8个家族性特发性基底节钙化家系患者的临床研究

目的探讨8个家族性特发性基底节钙化(familial idiopathic basal ganglia calcification,FIBGC)家系患者的临床特点。方法收集8个FIBGC家系患者的临床资料,分析患者的临床检验结果、头颅CT及MRI改变、发病年龄、临床表现与患者基底节钙化体积(the volume of basal ganglia calcification,VBGC)的关系。结果家系患者和健康成员血清钙、铝、砷、钴、镁、磷、铁、甲状旁腺激素和降钙素的值比较均无显著性差异(P0.05)。8个家系包括两个近亲结婚的家系均呈现常染色体显性遗传;运动受损患者的病情严重程度与基底节区钙化的病灶大小相关;精神症状的患者有无症状与VBGC的大小无关;运动受损与精神症状的患者间发表年龄(43.954±2.473 vs.31.319±10.156 y,t=4.438,P=0.001)和VBGC(1.748±0.622 vs.0.392±0.276 cm3,t=2.518,P=0.028)比较有统计学差异。结论 8个FIBGC家系患者呈现常染色体显性遗传的特点,运动受损的患者基底节区钙化的病灶大,发病年龄较晚;精神症状的患者基底节区钙化的病灶小,发病年龄较早。     

门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移术中护理配合体会

对30例结直肠癌患者的化疗与护理方法进行回顾。本组患者经术后随访24~72个月后仅有5例(20.8%)患者发生肝转移,与相关报道相符并处于相对较低水平。本研究所实施的护理方法均为配合门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移之必要护理方法。     

革兰阴性菌感染患者血脂测定的临床意义

目的 探讨革兰阴性菌感染患者血脂水平的改变.方法 采用酶法和免疫比浊法检测细菌感染患者的血脂,并相互比较.结果 革兰阴性细菌感染组比对照组和革兰阳性细菌感染组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白A1/B（apoA1/apoB）均明显降低（P＜0.02）,而甘油三酯（TG）有所升高（P＜0.02）.感染组白细胞（WBC）均明显升高（P＜0.001）,而两感染组之间WBC无差别（P＞0.05）.结论 细菌感染患者HDL-C及apoA1的明显降低,有助于革兰阴性菌感染的判断,有利于内毒素血症早期合理地使用抗生素.     

髓过氧化物酶指数与革兰阴性菌脓毒症的关系

目的监测脓毒症患者炎症参数的变化,尤其是髓过氧化物指数(MPXI)的改变对脓毒症的诊断及其细菌类型的区分。方法 183例细菌感染患者分为局部感染组、系统性炎性反应综合征组(SIRS)、脓毒症组,54例健康体检者为对照组。测定患者入院时、第1、5、10天炎症情况并作比较分析。结果入院时患者炎症状态明显不同,局部感染和脓毒症患者,MPXI均降低;其他患者炎症指标均升高,差异具有统计学意义(P0.05);脓毒症患者及SIRS患者MPXI从第1天开始就发生变化,炎症患者降钙素原(PCT)从第5天开始升高;入院时MPXI预示革兰阴性脓毒症感染特异度为62.1%,灵敏度为70.3%,-2.1为最佳临界点。结论脓毒症患者MPXI水平降低,其改变可作为脓毒症诊断及感染细菌类型的区分。     

抗SPAG9自身抗体在肿瘤患者外周血中表达分析

目的通过对各种肿瘤患者血清中精子相关抗原9(SPAG9)自身抗体的检测初步了解肿瘤患者外周血中抗SPAG9自身抗体的表达情况。方法采用重组SPAG9建立ELISA检测肝癌、肺癌以及其他肿瘤患者血清中的抗SPAG9自身抗体水平,以了解SPAG9引起的肿瘤患者体液免疫反应。以健康对照组血清中抗SPAG9自身抗体OD值的均值加2倍SD作为阳性判断标准。结果 86例肿瘤患者血清中抗SPAG9自身抗体总体阳性率为32.6%,肝癌组阳性率为48.1%,肺癌组为16.2%,其他肿瘤组为40.8%。结论 SPAG9自身抗体在各种肿瘤患者外周血中均有不同程度的表达,值得进一步研究。     

