舒适护理对妇产科门诊手术患者舒适度的影响

目的探讨舒适护理在妇产科门诊手术中的应用效果。方法将200例妇产科门诊手术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组术前1h的心率、收缩压、皮质醇、血糖及SAS评分均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术后的护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理是一种比较人性化的护理方式,能够降低妇产科门诊患者术前手术应激,提高舒适度和满意度。     

乳腺癌围手术期间护理临床分析

目的探讨乳腺癌围手术期间的护理方法及效果。方法将我院2011年9月至2012年8月收治的80例乳腺癌患者进行分组,分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合性心理护理,比较两组患者术前的应激状态、术后生活质量和护理满意度。结果观察组术前30min的焦虑、抑郁评分、心率、血压、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组术后在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组（P〈0．05）。观察组在对于护理人员的健康宣教,态度等方面满意度高于对照组,差异明显（P〈0．05）。结论心理护理有利于减轻乳腺癌患者术前的手术应激状态,确保手术安全,提高患者术后生活质量。     

阴式全子宫切除术病人围术期的心理护理

[目的]探讨心理护理在阴式全子宫切除术病人围术期护理中的作用。[方法]92例阴式全子宫切除病人随机分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组进行常规治疗和护理，观察组除进行常规治疗和护理外，还分别在术前、术中及术后给予心理护理并动态观察病情变化。[结果]观察组术前心理护理后HAMD评分较心理护理前明显降低（P〈0．05），观察组术后发热时间、术后排气时间、术后下床时间、便秘发生率及术后住院时间均显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]充分的心理护理有利于阴式全子宫切除术病人的康复。     

护理干预对老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术不良情绪及准确性的影响

目的探讨护理干预在老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术中的应用效果。方法选取行cT引导下经皮肺活检诊断术的患者30例,按照护理方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理。记录两组患者的手术应激状态、穿刺成功率、术后并发症及护理满意度。结果观察组患者术前1h焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P〈0．05）,心率、收缩压、皮质醇和血糖显著低于对照组（P〈0．05）,术后并发症显著少于对照组（P〈0．05）,护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论加强护理干预有利于减少老年患者行cT引导下经皮肺活检诊断术的生理、心理应激,减少并发症。     

骨科创伤患者超前镇痛对术后睡眠状况的效果观察与护理

目的：研究骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后睡眠的影响。方法将86例骨科创伤患者随机分成观察组（45例）和对照组（41例）,观察组术前采用在常规护理干预的基础上使用洛索洛芬钠止痛,对照组术前采用常规护理干预方法止痛,分别观察两组术后睡眠的状况。结果观察组术后疼痛值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3 d平均睡眠状况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前使用洛索洛芬钠的患者术后疼痛值降低,术后睡眠状况良好。     

疼痛控制护理对老年手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探讨疼痛控制护理在老年手术患者术后疼痛中的应用效果。方法将我院2012年2月至2013年4月行手术治疗的120例老年患者采用抽签法分为观察组和对照组各60例,两组术前护理方法相同,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛控制护理,比较两组患者的术后疼痛情况、术后恢复、舒适度及护理满意度。结果观察组术后的疼痛评分低于对照组,轻度疼痛和中度疼痛的比例高于对照组,重度疼痛的比例低于对照组,镇痛药的使用量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论疼痛控制护理符合人性化护理原则,能够显著减轻老年手术患者术后疼痛,提高患者的舒适度。     

舒适护理在直肠癌根治术患者围手术期的应用

目的探讨舒适护理在直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将80例直肠癌患者随机分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规护理，观察组在术前、术中及术后采用舒适护理方式并评价其效果。结果2组患者术前心理、生理因素总分、心率及血压比较差异无显著性（p〉0.05），观察组术中术后心理、生理因素总分显著低于对照组（p〈0.05），而满意率则显著高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理可明显增加直肠癌根治术患者的舒适程度，促进患者术后顺利康复，提高护理质量。     

心理护理干预对前列腺电切术病人围术期焦虑的影响

[目的]探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）病人焦虑的影响。[方法]180例TURP病人随机分为干预组和对照组。干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用常规的传统护理方法。分别观察术前1d、手术当天和术后3d病人心率、血压和焦虑状况。[结果]两组病人焦虑水平在术前1d差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术当日、术后3d差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高（P〈0．01）。[结论]围术期实施有效的护理干预可缓解TURP病人焦虑心理,降低病人血压、心率变化幅度。     

