双频超声对大网膜结核的诊断价值

目的 :探讨大网膜结核的声像图表现 ,以提高结核性腹膜炎的超声诊断水平。方法 :用低频和高频超声对 43例经病理证实的大网膜结核患者网膜回声特点进行观察。结果 :1.大网膜结核内部回声可以分为 3种类型 :高回声型、高低回声间杂型 (高频超声呈“大脑沟回”状 )、结节型 ,其中“大脑沟回”状改变为大网膜结核的特征性声像图表现 ;2 .对大网膜病变内部回声的观察 ,高频超声明显优于低频超声。结论 :高频超声检查有助于大网膜结核的诊断     

超声诊断糖尿病周围神经病变

目的 探讨超声在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的应用价值。方法 收集我院DPN患者40例(DPN组),选取正常对照30名(正常对照组),观察两组坐骨神经、腓总神经、胫神经的连续性和神经内部回声,测量并比较两组神经的前后径(D₁)和横径(D₂),并计算横截面积(CSA)。结果 正常对照组神经纵断面声像图呈束条状高或中等回声,内含多数平行、被高回声分开断续的线状低回声;横断面呈圆形、卵圆形高回声,其内分布细点状低回声。DPN组表现为受累神经肿大、增粗,内部回声减低,神经内平行线状结构消失。DPN组坐骨神经、腓总神经、胫神经的D₁、D₂、CSA均较正常对照组明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声能够清晰显示DPN患者受累神经结构、位置以及病变范围,对DPN有较高的诊断价值,并可指导临床选择治疗和手术方案。     

毛母质瘤的超声表现及其分型

目的 探讨毛母质瘤的声像图特点和超声分型的价值。方法 回顾性分析71例经手术及病理证实的毛母质瘤的临床和超声声像图资料,根据声像图特征进行分型。结果 毛母质瘤位于皮下,呈实性或混合性回声。根据内部回声特点,将其分为6型。Ⅰ型:单纯强回声型,14例(14/71,19.72%);Ⅱ型:低回声伴点状强回声型,20例(20/71,28.17%);Ⅲ型:低回声伴斑片状强回声型,13例(13/71,18.31%);Ⅳ型:均匀低回声型,16例(16/71,22.54%);Ⅴ型:厚壁无回声型,5例(5/71,7.04%);Ⅵ型:不均匀高回声型,3例(3/71,4.23%)。结论 各型毛母质瘤超声表现具有一定特征性,有助于临床诊断。     

结节性筋膜炎的高频超声特征性表现及误诊分析

摘要： 目的：探讨结节性筋膜炎高频超声声像图特征性表现,分析超声误诊原因。方法：回顾性分析25例经手术和病理证实的结节性筋膜炎患者术前超声声像图表现,总结其临床表现及高频超声声像图特征。结果：25例结节性筋膜炎高频超声声像图特征性表现为单发圆形、椭圆形及梭形,部分可见浅分叶,均无明显包膜,边界尚清,活动度较好,与周围组织无粘连;21例病灶表现为低回声,部分内部可见中高回声,3例为中等回声,1例为高回声;19例病灶后方回声增强。CDFI：19例病灶内部及周边未探及明显血流信号;4例病灶内部或周边探及点状血流信号;2例病灶可见较丰富血流信号,呈低速高阻型,并且病灶体积相对较大。25例病灶中,14例病灶发生在皮下脂肪层,8例累及皮下筋膜层,3例累及肌肉层。超声诊断皮下异常回声15例,超声误诊10例,其中5例为脂肪瘤、2例血管瘤、1例神经源性肿瘤,1例血肿,1例软组织肿瘤。结论：结节性筋膜炎高频超声表现具有一定特征性,对结节性筋膜炎具有重要的诊断价值。     

高频超声在甲状舌管囊肿中的应用价值

回顾性分析28例经病理确诊为颈部甲状舌管囊肿的高频超声声像图表现,并总结其声像特征及诊断要点。甲状舌管囊肿表现为颈前区圆形/椭圆形无回声区,可随吞咽上下运动,根据囊内回声的多样性可分为四型。高频超声可对甲状舌管囊肿的诊断提供十分有价值的信息,指导临床治疗方案的制定。     

