后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效观察

目的观察后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年1月我院泌尿外科收治的43例上尿路疾病患者为观察组,选取2003年1月~2006年1月来我院泌尿外科收治的43例上尿路疾病患者为对照组。结果观察组患者采取后腹腔镜手术方案治疗,对照组患者采取传统的手术方法(开放性根治性手术)治疗,探讨和研究不同的手术方案术中情况差异及各种术后并发症的发生几率。经过统计发现,观察组患者的手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复、引流管去除时间、住院时间显著低于对照组,而术后并发症的出现几率同样低于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论泌尿外科上尿路疾病给予后腹腔镜方案进行治疗,不仅治疗效果明显,而且增加了术中安全性并降低了术后并发症的发生几率,患者痛苦小,值得应用。     

单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折

目的探讨单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选择2012-01—2012-12间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者42例,行单侧通道椎体后凸成形术,观察患者的治疗效果及疼痛评分等指标。结果患者治疗后椎体高度(26.94±12.35)mm,显著优于治疗前(15.23±5.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛评分(1.01±0.21)分,明显低于治疗前(7.64±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后随访6~12个月,平均8.7个月,42例患者未发生感染及血管栓塞等并发症,术后3 d下床活动,7 d后出院。1 a后复查,患者骨水泥充盈良好。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折采用单侧通道椎体后凸成形术治疗,疗效可靠,值得临床推广。     

新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

目的 [JP2]观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现及其动态变化。方法 回顾性分析45例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者，复查间隔时间48~72 h。结果 29例于发病3天内接受CT检查，21例（21/29，72.41%）胸部见磨玻璃密度影，8例（8/29，27.59%）见磨玻璃密度影伴局部实变，其中2例（25.00%，2/8）为单发结节；26例（26/29，89.66%）病灶呈不规则形或扇形，3例呈类圆形（3/29，10.34%）。16例于发病3天以上接受CT检查，病灶进展。首次复查CT病变均有变化，其中14例（14/45，31.11%）呈单纯磨玻璃密度影，27例（27/45，60.00%）以磨玻璃样密度影为主且有肺实变，4例（4/45，8.89%）以肺实变为主。38例于发病7~10天接受第2次复查，25例（25/38，65.79%）病变范围缩小，4例病灶范围增大（4/38，10.53%），1例（1/38，2.63%）病灶范围同前；8例（8/38，21.05%）原有病灶密度减低但出现新发病灶。其余7例因病变进展而未能接受复查。结论 胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，有助于指导临床早诊断、早隔离、早治疗，并可作为评价COVID-19临床综合治疗效果的依据。     

64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用研究

目的:探讨64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉夹层的诊断应用价值。方法:根据我院2007～2011年收治的肠系膜上动脉夹层血肿患者共18例,本实验组18例以多层螺旋CT血管成像技术进行诊断。在外院随机抽取对照组17例最终诊断肠系膜上动脉夹层患者以磁共振成像技术进行诊断,对两组患者诊断中各项指标情况以及诊断准确数据进行记录,统计学分析利用SPSS18.0软件进行t检验和计数卡方检验。结果:实验组诊断准确率为98.1%,高于对照组75.2%的诊断准确率(χ2=15.34,P<0.01),且实验组在诊断过程中对各项指标检验的准确度均高于对照组(t=1.6122,P<0.05)。两组数据均经SPSS18.0软件检验,对比差异显著,具有统计学意义。结论:64层螺旋CT血管成像及后处理技术的能清楚显示肠系膜上动脉夹层。对及时精确诊断具有重要作用。     

乳腺癌钼靶X线表现误诊17例分析

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现误诊的原因,以提高早期及不典型乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析钼靶检查并经手术病理证实的乳腺癌误诊或误诊为乳腺癌的17例病历。结果乳腺癌误诊为乳腺小叶增生4例,误诊为纤维腺瘤5例,误诊为正常1例;纤维腺瘤误诊为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤误诊为乳腺癌1例,囊肿误诊为乳腺癌1例,浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌2例。结论乳腺癌诊断时注意直接征象与间接征象结合,注重两侧对比观察,对患者进行详细的问触诊,必要时需结合彩超、MRI、穿刺活检及分泌物检查可进一步减少误诊。     

不同程度脑溢血患者血糖水平及预后分析

目的:分析不同程度脑溢血患者血糖(Glu)水平及其与预后的关系。方法:将142例脑溢血患者按出血程度分组后采用葡萄糖氧化酶法检测Glu水平;又根据患者治疗后情况分析其预后与Glu水平的关系。以69例健康人群作为对照组。结果:142例脑溢血患者Glu水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);随着脑出血量的增加,患者Glu水平上升(P<0.01);不同程度脑溢血患者Glu水平变化与其预后呈显著正相关(P<0.01)。结论:脑溢血患者的Glu水平变化与其出血量及预后呈正相关。Glu测定对脑溢血患者病情监测及预后评估有重要临床价值。     

可吸收固定棒结合环扎加钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

2007年9月-2010年8月,我们采用聚左旋乳酸可吸收固定棒结合抗米微侨可吸收线环扎加＂8＂字钢丝内固定治疗43例髌骨粉碎性骨折,疗效满意。     

掌侧钛板内固定结合短期石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折86例

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法与疗效。方法对86例不稳定性桡骨远端骨折采用掌侧钛板内固定结合短期石膏外固定治疗。结果本组随访4～12个月,优67例,良15例,可3例,差1例,优良率95.3%。结论对桡骨远端不稳定性骨折,采用掌侧钛板内固定结合短期石膏外固定治疗能取得优良效果。     

外伤性无骨折脱位颈脊髓损伤的治疗体会

颈椎外伤后,病人会出现脊髓损伤的临床症状,但是临床X线影象时常又不支持临床诊断,故漏诊率极高,使临床治疗延误了最佳时机。随着CT、MRI等在临床上的普及应用,使人们对这类损伤——“无骨折脱位的脊髓损伤”有了一定认识,我们自1989年～1999年诊治37例此类损伤的病人,就此谈谈治疗体会。1 临床资料1·1 一般资料 37例患者中,男性有26例,女性有11例;年龄20～68岁,平均年龄44.4岁;骑自行车或摩托车跌落撞伤的有11例,乘车时急刹车碰伤的有6例,高处坠落摔伤的有4例,运动不当及行走不慎摔伤的有10例,所有病人都有过伸     

髋关节置换术后血沉、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的定量分析及其临床意义

目的  检测红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）在人工髋关节置换术前后的临床反应参数,探讨3者在人工髋关节置换术后的临床意义。方法  选取人工髋关节置换术患者81例,动态监测术前、术后第1、3、5、7和14天及第1和3个月末血清ESR、CRP、SAA的浓度变化。结果  所有患者术后CRP、SAA值均升高,3 d达峰值,平均浓度分别为（125.35±40.43）和（284.54±87.11）mg/L,1个月后回落至正常水平。ESR第7天时达最大值,平均浓度为（68.41±27.51）mm/h,3个月末回落至正常水平。ESR、CRP、SAA术后呈峰状改变,相对ESR而言,CRP、SAA高峰出现早,回落周期短,稳定性好。结论  血清ESR、CRP及SAA水平的变化反映人工髋关节术后炎症反应严重程度。与ESR比较,CRP、SAA具有敏感性、准确性高的优点,联合3者的临床反应参数对早期髋关节置换术后感染判断具有一定的临床意义。