推拿六法治疗腰椎间盘突出症

目的：为陈旧性腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）寻找较好的治疗方法并研究治疗机理。方法：１００例ＬＤＨ患采取推拿六法加硬膜外给药的非手术治疗,分析近、远期的治疗结果和血液生化指标及磁共振成像（ＭＲＩ）的变化。结果：近期治愈８８例（占８８．０％）,有效率为９５．０％;远期治愈２２例（占７３．３％）,总有铲率为８６．６％;治疗后外周血５－羟胺（５－ＨＴ）明显降低,去甲肾上腺素（ＮＥ）含量也有下降,远期观察突出     

腰椎间盘突出症不同微创治疗方法对比分析

目的比较椎间盘溶解术(DL)和经皮椎间盘切吸术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的的临床效果。方法选择65例临床确诊的腰椎间盘突出症(LDH),随机分为椎间盘溶解术(DL)组35例,经皮椎间盘切吸术(APLD)组30例,观察两组的临床治疗效果。结果术后1个月,DL组的有效率、优良率分别为85.7%、68.6%,APLD组的有效率、优良率分别为93.3%、80.0%,分别在术后2个月、5个月的时候进行随访其优良率DL组分别为71.4%、82.9%,APLD组为90.0%、83.3%,两组在术后1、2个月时的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后5个月后其优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APLD和DL都是治疗LDH的临床常用方法,DL远期疗效优于APLD。     

综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症148例

目的研究和探讨综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法对148例LDH患者采用骨盆牵引、点穴按摩、穴位注射、针灸疗法、TDP疗法、功能锻炼综合康复治疗15 d后进行疗效评估。结果痊愈106例,占71.62%;显效32例,占21.62%;好转8例,占5.41%;无效2例,占1.35%;总有效率98.65%。随访3个月,有1例复发。结论综合康复疗法治疗LDH,简单廉价、疗效显著。     

超短波+骨盆牵引+导平联合治疗腰椎间盘突出症50例效果观察

目的:探讨超短波 骨盆牵引 导平治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:随机抽取100例腰椎间盘突出症患者,按照自愿原则分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用超短波 骨盆牵引 导平联合治疗方法,对照组采用单一的腰椎骨盆牵引的治疗方法.结果:治疗组痊愈29例(占58%),显效14例(占28%),有效6例(占12%),无效1例(占2%),总有效率为98%;对照组痊愈14例(占28),显效11例(占22%),有效13例(占26%),无效12例(占24%),总有效率为76%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:利用超短波 骨盆牵引 导平联合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果忧于单一利用骨盆牵引治疗,值得临床推广应用.     

局麻加骶管光注射下三维整脊结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨局麻加骶管光注射下三维整脊结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法 2008年4月至2011年12月间收治的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为两组,治疗组15例患者给予骶裂孔注射、突出椎间盘周围关节局部麻醉配合快速牵引,对照组15例患者予以单纯行快速牵引,对比观察治疗效果。结果治疗组治愈7例(46.7%),好转6例(40.0%),无效2例(13.3%),有效率为86.7%;对照组治愈4例(26.7%),好转7例(46.7%),无效4例(26.7%),有效率为73.3%。两组的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加骶管注射下三维整脊治疗腰椎间盘突出症效果相较于单纯快速牵引更佳。     

曲安奈德骶管注射治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的探讨曲安奈德治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法采用骶管注药途径,治疗组(100例)用曲安奈德,对照组(100例)用泼尼松龙比较疗效.结果治疗组100例,痊愈67例,占67%;好转22例,占22%;显效8例,占8%;无效3例,与3%,总有效率97%.对照组100例,痊愈57例,占57%;好转30例,占30%;显效5例,占5%;无效8例,占8%,总有效率92%.治疗组总有效率高于对照组.结论曲安奈德骶管给药治疗腰椎间盘突出症效果确切.     

