创伤性膈疝23例治疗经验

创伤性膈疝是胸腹部创伤时的严重合并疾患.由于其临床表现不典型,易被其他合并伤所掩盖,导致早期诊断多有困难,常使救治质量不高,患者住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.为此,笔者回顾分析本院2000年1月至2005年12月收治的23例创伤性膈疝病例资料.现将其诊治经验总结如下.     

外剥内扎加横断缝合治疗环状混合痔28例临床观察

目的总结应用外剥内扎加横断缝合术治疗环状混合痔的临床经验。方法选择该术式尽可能切除痔核,并注意保护肛垫及齿线附近组织。结果28例患者术后肛门损伤小,皮桥保留多,肛管无狭窄,愈合快。结论环状混合痔应用该术式更好地保护肛垫及功能,减少并发症发生。     

肿瘤反义治疗研究进展

肿瘤反义治疗是以反义寡核苷酸为基础的一种基因治疗方法,经过近二十几年的发展,反义寡核苷酸以其高特异性和低毒副作用等优良特性,正成为新一代抗肿瘤药物的主力军.现着重介绍反义技术的原理、反义寡核苷酸在临床应用的进展及具有临床应用前途的反义靶标.     

荧光免疫偏振法测定丙戊酸钠血药浓度的质控评价

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测的质量控制,确保其监测质量。方法:采用荧光免疫偏振(FPIA)法,对我院2008年VPA随行质控样本测定值进行统计学分析和连续性评价。结果:所监测低、中、高质控样本的平均回收率及相对标准差(RSD)分别为98.37%、99.33%、98.17%和1.94%、2.88%、4.10%。所测定质控样本的RSD<5%,符合《中国药典》对生物样品测定RSD的规定。结论:FPIA法在长期的VPA血药浓度监测中能提供准确、稳定的监测结果。     

1 052例新型冠状病毒肺炎聚集性病例流行病学特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎聚集性病例的流行病学特征,探讨家庭因素以及集体活动等对本病传播的影响。方法 于2020年1月19日至2月25日每日从中国6个省份公布聚集性病例的36个地市官方平台收集积聚性病例数量、个案信息,采用描述性统计方法、χ²检验以及曲线拟合对聚集性病例的流行病学特征进行分析。结果 共收集聚集性病例366起1 052例,家庭聚集性病例占86.9%（914/1 052）;1 046例有性别信息的聚集性病例中,男性513例（49.0%）,女性533例（51.0%）;病例以18～59岁青壮年为主,占68.5%（711/1 038）。在366起聚集性疫情中,有47.0%（172/366）聚集性疫情的首例确诊病例曾有武汉市或湖北省旅居史。1月19日至2月3日,首例确诊病例有武汉市或湖北省旅居史占66.5%;2月4-25日聚集性病例首例确诊病例有武汉市或湖北省旅居史仅占18.2%。一代病例与二代病例发病时间间隔M为5（2～8）d,首发病例的发病—确诊时间间隔M为6（3～9）d,续发病例的发病—确诊时间间隔M为5（3～8） d。结论 聚集性疫情在武汉市和湖北省以外多地市普遍出现,家庭密切接触是造成家庭内传播的主要原因之一。2月4日后聚集性病例以当地一代或二代以后的病例传播为主,确诊时间缩短。     

循环肿瘤细胞与肺癌

循环肿瘤细胞(CTC)与肿瘤转移有明显的相关性,CTC检测有助于指导肿瘤治疗,为判断预后、预测疗效提供可靠依据.CTC与非小细胞肺癌的分期及远处转移相关.CTC数量变化与非小细胞肺癌患者化放疗疗效及预后有关.小细胞肺癌中CTC检出率和数量均明显高于其他肿瘤,与其分期及化疗疗效有关.CTC有望用于指导肺癌个体化治疗.初步研究结果提示可用CTC来动态了解肺癌患者分子靶向药物治疗过程中耐药肿瘤细胞的出现.     

药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留38例临床分析

宫内妊娠物残留多为不全流产、手术流产、药物流产后发生的胚胎或蜕膜组织残留。近年来由于药物流产的广泛应用,宫内妊娠物残留的病例明显增加,同样手术流产及自然流产后也存在宫内妊娠物残留的危险。对宫内有大块妊娠物残留患者,由于流产后短期内即出现较多量的阴道流血伴有阵     

高效液相色谱法测定仙阳雄风胶囊中淫羊藿苷含量

目的建立仙阳雄风胶囊中淫羊藿苷的HPLC含量测定方法。方法采用Diamonsil C18色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(25∶75),流速1.0mL/min;检测波长270nm。结果淫羊藿苷浓度在0.02024～0.2024mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率100.08%,RSD=1.87%(n=5)。结论所用方法简便、准确、重复性好,可有效控制仙阳雄风胶囊的含量。     

江苏省农村卫生适宜技术基线资料调查的质量控制

＂农村卫生适宜技术及产品研究与应用＂是国家＂十一五＂科技支撑计划重大项目,旨在选择一批安全、有效、廉价、农民迫切需要的适宜卫生技术推广到基层医疗卫生机构中去,因此其基线资料调查过程中的质量控制至关重要,本文总结了江苏省课题组在本次调查过程中的经验,以为日后类似调查、数据录入中的质量控制提供参考依据。在调查前先确定调查方案,取得相关政府部门的支持配合,选择一批责任心强的在读硕士生和博士生为调查员并进行严格统一培训以保证取得准确、可靠的一线调查资料。调查实施阶段进行了小范围小样本的预调查,随后的现场调查须在征得被调查者的知情同意后进行,同时组织省级课题组巡视员进行巡视检查。调查结束进一步人工核查所得数据,数据录入采用双人双轨录入,录入完成后,对双份数据进行核对和逻辑一致性校验,最后再进行数据统计与分析。     

对完善《医院处方点评管理规范(试行)》的思索

目的:为完善《医院处方点评管理规范(试行)》(简称《规范》)提供参考。方法:采用描述性分析方法,联系《规范》,结合自身的工作实践,就《规范》总则、处方点评的实施、处方点评的结果、处方点评工作表4个方面提出问题和建议。结果:《规范》应分类、分级细化;处方点评的部分监测指标抽样方法、医嘱点评和处方点评结果的判定标准有待进一步详实;处方点评工作表建议增加"性别"和"反馈方式"监测项,删除"是否合理"项,将"处方日期"项调整到表外,并差异化调整"药品通用名数"监测项,同时建议更改处方点评工作表附注中对"A"和"G"的定义。结论:《规范》需不断完善和细化,以提高其科学性和规范性。