综合护理干预对妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的影响

目的分析综合护理干预对妇科肿瘤化疗后骨髓抑制患者的影响。方法选取55例妇科肿瘤化疗患者为研究对象,采取综合护理干预,分析患者恢复情况。结果 55例妇科肿瘤化疗骨髓抑制患者经相应治疗及护理,骨髓造血功能逐渐恢复正常,改善总有效率90.9%。2例患者合并感染,肝肾功能正常。治疗后焦虑、抑郁情绪明显改善(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者化疗后易出现骨髓抑制等毒副反应,加强化疗后护理措施,有利于患者完成化疗疗程,稳定度过骨髓抑制期。     

三维斑点追踪成像评价亚临床甲状腺功能减退患者左心室收缩功能

目的 评价三维斑点追踪成像(3D-STE)技术对亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者左心室心肌功能减低的预测价值。方法 对32例SCH患者(SCH组)和30名健康志愿者(对照组)行3D-STE检查,获得左心室收缩期整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)和整体环向应变(GCS)。比较对照组和SCH组治疗前后左心室三维应变参数差异,以左心室射血分数<65%为诊断左心室收缩功能减低金标准,采用ROC曲线评价左心室三维应变参数诊断SCH左心室收缩功能减低的效能。结果 SCH组治疗前后GAS、GLS和GCS绝对值均低于对照组(P均<0.05),治疗后GAS、GLS和GCS绝对值均高于治疗前(P均<0.05)。ROC曲线显示GAS、GLS和GCS的AUC分别为0.805、0.723和0.614,分别以-40.5%、-29.3%和-32.6%作为GAS、GLS和GCS诊断左心室功能减低界值,其敏感度分别为85.7%、77.8%和71.1%,特异度分别为72.2%、71.3%和60.1%。结论 3D-STE中GAS诊断SCH患者左心室收缩功能减低效能较高,具有一定的临床预测价值。     

牙周炎与心理因素相关性的临床观察

目的探讨心理因素对牙周炎的影响。方法选择慢性牙周炎患者98例和牙周健康者92例,采用评估就诊者心理卫生问题的90项症状自评量表,研究心理因素和牙周临床指标的关系,以SAS软件包进行相应分析。结果牙周炎组患者强迫、抑郁、敌对、抑郁等因子分组的得分与对照组相比明显要高(P0.05或P0.01),牙龈指数(GI)等临床参数与抑郁、恐惧等因子相关(P0.05或P0.01)。结论心理因素与牙周健康状况密切相关,对牙周炎的发生发展有一定影响。     

负压封闭引流结合抗生素灌洗治疗足部软组织缺损疗效分析

目的 观察负压封闭引流结合抗生素灌洗技术治疗足部皮肤软组织缺损的疗效.方法 采用负压封闭引流结合抗生素灌洗技术治疗18例足部皮肤软组织缺损患者,观察创面肉芽生长情况,总结归纳治疗过程中的要点,并提出相应的技术处理办法.结果 18例患者创面肉芽均生长良好,经游离植皮修复创面,恢复满意.结论 负压封闭引流结合抗生素灌洗技术能够进一步降低感染率,促进创面愈合,是治疗足部皮肤软组织缺损的良好方法,对于技术要点和处理方法细节上的把握有助于提高治愈率.     

军队干休所糖尿病患者的分级防治与健康管理

<正>随着环境和生活方式的改变,糖尿病已成为威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一[1],其患病人群和增加速度,已成为大家所共同关注的焦点。对于军队干休所的休养人员来说,由于年龄和其他因素的影响,糖尿病患者所占的比例不容忽视,而糖尿病所导致的致残和致死,更加引起全社会的关注。因此加强糖尿病患者的分级防治与多元化健康管理,减少糖尿病患者致残和致死,具有重要意义。1资料和方法1.1一般资料干休所服务与保障的对象包括军队离退休     

氟中毒大鼠骨、肾组织自由基水平的变化

目的观察氟中毒大鼠骨、肾自由基水平与钙营养的关系。方法给大鼠饮水投氟10周。利用氟离子电极法测骨氟含量，采用电子自旋共振(ESR)方法观察了不同钙营养条件下大鼠骨自由基水平，并应用流式细胞术检测肾组织细胞内活性氧含量。结果两组饮用含氟水大鼠的骨氟含量较对照组有显著性增高；饲低钙食两组大鼠骨自由基含量较常规食对照组明显升高，而常规食加氟组大鼠骨自由基含量明显比常规食对照组低；大鼠肾组织细胞内活性氧(ROS)在投氟组较之对照组有增多趋势，而这2个投氟组大鼠的红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性较相应对照组偏低，细胞过氧化氢酶(cAT)的活性在低钙食投氟50nlg／L组较常规食100mgF^-／L组降低。结论氧化应激在氟中毒组织损害机制中的地位在骨与肾组织中是不同的，钙营养状况在氟中毒骨相损害中有着重要作用。     

