肺部疾病引发全身炎症反应综合征的老年患者死亡因素分析

目的分析肺部疾病引发全身炎症反应综合征（SIRS）的老年患者病情死亡因素。方法选择2009年9月至2010年12月入住浙江大学医学院附属第一医院中心重症监护病房因肺部疾病引发SIRS的老年患者50例,根据预后情况分为存活组（18例）和死亡组（32例）。检测所有入院患者24h内的血清胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（ALB）、D-二聚体、乳酸及C反应蛋白（CRP）水平,并进行急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分。结果存活组和死亡组之间比较,肺部疾病引发SIRS患者的血乳酸、ALB及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P均〉0.05）,而年龄、血浆D-二聚体、CRP及ChE方面,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归结果表明,影响肺部疾病引起SIRS的老年患者预后的独立危险因素仅有ChE一项（β=-0.016,P=0.040）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,以ChE预测SIRS的老年患者预后的ROC曲线下面积为0.839,S.E.=0.057,P=0.000;当ChE=98.5U/L时,敏感度为88.9;1-特异度为0.25,以此切点对患者的预后具有较好的预测价值。结论 ChE可能参与了老年SIRS的发生和发展过程,对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用,指标稳定,受干扰因素少。     

老年全身炎症反应综合征患者血清D-二聚体和C反应蛋白检测的意义

目的 研究D-二聚体、C反应蛋白（CRP）检测在老年全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）转化中的临床意义。方法 老年患者240例分为SIRS组和非SIRS组，SIRS组190例再分为MODS组与非MODS组，常规测定各组患者APACHEⅡ评分，分别用ELISA法测定血清D-二聚体水平，全自动生化分析仪免疫比浊法测定CRP水平。结果 发病后24h内SIRS组D-二聚体和CRP水平明显高于非SIRS组（P〈0．01）。MODS组患者血D-二聚体和CRP水平明显高于非MODS组（P〈0．05）。D-二聚体与预后呈负相关（r=-0．2879，P〈0．01）。结论 检测SIRS患者血清CRP和D-二聚体水平有助于早期诊断MODS并判断预后。     

血浆D-二聚体联合乳酸及APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克患者预后预测价值

目的:探讨血浆D-二聚体联合动脉乳酸及APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克患者预后的预测价值。方法:选择2014年至2017年在我院综合ICU收治的77例脓毒症休克患者,测定血浆D-二聚体和动脉乳酸水平,计算APACHE Ⅱ评分。根据出院时状态分为好转组及死亡组,比较两组患者的D-二聚体水平、乳酸水平、APACHE Ⅱ评分的差异,并对各项指标与预后进行独立危险因素分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:36人死亡,死亡率46.8%。死亡组D-二聚体(休克发生时)、乳酸(病程峰值)、D-二聚体(病程峰值)、APACHE Ⅱ评分较好转组明显升高。ROC曲线显示D-二聚体(休克发生时)+乳酸(病程峰值)+APACHE Ⅱ评分的AUC最大(为0.910)。当D-二聚体(休克发生时)大于5.15 mg/L FEU、乳酸(病程峰值)大于5.25 mmol/L并APACHE Ⅱ评分大于26.5分时死亡率为100%(11/11)。结论:D-二聚体(休克发生时)、乳酸(病程峰值)以及APACHE Ⅱ评分均是预测脓毒症休克患者转归的独立危险因素,早期D-二聚体越高提示预后不佳。采用血浆D-二聚体联合乳酸及APACHE Ⅱ评分能对脓毒症休克患者预后做出更有价值的判断。     

C反应蛋白载脂蛋白Al和前白蛋白对老年全身炎症反应综合征患者的预后评估

目的 探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白Al(ApoAl)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响.方法 比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoAl、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组预后与这些指标的关系.结果 74例老年SIRS组患者ApoAl(0.93±0.27)g/L,PA(144.35±61.20)g/L,低于非SIRS组患者(P<0.05);CRP(8.30±7.96)mg/L,APACHEⅡ评分(22.07±8.25)分,高于非SIRS组患者(P<0.05);ApoB两组比较差异无统计学意义.老年SIRS组患者死亡组ApoAl(0.86±0.32)g/L,PA(128.53±60.45)g/L,低于存活组,以ApoAl更为显著(P<0.05),而CRP[(9.76±7.56)ms/L]及APACHE Ⅱ评分[(26.44±8.16)分]高于存活组.结论 ApoAl、PA和CRP这三种急性时相蛋白有助于老年SIRS患者病情危重程度及预后的评估.     