乳腺脂肪坏死的声像图特点

目的：探讨乳腺脂肪坏死的超声影像学特征。方法：对我院1994年4月至2001年12月间诊治的30例乳腺脂肪坏死超声影像特点进行回顾性分析，所有患者均经手术切除获得病理组织学诊断。结果：乳腺脂肪坏死的声像图表现分为：皮下型：9例（30％）位于皮下的脂肪组织呈增强的中等回声区。此型误诊率为33%(3/9)。腺体型：21例（70％）病变位于腺体内，声像图表现为：（1）62％（13／21）呈低回声，后方回声增强或无改变；（2）24％（5／21）呈无回声，后方回声增强；（3）5％（1／21）呈无回声，后方回声衰减；（4）5％（1／21）呈无回声，腔内壁呈高回声结节，后方回声增强；（5）5％（1／21）声像图正常。此型误诊率达76％（19／21）。结论：了解乳腺脂肪坏死的特征性声像图，对诊断此病具有重要价值。     

高频彩色多普勒超声对上肢神经疾病的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断上肢神经疾病的临床价值。方法:采用高频彩色多普勒超声对32例上肢神经疾病患者进行诊断检查,通过观察上肢神经的连续性、神经外膜、神经束和周围组织,以及与神经相关联的肿块及其相关性,确定神经疾病的类型和部位,分析其声像图特征,并与健侧进行对比。结果:神经鞘瘤患者14例,均为单发,图像特征以椭圆形低回声为主,界清,有包膜。神经纤维瘤患者6例,其中5例单发,为低回声,内部回声尚均,梭形为主,两端与神经相连;另1例多发,呈串珠状。尺神经炎患者3例,局部神经增粗,回声减低,横断面呈低回声,"筛网状"结构消失,CDFI血流信号较丰富。外伤患者9例,局部神经受压、形态失常,且其周围可见不规则异常回声区。结论:不同上肢神经疾病的声像图各有其特征性表现,高频彩色多普勒超声可为临床诊治提供依据。     

神经内外囊肿致周围神经卡压的超声诊断

目的 探讨超声在诊断神经内、外囊肿致周围神经损伤的价值.方法 用高频超声检查和诊断8例肘部尺神经损伤伴囊肿和9例腓总神经损伤伴囊肿,观察其神经内、外囊肿致周围神经损伤声像图表现.结果 8例肘部尺神经损伤伴囊肿和9例腓总神经损伤伴囊肿,其中12例超声显示神经增粗水肿,内部束状回声消失或不连续,点线回声不清楚,神经周围局部呈无回声与周围软组织粘连;5例超声显示神经增粗水肿,外膜回声强,内部束状回声消失,呈瘤样低回声与神经相连续,其内有血流改变,部分束间有少量积液,神经周围无明显积液.12例术中探查所见与超声检查结果相吻合,5例不完全一致.结论 肘关节囊液和上胫腓关节液流注可形成肘部尺神经和腓总神经内、外囊肿,声像图表现均有不同,神经内囊肿较神经外囊肿致神经损伤较重.结合不同声像图特征进行鉴别,以便尽早发现与诊治有非常重要的意义.     

乳腺错构瘤分型的超声表现及病理特征研究

目的:探讨乳腺错构瘤各型的超声声像图特征及其与病理的关系,旨在提高本病的术前诊断准确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的24例乳腺错构瘤的超声影像资料,并分析其与病理相关性。结果:超声检出全部24例患者病灶,均为单发,以椭圆形或类圆形为主,边界清晰,内部为高回声、混合回声或低回声,伴或不伴线样分隔,均为乏血供病灶。本组病例依据瘤体内部所含脂肪和纤维腺体成分比例不同,超声声像图分为三型,其中脂肪型13例,病理镜下以脂肪成份为主;混合型9例,病理镜下脂肪与纤维腺体成份比例大致相等;致密型2例,病理镜下以纤维腺体成份为主。结论:各型乳腺错构瘤超声声像图特征与病理相关性良好,其中混合型与脂肪型错构瘤超声具有特征性改变,超声作为首选检查方法可基本明确诊断;致密型错构瘤声像图缺乏特征性改变,易与其他良性肿瘤混淆,明确诊断需依赖大体标本病理。     

高频彩超诊断外周神经源性良性肿瘤

目的:探讨高频彩超对外周神经源性良性肿瘤的临床诊断价值。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的外周神经源性良性肿瘤特征性声像图表现。结果:在12例外周神经良性肿瘤中,神经鞘瘤9例,神经纤维瘤3例。声像图表现以纺锤形或椭圆形为主,界清,为实质低回声,多数有包膜,内部及周边均可见有动脉血流。特征性表现是多数病例肿瘤两端与神经干连接。结论:外周神经系统良性肿瘤具有一定的特征性声像图表现,而高频彩色超声可以清晰的观察到肿瘤与神经干的连接关系,使其成为该类肿瘤的首选检查方法。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。