带蒂肝圆韧带、大网膜联合修补胃十二指肠穿孔的临床应用(附8例报告)

目的探讨带蒂肝圆韧带及大网膜联合修补巨大胃穿孔和十二指肠穿孔的临床应用效果以及相关问题。方法分析2006年10月至2011年3月两家医院普外科选择性利用带蒂肝圆韧带及大网膜联合修补巨大胃穿孔和十二指肠穿孔8例的治疗效果。结果 8例手术均获成功,手术时间75～120min,平均86min。肠蠕动3～4d恢复;引流管4～5d撤除;切口8～9d拆线。住院时间8～13d。无围手术期死亡病例。随访1年,3例晚期胃癌病人除1例于术后3个月行胃癌根治术仍存活外,余2例分别于术后3～6个月内死亡。无修补术后胃肠瘘（再穿孔）及幽门梗阻等并发症发生。结论利用带蒂肝圆韧带的生理及解剖学优势,联合大网膜共同修补,使修补更加牢靠,能有效避免巨大胃穿孔和十二指肠穿孔术后胃肠瘘（再穿孔）、幽门梗阻及与术式相关并发症的发生。     

钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：应用钢丝通过钻孔牵拉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,评价疗效。方法：2003年1月至2009年6月,28例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男19例,女9例;年龄16～55岁,平均35.3岁。X线检查示骨折移位：Ⅱ度10例,Ⅲ度18例。采用膝关节后内侧倒＂L＂形入路切开复位,以钢丝内固定治疗,术后可调节支具固定,术后2周在CPM辅助下膝关节被动伸屈训练,4周在支具保护下下地部分负重,术后6周拆除支具。结果：25例患者获随访,时间6～24个月,平均15个月。X线片示骨折复位满意,所有患者获得骨性愈合,膝关节稳定,Lachman试验阴性,未发生骨折不愈合和关节僵硬等并发症。伸膝活动度正常,屈膝活动度（136±12）°。采用Lysholm膝关节评分法评估,术前（41.80±6.16）分,术后6个月（94.10±8.26）分,术前术后比较,差异有统计学意义（t=26.667,P〈0.01）。术后评定优22例,良2例,可1例。结论：应用膝后内侧倒＂L＂形入路以钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有安全有效、内固定可靠、费用少等优点,可有效重建膝关节的稳定,恢复膝关节功能,是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折较理想的选择。     

50例周围型肺癌的CT诊断价值分析

目的探讨应用CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料,其中CT表现主要从病变的部位、病变大小、形态、病灶边缘及内部的表现,以及肿瘤转移情况进行总结分析。结果 50例周围型肺癌患者中,分布于双上肺22例,双下肺28例,其中右上肺13例,右下肺18例。左上肺9例,左下肺10例。癌肿直径1.5~5.6 cm。病灶边缘包括分叶征、毛刺、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征等。病变内部表现主要有空洞征、空泡征、钙化及肿瘤转移等。结论 CT诊断周围型肺癌诊断准确性高,值得推广和应用。     

大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎大鼠小肠黏膜屏障功能的保护作用

目的 探讨大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠小肠黏膜屏障功能的影响及意义.方法 将60只SD大鼠按数字表法随机分为假手术组(19只)、ANP组(21只)和大黄附子汤治疗组(20只).经胰胆管逆行注入4%牛磺且酸钠1 ml/kg体重建立ANP模型,同时行空肠造瘘.治疗组于制模后0.5 h经空肠造瘘管注入大黄附子汤2 ml,隔4、8 h再注入2 ml;其他两组注入等容积生理盐水.术后24 h经腹主动脉取血,测定血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及二胺氧化酶(DAO)活性.取胰腺、小肠组织行病理学检查,测定肠上皮损伤指数,观察小肠黏膜超微结构改变.结果 假手术组大鼠血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及DAO活性分别为(152±32)U/L、(6.95±2.10)pg/L、(3.96±1.08)μg/ml和(14.26±2.67)μg/ml,ANP组分别为(1549±93)U/L、(40.48±3.41)pg/L、(12.34±1.23)μg/ml和(80.28±3.54)μg/ml,治疗组分别为(655±49)U/L、(19.55±2.50)pg/L、(6.75±1.36)μg/ml和(20.69±7.53)μg/ml,ANP组较假手术组明显升高,而治疗组较ANP组显著降低,但仍高于假手术组(P＜0.05或＜0.01).ANP组小肠黏膜厚度、绒毛高度分别为(389.44±29.87)μm、(16.52±3.73)μm,显著低于治疗组的(501.95±45.38)μm、(27.82±5.17)μm,更显著低于假手术组的(658.72±57.49)μm和(35.49±6.43)μm;而肠上皮损伤指数为3.72±0.65,显著高于治疗组的2.12±0.37和假手术组的0.85±0.24.同时,大黄附子汤治疗后小肠黏膜组织学和超微结构改变亦均较ANP组明显减轻.结论 大黄附子汤可明显减轻ANP大鼠小肠黏膜屏障功能损害的程度.