围手术期患者心理健康需求的调查及护理对策

目的 探计围手术期患者心理健康需求，提供针对性护理，以利手术顺利完成。方法 72例择期手术患者随机分为观察组及对照组，前者给予术前防视，术中心理辅导及术后卫生宣教等系统化整体护理，后者给予传统的功能制护理。结果 比较分析两组患者在担心手术疼痛，手术不成功，实习医师拿自己练刀，担心手术证实得了癌症，恐惧失眠等5项观察指标之间存在差异（P ＜ 0．05），围手术期BP、MAP波动程度，对照组明显高于观察组，差异有显著意义（P ＜ 0．05）、术中焦虑恐惧、肌肉紧张及舒适感两组比较差异有显著意义（P ＜ 0．01）。结论 系统化整体护理在减轻手术患者焦虑恐惧情绪，缓解心理应激，保证手术顺利完成方面具有重要的辅助作用。     

观察情绪护理模式在外科手术治疗患者围术期护理中的应用

目的：观察情绪护理模式在外科手术治疗患者围术期护理中的应用效果。方法选取来我院行外科手术治疗的患者100例,将患者在知情自愿的基础上分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组和对照组两组患者自入院起,均给予外科手术常规临床护理干预,主要包括术前准备、病情监测、用药指导、常规心理护理、饮食干预等。观察组患者在此基础上应用情绪护理模式进行情绪护理干预,主要包括建立和谐的护患关系、健康教育、全面评估患者的心理状态以及角色转换护理等。结果两组患者入院时的SDS和SAS评分相当,组间比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者术后SDS和SAS评分均显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。观察组患者的术后疼痛程度显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（χ2＝6．9832,P＜0．05）。观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。观察组患者入院前的QOL评分与对照组患者的QOL评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者术后1周、2周和4周时的QOL评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。观察组患者在出院时的临床护理满意度调查中的临床护理总满意度为98．0％,显著高于对照组的86．0％,组间比较差异具有统计学意义（χ2＝4．9720,P＜0．05）。结论情绪护理模式应用于外科手术治疗患者围术期的临床护理中,能够显著改善患者的不良心理情绪,缓减患者的术后疼痛,缩短患者的住院时间、减少患者的医疗费用,提高患者的术后生活质量,从而提高患者的临床护理满意度。     

急性创伤住院患者并发应激障碍的护理

目的探讨护理干预对预防急性创伤住院患者并发应激障碍的效果及对心理状况的影响。方法按患者住院时间、年龄、文化程度、病程等条件选择2009年9月至2010年8月急性创伤住院患者50例作为实验组,在常规护理基础上进行心理干预,2008年9月至2009年8月急性创伤住院患者50例作为对照组,采用常规护理。比较两组1周及2周后的创伤后急性心因性反应发生率和发生的严重程度。结果实验组患者2周后HAMD评分为（9．11±2．85）分,HAMA评分结果为（9．25±2．71）;对照组评分结果分别为（13．50±2．75）分和（14．01±3．71）分,组间比较差异具有统计学意义（t分别为0．806,7．326;P〈0．05）。结论护理干预对急性创伤住院患者预防并发急性应激障碍有积极的意义,有利于提高患者的疾病应对水平,并有利于患者配合治疗及康复。     

医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍的症状及相关因素分析

目的探讨委托医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状及相关因素。方法采用创伤后应激障碍清单(PCL-C)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对委托医疗事故鉴定154例PTSD的发生率及症状相关性进行评价。结果本研究收回有效问卷151份,以50分作为分界值,PTSD发生率为21.19%(32/151,PTSD组)。鉴定为事故组的PTSD发生率高于无事故组及终止鉴定组(P0.05),事故组闯入性症状、高警觉性及PCL-C总分均高于其他两组(P0.05)。PTSD组闯入性症状、高警觉性、回避症状及PCL-C总分均高于非PTSD组(P0.05);患者中女性较男性有更多的闯入性再体验症状及高警觉性,男性患者更多表现为回避症状(P0.05)。回归分析显示,焦虑、抑郁状态及神经质是PTSD发生的重要预知因素。结论委托医疗事故鉴定患者PTSD的发生率高,症状明显,对其心理影响大;抑郁、焦虑状态、神经质是PTSD发生的危险因素,需及时干预。     

术前访视心理护理对眼科局麻患者心理、生理应激的影响

目的探讨术前访视心理护理在眼科局部麻醉患者中的应用。方法将80例眼科局部麻醉手术患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于术前访视中加强心理护理,比较两组患者心理、生理应激反应。结果观察组术前30min的焦虑、抑郁评分及心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组（P〈0．05）。结论术前访视心理护理能够减轻眼科局麻手术患者心理、生理应激反应,有利于患者术后康复。     