复方藏药达堆治疗肝硬化的临床试验

目的证明复方藏药达堆治疗肝硬化的疗效.方法对确诊肝硬化的100例病人,采用复方藏药达堆与西药肝肽乐、促肝细胞生长素进行对照治疗,治疗组50例(口服复方藏药达堆2克,一日三次),对照组50例(口服肝肽乐与静滴促肝细胞生长素)临床观察.结果治疗组治愈35例,占70%,好转10例,占20%,未愈5例,占10%,总有效率90%;对照组,治愈15例,占30%,好转15例,占30%,未愈20例,占40%,总有效率60%,P＜0.01.     

牵引推拿并电针理疗治疗LDH疗效观察

目的 观察牵引推拿并电针理疗治疗腰椎间盘突出症(以下简称LDH)的治疗效果,探讨LDH中西医保守疗法的综合运用模式.方法 采用牵引推拿和电针理疗综合方法 ,对50例LDH患者进行治疗观察,并以单纯牵引推拿组及电针理疗组各50例作对照,治疗结束时评定疗效,统计数据经Ridit分析法处理.结果 综合治疗组治愈显效率86%,总有效率98%;牵引推拿组分别为68%、94%;电针理疗组分别为62%、90%.综合治疗组明显优于两对照组(χ2=-14.93,P<0.01).结论 牵引推拿并电针理疗综合运用治疗LDH能显著提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.     

健脾润肠方药治疗功能性便秘临床观察

目的:观察健脾润肠法组方治疗功能性便秘的临床疗效。方法:60例门诊病人随机分为治疗组与对照组。治疗组口服健脾润肠中药治疗,连服7d为1个疗程;对照组口服果导,0.1g/次,每天2次,连服7d为1个疗程。2组均连续治疗2个疗程。疗程结束后分别观察2组的临床疗效、排便持续时间和排便间隔时间。结果:治疗组治愈14例(45.16%),好转15例(48.39%),无效2例(6.45%),有效率93.55%。对照组治愈5例(17.24%),好转11例(37.93%),无效13例(44.83%),有效率55.17%。2组有效率比较差异有显著性(P<0.01),治疗组平均排便持续时间(16.59±10.28)m in,平均排便间隔时间(43.26±20.33)h;对照组平均排便持续时间(24.88±12.17)m in,平均排便间隔时间(66.15±26.73)h。2组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:健脾润肠法组方治疗功能性便秘具有较好的临床疗效。     

六经辨证治疗眩晕37例疗效观察

将37例眩晕患者予六经辨证治疗,观察头晕目眩等症状改善情况。结果37例患者中,治愈5例,占13.5%;显效13例,占35.1%;有效16例,占43.2%;无效3例占8.1%,总有效率占91.9%。症状总评分、具体症状(头晕目眩、恶心呕吐、耳聋耳鸣、倦怠乏力、汗出异常及发作频率)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.001)。六经辨证治疗眩晕有较好的疗效。     

腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效

目的观察腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛的疗效。方法86 例以一侧下肢痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者被随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腰椎牵引和同侧环跳穴位注射治疗,对照组采用常规牵引治疗。结果治疗3周后,治疗组痊愈显效率明显高于对照组( P <0.01)。结论腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛优于单纯腰椎牵引。     

腰椎间盘突出症的整体康复护理

目的：观察整体康复护理对腰椎间盘突出症体征计分的影响。方法：146例腰椎间盘突出症患者采用随机分组法分为2组,对照组采用常规康复治疗,护理组在常规康复治疗的同时配合整体康复护理。2组均进行改良的Fairbank Jc“腰痛病情计分表”分别评定患者治疗前后的功能级别。结果：2组患者经过12－20d(平均14d）的治疗,护理组92例中显效68例占73．91％,有效24例占26．09％,无效0例;对照组54例中显交14例占25．93％,有效32例占59．26％,无效8例占14．81％,2例显效率比较差异有显著性（P＜0．01）,有效率差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：常规康复治疗配合整体康复护理能更有效的提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。     

麦肯基疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用

目的:探讨麦肯基疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法:将178例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各89例,对照组采用常规腰椎牵引和中频电疗,观察组采用常规腰椎牵引和麦肯基疗法进行康复护理指导。结果:观察组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者给予康复护理指导疗效显著,可降低复发率。     

