初产妇胎头浮动与难产的关系及处理

目的:探讨胎头浮动发生的原因及其与难产的关系,探寻正确的处理方法。方法:选择单胎初产、妊娠≥37周、临产时胎头未衔接者152例为浮动组,随机抽取同期单胎初产、妊娠≥37周、临产时胎头入盆者160例为对照组,采用统计学方法进行对比分析。结果:浮动组骨盆狭窄、巨大儿、难产的发生率与对照组相比差异显著(P<0·01),异常胎方位发生率、新生儿平均体重与对照组相比差异显著(P<0·05)。结论:胎头浮动与难产发生率呈正相关,因此要重视对胎头浮动孕妇分娩期的处理。     

创伤性膈疝23例治疗经验

创伤性膈疝是胸腹部创伤时的严重合并疾患.由于其临床表现不典型,易被其他合并伤所掩盖,导致早期诊断多有困难,常使救治质量不高,患者住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.为此,笔者回顾分析本院2000年1月至2005年12月收治的23例创伤性膈疝病例资料.现将其诊治经验总结如下.     

外剥内扎加横断缝合治疗环状混合痔28例临床观察

目的总结应用外剥内扎加横断缝合术治疗环状混合痔的临床经验。方法选择该术式尽可能切除痔核,并注意保护肛垫及齿线附近组织。结果28例患者术后肛门损伤小,皮桥保留多,肛管无狭窄,愈合快。结论环状混合痔应用该术式更好地保护肛垫及功能,减少并发症发生。     

中药浸洗按摩配合综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征

目的:研究中药浸洗按摩配合综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床效果。方法:选取2011年3月~2014年3月我院收治的109例脑卒中后肩-手综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组55例和对照组54例。对照组给予常规药物治疗和综合康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用肢筋络通汤浸洗按摩。7 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程,治疗前后分别采用目测类比评分法(VAS)评定两组患者的上肢疼痛程度,采用Fugl-Meyer(FMA)法评定两组患者患侧上肢的运动功能,并进行综合疗效评定比较。结果:两组治疗后的上肢疼痛VAS评分和FMA上肢功能评分与治疗前相比较均有显著改善,差异均有统计学意义,P0.05;且治疗组的上述各项评分均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期患者可首选中药浸洗按摩配合综合康复疗法进行相关治疗,该治疗方式可改善患者的上肢运动功能,提高患者的生活质量。     

106例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

目的：分析非小细胞肺癌淋巴结转移规律。方法选取肺癌患者106例,施行手术切除并行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结清扫术。统计分析术后病理资料。结果106例中,清扫淋巴结872组,其中有淋巴结转移150组（17.2％）。病理学证实为单纯 N1淋巴结转移26例（24.5％）;N2（包括N1＋N2）淋巴结转移33例（31.1％） ,其中无N1转移而发生N2转移者12例（36.4％）。 T2、T3、T4期患者淋巴结转移率高于T1期（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌的淋巴结转移与T分期有关,外科治疗中应注意广泛清扫肺内、同侧纵隔淋巴结才有可能达到根治目的。     

COVID-19患者的早期心脏损害表现及识别

目的分析COVID-19合并早期心脏损害的临床表现及心脏损害早期识别的指标。方法收集2020年1月20日~2月20日我院收治的12例COVID-19患者的临床表现、实验室检查、心脏彩超等资料,心脏彩超主要收集左心室射血分数（LVEF）、左室总体纵向应变（GLS）。分析COVID-19早期心脏损害的发生情况,比较窦性心动过速、心电图新发改变、GLS作为COVID-19合并早期心脏损害表现的可能识别指标,并进一步分析COVID-19早期心脏损害的相关危险因素。结果12例COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型,所有患者肌钙蛋白Ⅰ、LVEF均无明显异常。但窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33%,肌酸激酶同工酶与B型钠尿肽的异常率均为8%;COVID-19早期心脏损害可能指标GLS的绝对值与年龄、中性粒细胞比值、C-反应蛋白存在负相关（r=-0.795,-0.816,-0.917,P < 0.05）,与血钾存在正相关性（r=0.73,P < 0.01）。结论窦性心动过速、心电图新发改变及GLS在COVID-19患者中存在一定的异常比例,可能作为早期心脏损害识别指标。在肌钙蛋白Ⅰ、LVEF未见异常的COVID-19,通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,有助于对COVID-19心脏损害的早期识别。      

浅谈肛瘘及术后引起传染性湿疹样皮炎的处理

目的探讨肛瘘及肛瘘术后引起传染性湿疹样皮炎的处理。方法针对不同病因、皮损特点采取相应的中西医治疗手段。结果通过积极的预防和处理,减少了肛瘘及术后引发传染性湿疹样皮炎的发生和促进皮损的痊愈。结论根据患者的不同情况,采取相应的治疗手段,对肛瘘及术后传染性湿疹样皮炎的发生、预后及伤口的愈合快慢尤其重要。     

安徽省2018-2020年流感监测结果分析

目的 分析安徽省2018-2020年流感监测结果,探讨流感样病例发病特点及病原学变化趋势,为流感精准防控提供科学依据.方法 根据中国流感监测信息系统中安徽省2018-2020年流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)监测资料及流感实验室的流感病毒检测结果进行统计学分析.结果 安徽省24家哨点医院2018-2020年门急诊就诊人数为14 927 130例,其中ILI病例613 498例,ILI％为4.11％,0～4岁病例占53.64％;60岁及以上人群占3.50％.全省2018-2020年共报告流感样病例聚集性疫情581起,各年度分别为67起、456起、58起,疫情主要发生在冬春季节.2018-2020年安徽省17家流感监测网络实验室共检测流感样病例标本78 475份,其中阳性标本11 799份,阳性率为15.04％,2018年和2019年新甲H1型流感检出率较高,分别为65.89％、42.16％;2020年流感优势毒株为乙型Victoria系,不同监测年度流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(x2=2900.832,P＜0.001).结论 2018-2020年冬春季仍是安徽省流感防控的重点时期,0～4岁的学龄前儿童是防控的重点人群;不同监测年度优势毒株不同;应持续加强流感监测,为流感防控提供依据.     

药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留38例临床分析

宫内妊娠物残留多为不全流产、手术流产、药物流产后发生的胚胎或蜕膜组织残留。近年来由于药物流产的广泛应用,宫内妊娠物残留的病例明显增加,同样手术流产及自然流产后也存在宫内妊娠物残留的危险。对宫内有大块妊娠物残留患者,由于流产后短期内即出现较多量的阴道流血伴有阵     

高效液相色谱法测定仙阳雄风胶囊中淫羊藿苷含量

目的建立仙阳雄风胶囊中淫羊藿苷的HPLC含量测定方法。方法采用Diamonsil C18色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(25∶75),流速1.0mL/min;检测波长270nm。结果淫羊藿苷浓度在0.02024～0.2024mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率100.08%,RSD=1.87%(n=5)。结论所用方法简便、准确、重复性好,可有效控制仙阳雄风胶囊的含量。