRCT扫描能清楚显示鼻泪管骨折，对临床诊断及早期治疗有指导价值。     

肺段支气管扩张合并感染症32例影像学分析

支气管扩张合并感染症（支扩伴感染）是支气管树不可逆性的异常扩大后继发炎性感染的改变。普通X线平片往往只能提示肺段炎变征象，对支扩不具特征性。过去诊断支扩最准确的方法为支气管造影，但往往因感染、病情等在诊断工作中受到限制。近年来，CT尤其是高分辨率CT（HRCT）的临床应用，为诊断支扩伴感染提供了无创、快捷、准确的方法。     

支气管哮喘中支气管扩张的伴发情况及临床特点

目的：探讨哮喘合并支气管扩张（简称支扩）的发病情况、支气管阻塞的可逆性变化以及吸入糖皮质激素（ICS）的疗效。方法：对256例门诊哮喘患者及110例住院哮喘患者进行CT或高分辨率CT检查．观察哮喘合并支扩的发病情况：对门诊哮喘患者合并支扩者（合并组）及同期门诊哮喘患者无合并支扩也无合并呼吸道感染的单纯哮喘患者（对照组）进行支气管舒张试验，并予ICS治疗，观察支气管舒张试验结果和ICS治疗前后FEV1的变化。结果：（1）256例门诊哮喘患者中，合并支扩者共18例（7．0％），110例住院哮喘患者中，合并支扩者共10例（9．1％），支扩部位以两下肺为多；（2）合并组支气管舒张试验阳性率为61％（11／18），对照组阳性率为100％（18／18）；（3）ICS治疗4周和8周后，两组FEV1均有明显改善，但治疗后对照组FEV1明显高于合并组。结论：哮喘合并支扩较常见，其中又以隐性支扩为多；ICS对哮喘合并支扩有一定疗效，但不及单纯哮喘患者。哮喘合并支扩是哮喘控制不佳的主要原因之一。     

HRCT诊断支气管结核的临床应用价值研究

目的：评价高分辨率CT(HRCT)在支气管结核中的诊断价值。材料与方法：32例支气管结核病人均做胸部常规CT、HRCT和纤维支气管镜检查，分析其HRCT表现并与常规CT及纤维支气管镜检查对照。结果：HRCT发现32例支气管结核受累支气管85支中的73支支气管受累。准确率为85．88％。结论：在常规CT或胸部平片怀疑肺部病变的基础上行HRCT，对支气管结核的诊断有很高的准确性，但对缺乏特征表现者，仍需结合纤维支气管镜活检。     

Kartagener综合征的CT诊断(附6例分析)

目的 探讨Kartagener综合征的CT特征。方法 报道Kartagener综合征6例，男性3例，女性3例，年龄12－50岁，平均20岁，全部病例均行胸部CT平扫、HRCT扫描及副鼻窦横断、冠状CT扫描。并对CT表现进行了回顾性分析。结果 CT显示6例病人的胸腔及腹腔内脏完全转位，并伴有支气管扩张症（6例均表现为柱状支扩，其中1例伴有囊状支扩及肺不张）。全部病例均可见上颌窦炎，其中2例合并筛窦炎。结论 Kartagener综合征是一种罕见病，该症特征性的CT表现为：内脏转位、支气管扩张及副鼻窦炎。     

HRCT在支气管扩张症的诊断价值

目的:通过比较研究胸部平片、CT、HRCT对支气管扩张的诊断,探讨HRCT在支气管扩张症中的诊断价值。材料与方法:对32例临床诊断为支气管扩张的患者分别行胸片、CT、HRCT检查。结果:32例患者胸片显示支气管扩张18例,常规CT显示支气管扩张23例,HRCT显示支扩30例。结论:HRCT较其他影像学方法更有优越性,对临床怀疑为支气管扩张的患者应在胸片筛选后首选HRCT。     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的：探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）征象。方法：回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现，分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果：孤立结节型18例，其中15例位于肺外周或胸膜下，磨玻璃密度影10例，形态不规则或斑片状影8例，空泡征和/或空气支气管征14例，胸膜凹陷征12例；弥漫型14例，其中均匀实变7例，蜂房征4例，磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论：HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤

目的 探讨HRCT诊断外伤性颞骨内耳损伤的价值。方法 对106例颞骨外伤患者进行HRCT轴位扫描,收集其中内耳损伤患者12例。应用Philips工作站,行颞骨（耳蜗、前庭、水平半规管、前半规管、后半规管） MPR并观察内耳损伤位置、类型及其相邻结构受累的情况。结果 12例内耳损伤患者中,内耳骨折8例,气迷路3例,耳蜗异物1例;3例合并外伤性迷路骨化。结论 HRCT扫描及MPR重建技术可清晰显示内耳受损情况,是诊断内耳损伤的有效方法。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的CT诊断

目的 探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的CT表现。方法 回顾性分析经病理学证实的鼻腔鼻窦RMSl8例，均行横断面及冠状面CT扫描，其中15例行增强扫描。结果 主要临床表现为鼻堵及眼突。最常见部位为上颌窦。HRCT均表现为鼻腔及鼻窦内大的软组织肿块影，密度不均。3例伴有钙化。18例窦壁骨质破坏。12例肿瘤侵犯鼻窦周围脂肪间隙及邻近结构。病灶强化不均匀。结论 CT扫描能清晰显示病灶及其侵犯程度，对指导临床手术及其他治疗方法具有重要的意义。     

COVID-19患者的早期心脏损害表现及识别

目的分析COVID-19合并早期心脏损害的临床表现及心脏损害早期识别的指标。方法收集2020年1月20日~2月20日我院收治的12例COVID-19患者的临床表现、实验室检查、心脏彩超等资料,心脏彩超主要收集左心室射血分数（LVEF）、左室总体纵向应变（GLS）。分析COVID-19早期心脏损害的发生情况,比较窦性心动过速、心电图新发改变、GLS作为COVID-19合并早期心脏损害表现的可能识别指标,并进一步分析COVID-19早期心脏损害的相关危险因素。结果12例COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型,所有患者肌钙蛋白Ⅰ、LVEF均无明显异常。但窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33%,肌酸激酶同工酶与B型钠尿肽的异常率均为8%;COVID-19早期心脏损害可能指标GLS的绝对值与年龄、中性粒细胞比值、C-反应蛋白存在负相关（r=-0.795,-0.816,-0.917,P < 0.05）,与血钾存在正相关性（r=0.73,P < 0.01）。结论窦性心动过速、心电图新发改变及GLS在COVID-19患者中存在一定的异常比例,可能作为早期心脏损害识别指标。在肌钙蛋白Ⅰ、LVEF未见异常的COVID-19,通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,有助于对COVID-19心脏损害的早期识别。      

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点及意义.方法 对本院3年来临床确诊的57例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化病例进行回顾性分析研究.结果 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床表现介于上述两种疾病之间,其肺功能表现主要为混合性呼吸功能障碍,X线胸片、CT及高分辨CT(HRCT)兼有两种疾病的特点.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.     

SCT结合HRCT在诊断支气管扩张症中的应用

目的:观察支气管扩张症在螺旋CT(SCT)上的表现,评价SCT与高分辩CT(HRCT)相结合是否有利于支气管扩张症的诊断。材料与方法:病理证实或临床治疗随访支持为支气管扩张症的病人77例。全部病人行全肺的SCT扫描(pith=1.5,床速为10mm/秒)及对SCT提示有病变的区域加作HRCF扫描(层厚1mm或2.5mm,间隔1mm～5mm)。观察与比较支气管扩张症在SCT与HRCT上的表现。结果:HRCT能清晰显示支气管扩张的直接征象,支气管扩张症在SCT上有特异性表现的仅占26％(33/127),诊断支气管扩张症的特异性低,但病人射线受照量较相同层面数的HRCT明显减少。结论:胸部SCT与HR CT相结合有利于支气管扩张症的诊断。     