髓过氧化物酶指数在57例急性冠状动脉综合征患者的临床应用

目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血液中性粒细胞髓过氧化物酶活性指数(MPXI)的变化及临床应用.方法 选择2011年5～8月该院收治的ACS患者57例.其中,不稳定型心绞痛(UAP)20例为UAP组.非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)20例为NSTEMI组.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)17例为STEMI组.选取同期该院体检中心健康体检者20例为对照组.比较4组MPXI、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等指标的结果.结果 对照组、UAP组、NSTEMI组血液MPXI、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞比值(NEUT%)低于STEMI组(P＜0.05).结论 常规血细胞分析能快捷方便检测出血液MPXI结果,可作为ACS疾病粥样斑块不稳定性的标志物之一,有利于ACS疾病的早期诊断与监测.     

1例造血干细胞移植术后慢性移植抗宿主病合并双足难愈性创面病人的护理

目的:总结1例骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)病人异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后2年出现局限性的慢性移植抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)合并双足难愈性创面的护理经验.方法:经过伤口局部评估和系统化的整体评估后,对病人局部伤口进行保守锐性清创,应用抗感染、重组人表皮生长因子和高吸收性敷料进行控制感染和渗液管理,促进伤口愈合,同时辅以疼痛治疗,全身支持治疗和健康教育.结果:经过101 d的全方位个体化护理,病人病情最终得到控制,伤口痊愈.结论:全方位运用"医-护-病人-家属"一体化模式,结合多学科合作,对病人开展全面的护理,并根据伤口的动态变化及时调整治疗方案,以期实现精准护理.     

呼吸窘迫症候群

在早产新生儿照料上最主要面对的问题就是呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome,RDS),在比较早期文献中的另外一种称呼则是玻璃膜样症(hyalin membrane disease,HMD)。这是一种因为肺脏功能不成熟所引起的疾病,和其他许多早产相关的疾病,例如脑室内出     

新生儿持续性肺动脉高血压症

在胎儿时期肺动脉血管的阻力高于主动脉,使得心脏的。即出量中只有十分之一会进入肺脏,这种与出生后肺脏血液循环量近似主动脉循环量不同的原因,据信是因为胎儿时期氧气的来源是胎盘而非肺脏,所以肺脏不需要太多的血流所致。若是出生以后因为某些原因使得肺动血管的阻力无法下降,肺动脉血压高于或近似主动脉的压力,导致缺氧血流入主动脉循环,则新生儿便会出出现严重的发绀·我们称为新生儿持续性肺动脉高血压症(persistent pulmonary hyperten-sion of newborn,PPHN),这是一种处理不当下会有很高死亡率的问题,对照顾的医师而言也具有挑战性。     

CK、Ki67、Gly-3及P53在肝细胞癌组织中的表达

目的 探讨细胞角蛋白(CK)、核抗原(Ki67)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Gly-3)及抑癌基因P53在肝细胞癌(HCC)组织中的表达.方法 收集16例肝细胞肝癌患者癌组织及癌旁组织,采用免疫组化染色技术,分别检测CK、Ki67、Gly-3及P53,分析其表达情况.结果 免疫组化检测16例HCC癌组织中CK7、CK8/18、CK19的阳性率分别为50%(8/16)、93.8%(15/16)以及62.5%(10/16),Ki67的阳性率为75%(12/16),Gly-3阳性率为87.5%(14/16),P53的阳性率为50%(8/16).结论HCC患者癌组织中CK、Ki67、Gly-3及P53的表达有不同程度的上调,其中以CK8/18阳性率最高,Gly-3及Ki67次之,P53及CK7相对较低.