舒血宁对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响

目的:探讨舒血宁注射液对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响。方法:将80例重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用舒血宁治疗组,观察两组患者治疗前后血清ECP和IL-5水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果:常规治疗组与舒血宁组患者治疗前血清ECP和IL-5水平均显著高于对照组,而治疗后,联用舒血宁治疗组患者血清ECP和IL-5的水平均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且联用舒血宁治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上联用舒血宁注射液可以降低重度支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5水平,从而减轻患者的临床症状,临床疗效良好。     

血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒30例临床分析

目的:探讨血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:60例重度急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,比较两组临床疗效。结果:治疗组患者神志清醒时间较对照组明显缩短(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,合用血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒可提高临床疗效,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率。     

静脉用解痉灵治疗急性腹痛的临床观察

目的：了解解痉灵治疗急性腹痛的疗效。方法：我们把182例胃肠道痉挛患者，随机分成两组，治疗组采用解痉灵静脉滴注。对照组采用654-2滴注。结果：治疗组腹痛缓解总有效率为93．4％。5分钟起效。副作用少；而对照组有效率为78．2％，12分钟起效。且副作用少。结论：临床观察证明解痉灵是一种快速、有效且副作用少的解痉剂，适合急诊应用。     

急性有机磷中毒患者晚期氧化蛋白产物动态变化的临床研究

目的探讨晚期氧化蛋白（AOPP）在急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的临床意义。方法采用酶联免疫分析法（ELISA）动态检测90例有机磷农药中毒患者和30例健康对照者血清晚期氧化蛋白的含量，并探讨其与病情的相关性。结果AOPP患者血浆中晚期氧化蛋白含量发病后的第1天〉第3天〉第7天与健康对照组比较，P均〈0．01。血清CRP的含量在患者中毒后的第1天〉第3天〉第7天与健康对照组比较，P均〈0．01。在发病的第1天，AOPP患者血清晚期氧化蛋白和CRP的含量重度中毒组〉中度中毒组〉轻度中毒组与健康对照组比较，P均〈0．01。在第1天，AOPP患者的病情程度即MODS的评分值与血清晚期氧化蛋白和CRP的含量均呈明显的正相关性（r1=0．590和r2=0．627，P均〈O．01），而血清晚期氧化蛋白和CRP的含量之间也呈明显的正相关性（r3=0．792，P〈0．01）。结论晚期氧化蛋白的含量随急性有机磷农药中毒患者的病情和炎症反应加重而升高。晚期氧化蛋白可能参与了有机磷农药中毒患者发生多脏器功能障碍的病理生理过程。     

急性主动脉夹层分离22例临床分析

急性主动脉夹层分离是心血管急危重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速 ,临床表现复杂 ,病死率高。故国内外学者普遍认为早期诊断和治疗是降低病死率的关键。我们对急性主动脉夹层分离临床病例结合文献复习 ,提高对本病的认识 ,以利于尽早做出正确诊断。1　临床资料1 1　一般资料 :病例为 1996年 10月～2 0 0 2年 7月的住院及留观病人共 2 2例。其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 (5 6 8± 13)岁。与发病有关的病因 :高血压 12例 ,动脉粥样硬化 10例 ,病因不明确 1例 ,有的存在两种病因。DailyA型 15例 ,B型 7例。诊断除依…     

联合乳酸、降钙素原和D-二聚体评估脓毒症患者预后的临床研究

目的探讨联合运用乳酸、降钙素原和D-二聚体水平变化评价脓毒症患者预后的价值。方法 48例住院脓毒症患者按照预后分为存活组和死亡组,对比两组患者病程早期乳酸、降钙素原、D-二聚体水平、慢性健康状况评分(APACHEⅡ)以及乳酸和降钙素原清除率,同时通过ROC曲线观察不同指标对预后的参考价值,并观察联合三种指标组(联合组)与非联合组间患者病死人数的差异。结果两组患者在三种指标和APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P<0.05)。三种指标预测死亡结局的ROC曲线下面积在0.71～0.82。存活组患者6 h和24 h乳酸清除率,24 h和72 h降钙素原清除率均显著高于死亡组患者(P<0.05)。联合组与非联合组间患者死亡人数差异有统计学意义(χ2=4.090,P=0.043)。结论联合乳酸、降钙素原和D-二聚体检测对于预测脓毒症患者结局灵敏性高于非联合组。     