C反应蛋白 载脂蛋白A1和前白蛋白对老年全身炎症反应综合征患者的预后评估

目的探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响。方法比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoA1、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组预后与这些指标的关系。结果74例老年SIRS组患者ApoA1(0.93±0.27)g/L,PA(144.35±61.20)g/L,低于非SIRS组患者(P<0.05);CRP(8.30±7.96)mg/L,APACHEⅡ评分(22.07±8.25)分,高于非SIRS组患者(P<0.05);ApoB两组比较差异无统计学意义。老年SIRS组患者死亡组ApoA1(0.86±0.32)g/L,PA(128.53±60.45)g/L,低于存活组,以ApoA1更为显著(P<0.05),而CRP[(9.76±7.56)mg/L]及APACHEⅡ评分[(26.44±8.16)分]高于存活组。结论ApoA1、PA和CRP这三种急性时相蛋白有助于老年SIRS患者病情危重程度及预后的评估。     

联合乳酸、降钙素原和D-二聚体评估脓毒症患者预后的临床研究

目的探讨联合运用乳酸、降钙素原和D-二聚体水平变化评价脓毒症患者预后的价值。方法 48例住院脓毒症患者按照预后分为存活组和死亡组,对比两组患者病程早期乳酸、降钙素原、D-二聚体水平、慢性健康状况评分(APACHEⅡ)以及乳酸和降钙素原清除率,同时通过ROC曲线观察不同指标对预后的参考价值,并观察联合三种指标组(联合组)与非联合组间患者病死人数的差异。结果两组患者在三种指标和APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P<0.05)。三种指标预测死亡结局的ROC曲线下面积在0.71～0.82。存活组患者6 h和24 h乳酸清除率,24 h和72 h降钙素原清除率均显著高于死亡组患者(P<0.05)。联合组与非联合组间患者死亡人数差异有统计学意义(χ2=4.090,P=0.043)。结论联合乳酸、降钙素原和D-二聚体检测对于预测脓毒症患者结局灵敏性高于非联合组。     

血清氨基末端脑钠肽前体/胆碱酯酶比值评估脓毒症患者的临床研究

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/胆碱酯酶(ChE)水平比值在评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法 107例ICU脓毒症患者24h内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,同时检测血清NTproBNP及ChE水平,按患者病情分为轻度脓毒症组(C组),严重脓毒性及脓毒性休克组(S组),分析NT-proBNP、ChE、NTproBNP/ChE、APACHEⅡ评分与患者预后关系。结果 S组中死亡和存活患者ChE、NT-proBNP/ChE、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05),而C组中差异无统计学意义(P0.05);S组中APACHEⅡ评分、ChE、NT-proBNP/ChE与预后有显著相关(P0.05),NT-proBNP与预后无相关(P0.05)。C组中NT-proBNP、ChE、NT-proBNP/ChE、APACHEⅡ评分与预后均无相关(P0.05)。结论 NT-proBNP/ChE比值可作为严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的预测因素,具有一定的临床应用价值。     

急性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶与GCS评分、APACHEⅡ评分和疾病风险系数的相关性

目的:探索急性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与GCS评分、APACHEⅡ评分、疾病风险系数的相关性及其与预后的关系.方法:对52例患者在急性脑损伤后24h内进行NSE检测,统计患者入院24h内GCS评分、APACHEⅡ评分及疾病风险系数.并根据病情转归结果分别统计两组的相关数据进行比较和作相关性分析.结果:NSE与APACHEⅡ评分、疾病风险系数间均呈显著正相关(r=0.654,r=0.511,均P<0.01).NSE与GCS评分显著负相关(r=-0.505,P<0.01).死亡组血清NSE含量、APACHE Ⅱ评分及疾病风险系数均明显高于好转组,死亡组GCS评分明显低于好转组,各参数两组间比较差异均具有显著性.结论:血清NSE水平与GCS评分、APACHEⅡ评分、疾病风险系数具有显著的相关性,可以同作为急性脑损伤患者脑损伤严重程度、病情严重度及预测预后的可靠指标.     