心理干预对乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法将80例乳腺癌手术患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40），两组病人均于手术前1d应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量对术前焦虑抑郁程度。针对存在的问题实验组接受术前心理干预，对照组接受常规护理后于术日晨分别再次进行SAS、SDS测量。结果两组病人手术前1 dSAS、SDS评分变化差异无显著性（P〉0.05）；而手术日晨实验组SAS、SDS明显减低，与对照组比较存在明显差异（P〈0.001）。结论术前心理干预能够解除或减轻手术患者术前焦虑、抑郁情绪，降低心理应激反应，对保障手术顺利完成有积极意义。     

血浆OrexinA水平与术中知晓的相关性分析

目的探讨血浆Orexin A水平与全身麻醉术中知晓发生的相关性。方法采用前瞻性配对病例对照研究,共收集术中知晓病例33例,对照病例33例,分别测定两组患者手术当天清晨7:00(术前)、麻醉开始后30 min(全麻后)2个时点的血浆Orexin A水平。比较血浆Orexin A水平的组间差异,分析病例组中术前血浆Orexin A水平与术中知晓病情分级的相关性。结果与术前血浆Orexin A水平比较,病例组及对照组全麻后的血浆Orexin A水平均有明显下降,差异有统计学意义,病例组Orexin A水平麻醉后的下降程度较对照组小,差异有统计学意义。术前、全麻后病例组与对照组的血浆Orexin A水平差异均有统计学意义。Spearman等级相关分析表明,病例组术前血浆Orexin A水平与术中知晓的病情分度成正相关(r=0.695,P=0.031)。结论血浆Orexin A水平升高与术中知晓的发生以及术中知晓的病情分级有关,Orexin系统可能在术中知晓发生的病理生理中起着重要作用,检测血浆Orexin A水平可对预防术中知晓及其相关创伤性应激后障碍提供积极的指导意义。     

心理护理结合生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究

目的探讨心理护理结合生物反馈治疗焦虑症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为心理护理结合生物反馈组(41例)和心理护理组(40例),观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、6周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果观察组治疗后2、6周末HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而对照组治疗6周末差异有显著性(P0.01);治疗6周末两组间评分差异无显著性(P0.05)。结论两组方法治疗焦虑症均有显著疗效,心理护理结合生物反馈的效果优于单纯心理护理,且可明显缩短疗程,减少医疗开支。     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时问及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义（P〈0．05）,两组病人心率、血压水平比较无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后疼痛显著低于对照组（P〈0．05）,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前（P〈0．01）。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。     

地震伤员心理状况及康复护理心理干预措施效果评价

目的探讨不同年龄段的地震伤员恢复期和康复期心理护理。方法90例地震伤员按年龄分为4组分别进行心理护理,震后1年评估伤员是否存在创伤后应激障碍（PTSD）。结果震后1年伤员未发生PTSD。结论心理护理能改善地震伤员心理应激能力。     

整体护理在口腔正畸患者治疗中的应用与分析

目的了解并分析正畸患者的心理问题及实施系统化整体护理对口腔正畸患者的临床效果。方法将128例错拾畸形患者随机分成2组，对照组（62例）采用传统的功能制护理模式，实验组（66例）实施系统化的整体护理模式，用自行设计量表以问卷、面谈和观察相结合的形式对患者进行评价，并对结果进行分析。结果实验组对临床护理服务的满意率为98.48％，对照组则为82．26％，实验组临床效果优于对照组（P〈0．01）。实验组并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论运用系统化整体护理使口腔正畸患者在治疗过程中得到了系统的知识教育，减少了并发症，同时融洽了护患关系，值得推广。     

汶川地震极重灾区780名受灾群众心理状况调查

目的了解汶川地震受灾群众的受灾情况及心理状况，为进一步开展心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法，对成都市2个临时居住点极重灾区受灾群众登记人口学背景、受灾情况及PTSD（Post—traumatic stress disorder）检查量表平民版（PCL—C）评估，依据DSM-Ⅳ的诊断标准，进行急性应激障碍（ASD）临床检查。结果780名受灾群众完成登记评估。在完成登记的资料中729份有效，其中450份PCL—C有效；男女比例为1：1.31。平均年龄36．73±20．82岁；9．5％患有躯体疾病，9．7％生活需人协助，70．7％被动和没有参加社区活动，9．1％严重心理问题。ASD的发生率为30．9％（139／450），PCL—C≥38分有186（41．3％）例，PCL—C≥45分有100（22．2％）例，PCL—C≥50分者有83（18．4％）例，PCL—C≥45分筛查结果与临床诊断结果一致性检验较好（Kappa=0．780，P=0．033）。ASD组和非ASD组性别构成比差异无统计学意义（P〉0．05），ASD组与非ASD组年龄差异有统计学意义（P〈0．05）。结论来自地震极重灾区的受灾群众较早出现了心理问题。在生命救助的同时，应该尽早关注他们的心理问题。