推拿六法治疗腰椎间盘突出症

目的：为陈旧性腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）寻找较好的治疗方法并研究治疗机理。方法：１００例ＬＤＨ患采取推拿六法加硬膜外给药的非手术治疗,分析近、远期的治疗结果和血液生化指标及磁共振成像（ＭＲＩ）的变化。结果：近期治愈８８例（占８８．０％）,有效率为９５．０％;远期治愈２２例（占７３．３％）,总有铲率为８６．６％;治疗后外周血５－羟胺（５－ＨＴ）明显降低,去甲肾上腺素（ＮＥ）含量也有下降,远期观察突出     

推拿六法治疗腰椎间盘突出症

目的为陈旧性腰椎间盘突出症(LDH)寻找较好的治疗方法并研究治疗机理.方法100例LDH患者采取推拿六法加硬膜外给药的非手术治疗,分析近、远期的治疗结果和血液生化指标及磁共振成像(MRI)的变化.结果近期治愈88例(占88.0%),有效率为95.0%;远期治愈22例(占73.3%),总有效率为86.6%;治疗后外周血5-羟色胺(5-HT)明显降低,去甲肾上腺素(NE)含量也有下降,远期观察突出的椎间盘有不同程度缩小.结论本法对LDH具有较好的治疗效果.     

吸引-插管-IPPV抢救重度新生儿窒息的结果观察

在活产新生儿中因窒息死亡者约占14.4%,因此,在新生儿窒息时,及时采取有效的复苏措施至关重要.从1989年至今,分别用吸引-插管-IPPV(下称吸插-IPPV)和插管-吸引-IPPV(下称插吸-IPPV)两种方法对273例重度窒息新生儿进行复苏,重点观察比较了两种方法清理呼吸道时间、复苏时间、IPPV后5 min时血气分析结果以及复苏后生存率.经统计学处理,结果表明吸插-IPPV抢救重度新生儿窒息效果优于插吸-IPPV.报告如下.     

新生儿窒息复苏程序探讨

胎儿娩出后，仅有心跳而无呼吸或呼吸抑制所致的低氧血症和混合性酸中毒的状态即为新生儿窒息。其评定指标为Apgar评分，其发生率约14％。近年有所下降，但仍在10％左右，是新生儿死亡的主要原因。必须积极抢救和正确处理，以进一步降低死亡率及防止远期后遗症的发生（主要为继发性缺氧性脑损害）。有效的复苏程序，是抢救成功的关键。笔者在对273例重度窒息新生儿的救治过程中     

硬膜外麻醉时穿破硬脊膜后改用连续蛛网膜下腔阻滞的临床研究

目的:探讨硬膜外麻醉教学过程中发生穿破硬脊膜后,改用连续蛛网膜下腔阻滞的可行性。方法:学生在操作过程中穿破硬脊膜后,迅速置入硬膜外导管,改水平卧位后分次小量注药(2%利多卡因1mg/kg),调控阻滞平面。同时,配对选择ASA同为Ⅰ～Ⅱ级的32例连续硬膜外麻醉患者,分别采用t检验对麻醉前、麻醉后10、20、30min四个时点的SBP,MAP及麻醉后CO进行组间数据对照比较。结果:硬膜外麻醉过程中发生穿破硬脊膜而改用连续蛛网膜下腔阻滞的32例患者均获得满意的麻醉效果,其两组间两两数据的对照比较差异均无统计学意义(P>0.05)。说明连续蛛网膜下腔阻滞对血流动力学的影响,并不比连续硬膜外麻醉严重。但20min时的MAP与基础值及10min值的自身对照比较,P值均<0.01,提示连续蛛网膜下腔阻滞给药后20min是血压下降的高峰期,要注意及时处理。结论:在意外穿破硬脊膜后,随机改为连续蛛网膜下腔阻滞是可行的,特别是下腰段者更为合适。     

阈下剂量氯胺酮用于剖腹产麻醉392例结果分析

作者对３９２例剖腹产病人采用阈下剂量氯胺酮静脉麻醉，即每次注入３０ｍｇ（平均０．４２ｍｇ／Ｋｇ）。结果１１７例完全无育，２７５例轻痛者于取婴后１０ｍｉｎ时追加３０ｍｇ，完成手术。随机选择３４例无胎儿窘迫者，其麻醉前后的Ｂｐ、ＨＲ、ＳｐＯ２结果无明显变化，Ｐ均〉０．５０。又将３４例新生儿１ｍｉｎ、５ｍｉｎ时的Ａｐｇａｒ评分与同时期硬膜外麻醉下腹产，又无宫内窘迫的３４例新生儿进行了比较，结果也无差异，     

推拿六法加硬膜外给药治疗陈旧性腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察推拿六法加硬膜外给药治疗陈旧性腰椎间盘突出症 (LDH)的近远期效果并探讨其治疗机理。方法动态观察术前术后腰椎 MRI及血生化指标。结果该疗法近远期效果均较好, MRI显示椎间盘含水量回升、脑脊液回流改善,突出程度减轻,生化检查示外周血致痛物质、缩血管物质减少,镇痛及扩血管物质增加。结论推拿六法加硬膜外给药治疗 LDH效果肯定。     

静脉滴注异丙酚在妇科日间手术中麻醉效果的观察

目的:评估异丙酚静脉注射用于妇科门诊日间手术的适用性及安全性。方法:对156例妇科门诊日间手术的患者采取静脉注射异丙酚麻醉,同时记录注药后1 min、3 min、5 min三个时点的RR、HR、Sp O2、MAP值的变化。将各自的数据与用药前数据进行组间自身比较。统计方法采用t检验,如各时段的比较,差异无统计学意义(P>0.05),则表明此法可行。结果:该组病例显示用药前后HR与MAP无显著变化(P>0.05),仅有少数患者的RR和Sp O2在用药后1 min时有短暂的下降,发生率仅为4.33%和4.44%,下降幅度均在代偿范围内(P>0.05)。注药后3 min、5 min时的RR和Sp O2无显著性差异(P均>0.05)。结论:异丙酚静脉注射作为妇科门诊日间手术的一种麻醉方法适用安全。