脑电双频指数评估心肺复苏后患者的预后

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测在评估心肺复苏后患者预后的意义.方法 选择32例心肺复苏后72 h仍然昏迷的患者,行BIS监测,并行格拉斯哥评分(GCS)及急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ),将BIS值与GCS评分、APACHEⅡ评分进行相关性分析.将患者分为2组:预后良好组(n=7);预后不良组(n=25),比较两组的BIS值、GCS评分、APACHEⅡ评分.计算BIS的曲线下面积及对预后判断的截点.结果 本组患者30 d存活率31.25％.BIS值与GCS评分呈明显正相关(r=0.707,P=0.000);预后良好组与预后不良组的BIS值比较,差异具有统计学意义(P =0.000).BIS曲线下面积为0.943,当BIS≤60时,其预测心肺复苏后患者发生预后不良的敏感度为100％;特异度为88％.结论 BIS监测可作为心肺复苏后患者预后评估的一个指标.     

早期心肌肌钙蛋白Ⅰ及乳酸水平联合检测对急诊老年严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评估价值

目的研究早期血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及动脉血乳酸水平联合检测对老年严重脓毒症及脓毒性休克患者病情和预后的评估价值。方法收集急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者98例。随访28 d,根据患者预后分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分。比较脓毒性休克和严重脓毒症组的cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分。进行cTnI,乳酸与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性分析。结果脓毒性休克组患者cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分大于严重脓毒症组,死亡组cTnI和乳酸均大于存活组(P0.05)。cTnI、乳酸水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分具有显著相关性(P0.05),cTnI、乳酸预测死亡ROC曲线下面积分别为0.846、0.809(P0.05)。结论 cTnI和动脉血乳酸联合检测对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值。     

胆碱酯酶在危重症患者病情预判中的应用及与APACHEⅡ的相关性

[目的]探讨血清胆碱酯酶（ChE）水平在危重症患者病情预判中的作用以及与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分的关系。【方法】对收入急诊重症监护病房（EICU）的136例危重患者（A组）的入院24h内的血清ChE水平进行测定,并与30例正常人（B组）的血清ChE水平进行对比分析。同时对A组136例患者依照APACHEⅡ评分分值的高低分成三组（〈15分组、15～20分组、〉20分组）,比较三组间血清ChE水平的差异。并比较死亡病例的ChE与APACHEⅡ的关系。【结果】①A组血清ChE平均水平较B组明显降低（P〈0．01）。②A组血清ChE水平与其APACHEⅡ评分的分值成负相关（r=0．2251,P〈0．01）：病情越危重,APACHEⅡ评分的分值越高且死亡率越高,相对应血清ChE的水平越低（P〈0．01）。【结论】血清胆碱酯酶水平是反映危重症病情严重性及评价预后的一项重要临床参考指标,两者联合检测效价更高。     

C-反应蛋白、血糖测定及APACHE Ⅱ评分在全身炎症反应综合征中的应用

目的 探讨C-反应蛋白、血糖测定及APACHE Ⅱ评分对全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症反应程度、病情轻重及预后的评估价值.方法 选择入住ICU符合SIRS诊断标准的患者50例,按符合SIRS诊断标准的2、3项及4项分为S1、S2亚组,其中有18例发生多器官功能障碍综合征(MODS).选择同期急诊留院观察不符合SIRS诊断标准的患者30例作为非SIRS组.测定每位患者的C-反应蛋白、血糖值并进行APACHE Ⅱ评分.结果 SIRS组C-反应蛋白、血糖水平、APACHEⅡ评分高于非SIRS组[分别为(76.19±11.98)和(14.04±5.70)mg/L,(7.10±1.30)和(5.32±1.09)mmol/L,(20.06±6.39)和(7.90±3.54)分,P均<0.01];S2组C-反应蛋白、血糖水平、APACHE Ⅱ评分高于S1组[分别为(91.25±9.89)和(62.29±10.38)mg/L,(8.32±2.40)和(7.10±1.69)mmol/L,(26.72±5.14)和(18.37±5.70)分,P均<0.01];S2组患者比S1组MODS发生率及病死率高[分别为80.0%(12/15)和17.1%(6/35),66.7%(10/15)和8.6%(3/35),P均<0.01].结论 C-反应蛋白、血糖水平及APACHE Ⅱ评分在SIRS患者明显升高,升高越多,MODS发生率越高,病死率也越高.提示C-反应蛋白、血糖水平及APACHE Ⅱ评分对判断患者发生SIRS时的病情严重程度及预后有重要意义.     