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术治疗

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的疗效。方法对37例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者采用后路间盘髓核摘除、椎间植骨融合或加椎板间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术治疗,术后平均随访9个月。结果所有患者均达到骨性融合,临床疗效评价优28例、良7例、可2例,优良率95.6%。结论腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效方法。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按入院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者,治疗前平均值为(35.21±0.23)℃,治疗后平均值为(36.42±0.51)℃,20例慢性发病者,治疗前平均值为(34.81±0.41)℃,治疗后平均值为(35.03±0.26)℃,治疗前两组进行t检验,t=10.53,35,P<0.01,差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验,t=3.39,P<0.05,差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1.5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例,MRI成像23例,发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好,加用手法治疗可以提高疗效。     

成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症

为观察成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症的可行性及疗效,对临床及ＣＴ确诊的２３例患者均收住院进行治疗,用ＦａｉｒｂａｎｋＪＣ的腰痛病情计分表进行评定。结果将治疗前后的总分进行检验,ｔ＝６．４０３,Ｐ〈０．０１,取得了较满意的治疗效果,提示成象旋转快速牵引治疗腰椎盘突出症是有效的,特别是近期疗效较满意,远期疗效和复发率有待进一步观察。     

腰椎间盘突出CT扫描角度的探讨

目的 分析和评价不同的倾斜角度CT扫描对显示腰椎间盘突出的价值。方法 对21个突出腰椎间盘以多个不同倾斜角度CT扫描，所测得的向后突出的数值与手术所见相对照。结果 相切于上下椎体缘层面之延长线的夹角的平分线层面符合性最好，其次为平行于椎间盘中心层面和相切于下椎体上缘层面，三个层面能最佳显示95％以上的腰椎间盘突出。结论 腰椎间盘突出的多角度CT扫描应常规包括上述三个层面，同时减少其他不必要的扫描层面，降低X线辐射量。     

临床健康教育路径在腰椎间盘突出手术病人中的应用

[目的]探讨临床健康教育路径应用于腰椎间盘突出病人的效果.[方法]将116例腰椎间盘突出病人分成两组,实验组和对照组各58例,对照组按传统模式进行健康教育,实验组按制定好的临床健康教育路径进行健康教育.[结果]实验组病人健康教育掌握情况和对护理工作满意度均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将临床健康教育路径应用于腰椎间盘突出手术病人可提高健康教育质量和病人对护理工作的满意度.     

经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:评价应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:自2010年9月~2011年12月间,应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术,治疗腰椎间盘突出症277例(340个椎间盘)。采用患者腰腿痛进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Macnab标准评定手术疗效。结果:本组无术中硬脊膜撕裂和血管、神经损伤等并发症。3例患者术后下肢表现一过性痛觉过敏,经对症治疗2周后症状消失。平均手术时间45 min(30~70 min),平均下床时间6 h(3~12 h),平均住院时间7 d(5~15 d),随访时间4~13个月,平均6.8个月。下肢神经支配区域使用VAS评分,术前8.8±1.0分,术后5 d为2.5±1.4分,末次随访时1.3±1.2分;术前、术后对比,结果有统计学差异(P<0.01)。参照Macnab疗效评定标准,优211例,良54例,可12例,差0例,优良率95.8%。结论:经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切的优点。该技术是微创治疗腰椎间盘巨大突出、脱出、游离型椎间盘突出症的最佳方法之一。     

双柏散敷药联合特定电池波谱照射治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理

目的探讨双柏散敷药联合特定电池波谱(TDP)照射治疗腰椎间盘突出症疗效,并总结护理要点。方法将125例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组65例与对照组60例,对照组患者采用推拿、电针理疗法,观察组患者在对照组的基础上加双柏散敷药联合TDP照射。观察两组患者两个疗程后疼痛及治疗情况。结果两组患者治疗后疼痛VAS评分及治疗效果比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者疼痛评分明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组。结论在推拿、针灸等理疗基础上,加双柏散敷药联合TDP照射可提高椎间盘突出症治疗效果和缓解腰患者疼痛程度。护理方面应做好敷药及TDP照射护理工作。