系统性硬化症肺部高分辨率CT表现

目的 提高对系统性硬化症（SSc）肺部高分辨率CT（HRCT）表现的认识。方法 回顾性分析62例SSc肺部HRCT表现，并对其中的12例随访病例进行动态观察。结果 11例肺基本正常，51例均表现为不同程度的肺间质纤维化。HRCT表现：（1）小叶间隔增厚（23例，45．1％）；（2）胸膜下孤形线（8例，15．7％）；（3）磨玻璃密度影（19例，37．3％）；（4）网格样影（13例，25．5％）；（5）囊状影（9例，17．6％）；（6）支气管血管束增粗（6例，11．8％）；（7）蜂窝征（19例，37．3％）；（8）胸膜下小结节（3例，5．9％）。上述征象大多先后出现，并以两肺外围分布为主。12例随访病例中，2例CT征象消失，7例无明显变化，3例进展为蜂窝肺。结论 SSc肺部HRCT主要表现为以两肺外围分布为主的间质性纤维化。磨玻璃密度影及胸膜下孤形线是病变的早期表现，蜂窝肺为其结局。     

新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

目的 [JP2]观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现及其动态变化。方法 回顾性分析45例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者，复查间隔时间48~72 h。结果 29例于发病3天内接受CT检查，21例（21/29，72.41%）胸部见磨玻璃密度影，8例（8/29，27.59%）见磨玻璃密度影伴局部实变，其中2例（25.00%，2/8）为单发结节；26例（26/29，89.66%）病灶呈不规则形或扇形，3例呈类圆形（3/29，10.34%）。16例于发病3天以上接受CT检查，病灶进展。首次复查CT病变均有变化，其中14例（14/45，31.11%）呈单纯磨玻璃密度影，27例（27/45，60.00%）以磨玻璃样密度影为主且有肺实变，4例（4/45，8.89%）以肺实变为主。38例于发病7~10天接受第2次复查，25例（25/38，65.79%）病变范围缩小，4例病灶范围增大（4/38，10.53%），1例（1/38，2.63%）病灶范围同前；8例（8/38，21.05%）原有病灶密度减低但出现新发病灶。其余7例因病变进展而未能接受复查。结论 胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，有助于指导临床早诊断、早隔离、早治疗，并可作为评价COVID-19临床综合治疗效果的依据。     

脑池段和颞骨内面神经病变的影像学研究

目的探讨面神经病变的影像学方法的选择以及影像学表现。方法回顾性分析所有颞骨HRCT、颅底MR平扫及增强检查显示面神经异常的病例49例,分析各种病变的影像学表现。结果49例病人中,8例面神经炎(面神经内耳道远段和迷路段明显强化),14例面神经肿瘤,其中神经鞘瘤和神经纤维瘤12例,多段面神经受累4例,乳突段5例,膝段3例,面神经膝段胆脂瘤2例。外伤性面神经损伤10例(HRCT示面神经管狭窄、断裂),血管性压迫8例(MR显示迂曲的血管压迫面神经)。结论面神经炎的病人首选MR增强检查。反复持续面瘫病人需行HRCT和MR平扫、增强检查。外伤病变首选HRCT,面肌痉挛病人首选梯度回波T1WI。影像学检查能够清晰显示面神经的各种病变。     

CT、MRI术前评价原发性中耳癌

目的分析中耳癌的CT、MRI表现,探讨中耳癌侵犯重要解剖结构的影像特点.方法 8例经手术病理证实的原发性中耳癌术前接受高分辨率CT扫描,其中4例同时行增强CT扫描,3例同时行MRI检查.结果 8例中耳癌于高分辨率CT上均表现为中耳内软组织肿块伴不规则骨破坏,且均无硬化边.4例增强CT扫描软组织肿块有中等程度强化.高分辨率CT准确显示了3例颈动脉骨管破坏,4例颈静脉球或乙状窦受到累及,5例面神经骨管破坏.3例MRI均清晰显示肿瘤对硬脑膜和颞骨外软组织的侵犯.结论根据高分辨率CT及增强CT特点可以正确诊断原发性中耳癌.高分辨率CT可以精确描述中耳癌对颞骨内重要解剖结构的侵犯;MRI对于硬脑膜及颞骨外软组织侵犯的显示更有优势.