术后重症患者白蛋白及胆碱酯酶水平的变化及其临床意义

目的探讨术后重症患者白蛋白及胆碱酯酶（ChE）水平的相关性与临床意义。方法检测176例术后重症患者及158例健康体检者的白蛋白及胆碱酯酶水平,进行比较及相关性分析。将176例患者按照APACHEⅡ评分分成3组（〈15分组、≥15～20分组、〉20分组）,比较3组间血清白蛋白、胆碱酯酶检测值及病死率的差异。结果①术后重症患者的白蛋白及胆碱酯酶水平较健康体检者明显降低（P〈0.01）。术后重症患者的白蛋白及胆碱酯酶水平呈显著正相关（r=0.907,P〈0.01）;②〉20分组白蛋白和胆碱酯酶水平高于15～20分组及〈15分组,差异有统计学意义（P〈0.01）;APACHEⅡ评分分值越高,白蛋白和胆碱酯酶水平越低,死亡率越高（P〈0.01）。结论白蛋白及胆碱酯酶水平与患者病情危重程度有关,结合APACHEⅡ评分判断术后重症患者病情及预后。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9对革兰阴性菌脓毒症预后的评估价值

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对革兰阴性菌(G^-)脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值。方法选取湖南省脑科医院收治的90例G^-脓毒症患者(G^-脓毒症组)、40例单纯全身炎症反应综合征(SIRS)患者(单纯SIRS组)、38例革兰阳性菌(G⁺)脓毒症患者(G⁺脓毒症组)和40例体检健康人员(健康对照组)为研究对象。采用ELISA法检测所有研究对象血清中PCSK9水平,同时检测载脂蛋白M(apoM)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸(LAC)、C反应蛋白(CRP)水平。采用单因素与多因素Logistic回归分析G^-脓毒症预后的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标预测G^-脓毒症预后的效能。结果与健康对照组比较,单纯SIRS组、G⁺脓毒症组、G^-脓毒症组血清LAC、PCSK9水平明显升高,但apoM水平明显降低(P<0.05);与单纯SIRS组和G⁺脓毒症组比较,G^-脓毒症组血清PCSK9、LAC水平明显升高(P<0.05);G^-脓毒症组血清apoM水平明显低于单纯SIRS组(P<0.05)。随着G^-脓毒症病情的加重,PCSK9水平呈增高趋势,但apoM水平呈降低趋势(P<0.05);单因素分析显示,预后不良组血清中PSCK9、PCT、LAC、CRP及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)高于预后良好组(P<0.05),而血清apoM水平低于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PCSK9、apoM、APACHEⅡ评分是G^-脓毒症预后的独立影响因素(P<0.05);进一步采用ROC曲线分析结果显示,apoM和PCSK9预测G^-脓毒症预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.8178和0.7940,低于APACHEⅡ评分的0.8771。但PCSK9的特异度(94.44%)高于APACHEⅡ评分(90.74%),apoM的灵敏度(86.49%)高于APACHEⅡ评分(78.38%)。结论血清PCSK9、apoM与APACHEⅡ评分是G^-脓毒症预后的独立影响因素,可用于G^-脓毒症病情的判断和预后的评估。     

MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊颅脑外伤患者预后评估的对比研究

目的：比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法：分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不同分值段的病死率差异,并通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统对重型颅脑外伤患者预后的性能。结果：MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.750（0.685~0.814）、0.692（0.633~0.752）和0.865（0.814~0.915）。结论：MEWS、SIRS和APACHEⅡ这三种评分均能对颅脑外伤患者的死亡风险进行一定的评估,但是MEWS评分更能快速、较准确的对急诊颅脑外伤患者进行早期预后评估。     

