超声造影与MRI鉴别诊断乳腺钙化性病变良恶性的对比研究

目的：比较基于超声（ultrasound,US）、超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）和MRI的BI?RADS分类在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性病变中的价值。方法：对60例乳腺钙化性病变患者行US、CEUS和MRI检查,分析US及MRI图像特征并根据第五版BI?RADS标准进行相应分类得到US?BI?RADS和MRI?BI?RADS,根据乳腺病变的US?BI?RADS分类结合CEUS图像特征重新分类得到CEUS?BI?RADS分类。将3种技术的3、4A类病变判定为良性,4B类及以上病变判定为恶性,以组织病理学为金标准,构建受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估比较3种影像学方法对乳腺良恶性钙化性病变的诊断效能。结果：在60例乳腺钙化性病变中,良性37例（61.67%）,恶性23例（38.33%）。US?BI?RADS、MRI?US?RADS和CEUS?BI?RADS的误诊率分别为18.3%、15.0%和8.3％。CEUS?BI?RADS对4A和4B病变的诊断准确性高于US?BI?RADS和MRI?BI?RADS。CEUS?BI?RADS在鉴别乳腺良恶性钙化性病变的诊断性能方面显示：灵敏度和AUC（91.3%、0.915）高于US?BI?RADS（87.0%、0.819）和MRI?BI?RADS（87.0%、0.851）,但差异均无统计学意义（P > 0.05）;CEUS?BI?RADS的特异度和约登指数（91.9%、0.832）高于US?BI?RADS（78.4%、0.654）和MRI?BI?RADS（83.8%、0.708）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：CEUS和MRI对乳腺良恶性钙化性病变的鉴别诊断均有重要价值,CEUS的诊断效能优于MRI。     

基于优化U-Net神经网络模型在乳腺肿瘤超声图像分割中的应用

目的 使用优化U-Net神经网络模型，探讨乳腺肿瘤超声图像分割中的效果。方法 选取乳腺肿瘤患者的超声图像216张，采用Modifi-U-Net网络模型、U-Net模型进行图像自动分割，对比两种模型的分割效果。结果 ModifiU-Net网络模型乳腺肿瘤超声图像分割的Pre为84.4%、Rec为85.3%、IoU为73.7%、F1为84.9%。各项指标与U-Net模型相比均有明显提高，分割更接近肿瘤实际区域。结论 使用优化后的U-Net神经网络模型对乳腺肿瘤超声图像的分割更加精准，有望成为乳腺肿瘤自动分割系统而广泛应用于临床。     

剪切波弹性成像离散度指标诊断恶性乳腺肿块的价值

目的探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果乳腺恶性肿块剪切波速度的变异系数明显高于乳腺良性肿块(0.302±0.093vs 0.167±0.057;t=9.361,P0.001)。以剪切波速度的变异系数=0.225为界值诊断乳腺恶性肿块的敏感度为85.00%(34/40),特异度为89.86%(62/69),阳性预测值为82.93%(34/41),阴性预测值为91.18%(62/68)。结论乳腺剪切波速度变异系数能反映乳腺肿块的离散度,是鉴别乳腺良恶性肿块的一个重要指标。     

经直肠超声造影和磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值比较

目的:探讨经直肠超声造影(CEUS)和磁共振成像(MRI)诊断前列腺癌(PCa)有关问题,评价二者的诊断价值。方法:选取有完整相关临床资料的患者48例,对患者行前列腺超声造影及MRI检查,并与病理检查结果进行比较。结果:48例患者经病理检查证实为PCa 30例。经直肠CEUS诊断符合率为77.08%,敏感性为80.00%,与MRI的符合率(79.16%)、敏感性(76.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其特异性(72.22%)低于MRI的特异性(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合诊断的符合率为89.58%,敏感性为90.00%,特异性为88.89%,与单独一种诊断比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠CEUS及MRI对PCa的诊断各有优势,经直肠CEUS联合MRI可提高PCa的检出率。     