急性有机磷中毒患者晚期氧化蛋白产物动态变化的临床研究

目的 探讨晚期氧化蛋白(AOPP)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床意义.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)动态检测90例有机磷农药中毒患者和30例健康对照者血清晚期氧化蛋白的含量,并探讨其与病情的相关性.结果 AOPP患者血浆中晚期氧化蛋白含量发病后的第1天第3天第7天与健康对照组比较, P均<0.01.血清CRP的含量在患者中毒后的第1天第3天第7天与健康对照组比较, P均<0.01.在发病的第1天, AOPP患者血清晚期氧化蛋白和CRP的含量重度中毒组中度中毒组轻度中毒组与健康对照组比较,均<0.01.在第1天, AOPP患者的病情程度即MODS的评分值与血清晚期氧化蛋白和CRP的含量均呈明显的正相关性(r1=0.590和r2=0.627, P均<0.01),而血清晚期氧化蛋白和CRP的含量之间也呈明显的正相关性(r3=0.792, P<0.01).结论 晚期氧化蛋白的含量随急性有机磷农药中毒患者的病情和炎症反应加重而升高.晚期氧化蛋白可能参与了有机磷农药中毒患者发生多脏器功能障碍的病理生理过程.     

间歇性腹膜透析在重症胰腺炎早期治疗中的应用研究

目的　比较间歇性腹膜透析（IPD）与连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）对重症胰腺炎早期炎症因子清除效果,分析IPD在重症胰腺炎早期治疗中的作用。方法　选取2015年10月至2020年10月在东莞东华医院接受治疗的24例重症胰腺炎患者为研究对象,其中2015年10月至2018年8月接受CVVHD的12例重症胰腺炎患者为对照组,2018年9月至2020年10月接受IPD的12例重症胰腺炎患者为观察组。观察组男8例、女4例,年龄（42.19±11.59）岁;对照组男7例、女5例,年龄（44.30±8.80）岁。对照组予内科保守治疗联合CVVHD,观察组予内科保守治疗联合IPD。收集两组患者基础资料、炎症因子及各实验室指标,并对相关指标进行分析。采用独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果　两组患者在ICU住院时间、机械通气时间及并发症发生率上比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者第3天、第7天白介素-6（IL-6）、IL-10浓度差异均有统计学意义［（105.43±39.41）U/ml比（170.00±38.53）U/ml、（62.00±14.74）U/ml比（110.43±23.29）U/ml及（5.56±3.00）U/ml比（11.69±3.71）U/ml、（4.50±2.12）U/ml比（12.27±5.89）U/ml］（t=4.058、6.087、4.451、4.299,均P<0.001）。两组患者仅第3天肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度差异有统计学意义［（12.72±3.82）μg/L比（8.18±2.98）μg/L］（t=3.246,P=0.004）。两组患者第1天、第7天C反应蛋白（CRP）浓度差异均有统计学意义［（53.75±11.47）mg/L比（111.72±60.34）mg/L、（75.75±18.98）mg/L比（123.58±47.57）mg/L］（t=3.269、3.235,P=0.003、0.004）。结论　IPD是重症胰腺炎早期治疗的有效手段。     

乌司他丁治疗心脏骤停后综合征全身炎征反应的临床研究

目的 探讨乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎征反应的有效性.方法 本研究采用前瞻、随机、对照等方法,对收入ICU的心脏骤停自主循环恢复(ROSC)后的昏迷患者(≥18岁)共40例进行研究.将患者随机分为综合治疗组(Z组:20例)和综合治疗+乌司他丁组(U组:20例),乌司他丁30万U/d,连续3d,两组均行心脏骤停后综合治疗,并于ROSC后1(使用乌司他丁前)、6、24、48、72 h各时间点收集并比较两组患者临床资料、APACHEⅡ评分、INF-α、IL-6.结果 两组患者在使用乌司他丁治疗前的临床资料、APACHEⅡ评分、INF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在6、24、48、72 h的INF-α、IL-6浓度比较,U组均明显优于Z组,差异有统计学意义(P＜0.05));两组患者在治疗72 h时APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁干预治疗对心脏骤停后综合征全身炎征反应有积极作用,所选用的治疗剂量和给药方法尚有待进一步探讨.     

奥美拉唑治疗急性脑卒中并应激性消化道溃疡36例疗效观察

目的:观察奥美拉唑治疗急性脑卒中并应激性消化道溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2005年12月本科收治的急性脑卒中并应激性消化道溃疡36例的临床资料。结果:显效率41.6%(15/36),平均止血时间为(22±6)h;有效率33.3%(12/36),平均止血时间为(38±14)h;总有效率为75.0%(27/36),无效率25.0%(9/36)。结论:奥美拉唑治疗急性脑卒中并应激性消化道溃疡的疗效较好,加强对原发病的治疗可提高应激性消化道溃疡的治愈率,减少死亡率。