APACHEⅡ评分及SIRS评分对AECOPD患者预后的价值

【目的】探讨APACHEⅡ评分及SIRS评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的价值。【方法】回顾性分析本院ICU收治的126例AECOPD患者临床资料,分析急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及全身炎症反应综合征（SIRS）评分与患者的病死率及血气分析指标的相关性。【方法】随着APACHEⅡ评分及SIRS评分的增加,患者病死率显著升高（P〈0．05）;APACHEⅡ评分及SIRS评分与血清PH值及动脉血氧分压（PaO2）呈显著负相关（P〈0．05）,与二氧化碳分压（PaCO2）呈显著正相关（P〈0．05）。【方法】APACHEⅡ评分及SIRS评分与AECOPD患者病情及血气分析严重程度显著相关,两者可作为评估患者预后的预测指标。     

血浆可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒症早期诊断的价值及预后意义

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对脓毒症早期诊断的价值及预后意义。方法 采用前瞻性病例对照研究。将2009年5月至2010年6月天津医科大学第二医院重症监护病房( ICU)收治的56例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据2001年国际脓毒症会议诊断标准分为脓毒症组32例、SIRS组24例,同时收集非SIRS患者25例作为对照组,根据28 d转归将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组。入院24h内测定血常规、血气分析、血生化、降钙素原（PCT）、C反应蛋白(CRP),记录最高体温(T),进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平。采用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理,计量资料采用方差或Kruskal-Wallis H检验,相关性分析采用Spearman相关系数。结果 血浆sTREM-1水平脓毒症组高于SIRS组及对照组[分别为250.9 (195.8 ～ 354.3) ng/L、103.6(89.4～166.2)ng/L、33.6 (26.2 ～43.0) ng/L,P＜0.01],死亡组高于生存组[分别为360.5 (262.2 ～434.5)ng/L、204.1（175.0～269.6）ng/L,P＜0.01];脓毒症组患者血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r,=0.426,P=0.032);sTREM-1 ROC曲线下面积为0.935,高于PCT、CRP。结论 血浆sTREM-1水平对脓毒症早期诊断有一定意义,早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。     

SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究

目的：探讨SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果,并进行对比研究。方法：对我院急诊科412例患者入院24h后分别进行SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后病死率,比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统预测预后的准确度。结果：SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分分值越高,病死危险率越高;SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.865。结论：三种评分系统均能预测患者的预后,其预测准确度为APACHEⅡ〉REMS〉SIRS;从成本效益方面考虑,REMS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。     

胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估作用。 方法选择2018年1月至2018年12月入住中南大学湘雅二医院急诊ICU的86例脓毒症患者,根据患者病情的严重程度将86例患者分为脓毒症组（62例）和脓毒性休克组（24例）;再根据患者28 d生存情况将86例患者分为存活组（57例）和死亡组（29例）。记录所有患者的年龄、性别、生命体征、呼吸机使用情况、血管活性药物使用情况、胆碱酯酶、乳酸、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及28 d预后情况。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者病情严重程度及预后的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析胆碱酯酶、乳酸评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。 结果脓毒症组患者胆碱酯酶水平[3 897.30（2 970.70,4 760.15）U/L vs. 2 718.05（2 080.25,3 182.05）U/L]显著高于脓毒性休克组患者,而乳酸水平[2.09（1.15,2.99）mmol/L vs. 3.00（2.10,7.00）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00,15.00）分vs. 15.50（9.00,19.75）分]及SOFA评分[4.00（2.00,7.50）分vs. 9.50（6.25,13.75）分]均显著低于脓毒性休克组患者（P均< 0.05）。存活组患者胆碱酯酶水平[（3 933 ± 1 484）U/L vs.（2 678 ± 756）U/L]显著高于死亡组患者,而乳酸水平[2.14（1.24,2.98）mmol/L vs. 4.55（1.72,12.13）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00,14.50）分vs. 17.50（15.00,19.75）分]及SOFA评分[5.00（2.50,8.50）分vs. 10.50（7.50,13.75）分]均显著低于死亡组患者（P均< 0.05）。将胆碱酯酶、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,胆碱酯酶是脓毒症患者病情严重程度及预后的保护因素,而乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分则是脓毒症患者严重程度及预后的独立危险因素（P均< 0.05）。ROC曲线结果显示,胆碱酯酶、乳酸、胆碱酯酶联合乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分均对脓毒症病情的严重程度及预后具有预测价值（P均< 0.05）。 结论胆碱酯酶和乳酸对脓毒症患者病情的严重程度及预后均具有预测价值,可协助临床医生做出准确、快速的判断。