超声未能诊断乳腺癌的原因回顾分析

【摘要】 目的 回顾分析在先前乳腺超声诊断为假阴性,而在超声随访中进展为乳腺癌的病人资料,并分析可能产生假阴性的原因。 方法 筛选本院PACS系统中病理确诊的乳腺癌病例,选取其中先前超声没有诊断,而在随访检查出乳腺癌的病例,共56例。由二位副教授职称的超声医师在非双盲的情况下回顾分析保存在PACS系统中乳腺超声图像,并结合其钼靶、MRI等其它影像资料,分析原因（漏诊、误诊、处理不当）,两人取得一致意见。结果 56个乳腺癌病例中,有14例无法获取完整影像学资料,其余42个乳腺癌的BI-RADS分级为3～5级,分析表明：①7例为漏诊,初次诊断全部由低年资医生做出。②27例为误诊,误诊主要原因为肿块边缘规整（8例）,大小稳定（3例）,内部回声均匀（2例）,多发病灶、良恶性重叠（5例）;妊娠、哺乳时期（3例）;其中先前乳腺病变超声BI-RADS 3级的有27例（64.29%）。③8例处理不当,主要来自对钼靶、MRI图像关联不够,2例为超声引导下取样错误所致。结论 在超声检查罹患乳腺肿瘤的病人中,回顾分析总结认为：低年资医师有待增加超声诊断乳腺癌的经验;误诊的概率要高于漏诊及处理不当,其中BI-RADS 3级病变误诊率最高;超声检查应与MRI、钼靶图像紧密关联。     

毛母质瘤的超声表现及其分型

目的 探讨毛母质瘤的声像图特点和超声分型的价值。方法 回顾性分析71例经手术及病理证实的毛母质瘤的临床和超声声像图资料,根据声像图特征进行分型。结果 毛母质瘤位于皮下,呈实性或混合性回声。根据内部回声特点,将其分为6型。Ⅰ型:单纯强回声型,14例(14/71,19.72%);Ⅱ型:低回声伴点状强回声型,20例(20/71,28.17%);Ⅲ型:低回声伴斑片状强回声型,13例(13/71,18.31%);Ⅳ型:均匀低回声型,16例(16/71,22.54%);Ⅴ型:厚壁无回声型,5例(5/71,7.04%);Ⅵ型:不均匀高回声型,3例(3/71,4.23%)。结论 各型毛母质瘤超声表现具有一定特征性,有助于临床诊断。     

超声在乳腺癌中漏、误诊原因分析

本研究系统回顾分析了南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科乳腺超声初始诊断为假阴性,而在超声随访中进展为乳腺癌的患者资料,并分析可能产生假阴性的原因.     

乳腺癌超声造影与MRI诊断价值比较分析

目的 探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和磁共振成像(MRI)对乳腺癌诊断的价值.方法 选取45例均有完整相关临床资料的乳腺肿瘤患者,术前均对乳腺病灶行超声造影及MRI检查,做出诊断,以术后病理结果为金标准,进行统计学分析.结果 45例患者经病理学证实乳腺癌29例.CEU...     

利用超声造影示踪兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的实验研究

目的:通过与亚甲蓝(Methylene blue,MB)示踪法比较,探讨超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)的前景.方法:建立兔VX2乳腺癌模型24只,皮下注射Sono Vue,超声造影显像SLN,观察其造影增强情况;再经皮下注射MB示踪;行腋窝淋巴结清扫术切除SLN并行AE1...     

类风湿性关节炎超声评分与DAS⁃28评分的相关性研究

目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法 对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对纳入DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(Power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超声评分,各受累关节的评分相加为超声最终得分;常规检测患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(C-RP))、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP),分析超声总评分与DAS-28评分及实验室指标的相关性。结果 超声总评分与DAS-28评分呈正相关(r=0.434,P<0.01),超声总评分、DAS-28评分与ESR正相关(P均<0.05);DAS-28评分与滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分均有相关性：与滑膜增生及滑膜炎PD分级的相关性好于骨侵蚀。滑膜增生、滑膜炎PD评分与ESR、CRP有相关性,骨侵蚀评分与ESR、CRP无相关性,其中滑膜炎PD评分与ESR相关性最好(r=0.303,P<0.01);滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分与RF、A-CCP均无相关性。结论 超声评分与DAS-28评分呈正相关,超声评分法可以客观的评估类风湿关节炎的活动性,联合应用DAS28评分及超声评分可较为客观的反映RA的临床活动性。