Dysbindin基因在精神分裂症中的研究进展

位于染色体6p22.3区域的Dysbindin基因是精神分裂症的易感基因之一.在大脑中,其功能主要是通过复杂的突触后或前机制影响谷氨酸神经递质的释放,现就Dysbindin基因在精神分裂症中的研究情况进行综述,包括Dysbindin基因及其产物,可能的致病机制,与精神分裂症的关联研究以及该基因变异对精神分裂症患者认知功能可能造成的损害.     

酒依赖或新型毒品依赖住院患者的三维人格特征分析

酒精和新型毒品(摇头丸、冰毒、K粉、麻古)滥用近年来呈明显增加趋势.目前研究认为该类物质依赖者有一定的人格特征和遗传基础.本文拟采用三维人格问卷(Tridimensional Personali-ty Questionnaire,TPQ)对酒依赖和新型毒品依赖患者人格特征进行评估,获取两组患者人格中社会心理表型的特点或差异,初步探讨社会心理表型后的生物学线索.     

首发支气管哮喘患者心理健康状况及生存质量分析

目的调查首次发病支气管哮喘患者的心理健康状况,并分析心理学因素对患者生活质量的影响。方法采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、多伦多述情障碍评定量表、社会支持评定量表、特质应对方式问卷、世界卫生组织生存质量测定量表简表调查112例首次发病支气管哮喘患者及110例正常对照者的心理健康状况。结果①首发支气管哮喘患者SAS评分显著高于对照组（t=4．89,P〈0．01）,SDS评分也显著高于对照组（t=3．69,P〈0．01）;②首发支气管哮喘患者较对照组客观支持少（t=2．05,P〈0．05）,对社会支持的利用较差（t=5．69,P〈0．01）;③首发支气管哮喘患者更多采用消极的应对方式（t=2．17,P〈0．05）;④患者较对照组存在述情困难,表现为难以描述自己的情感（t=6．35,P〈0．01）;⑤患者生活质量差于对照组,主要体现在生理领域（t=2．00,P〈0．05）;⑥相关分析结果表明,患者的生活质量受焦虑、抑郁情绪、述情困难、应对方式、较少的社会支持以及对支持的利用不足等多方面影响（P〈0．05或〈0．01）。结论首发支气管哮喘患者存在较多心理问题,影响患者的生活质量。心理健康状况差是支气管哮喘发病的危险因素。     

青少年危险行为问卷信效度研究

目的编制青少年危险行为问卷（Youth Risk Behavior Survey Questionnaire,YRBS）中文版,并考察其信度与效度。方法 依据我国具体的文化特征,对美国的2009版本的青少年危险行为问卷进行改编为中文版的青少年危险行为问卷。通过分层整群抽样从2008年汶川特大地震9个极重灾区的110所学校的4～9年级的学生中纳入5 486人进行问卷调查。结果 内部一致,中文版青少年危险行为问卷总量表的Cronbach sα为0.730,10项分量表的Cronbach sα为-0.415～0.857。区分度,11个分量表与总量表分相关系数为0.288～0.641,每个分量表与各自分量表中的条目的相关系数为0.176～0.892,P均为0.000。因子分析：规则安全及暴力行为分量表均提取了2个公因子,其余的8个分量表,均提取1个公因子。内容效度即精神科医师及临床心理学家对该量表的内容进行评估,确保该量表有较好的内容效度。结论 青少年危险行为问卷在地震后幸存的青少年中具有较好的信度与效度,可作为该群体行为问题的一个较好的筛查工具,该结论仍有待进一步的验证及完善。     

中文版儿童事件影响量表在汶川地震极重灾区中小学生中的应用及分析

目的 评价中文版(简体)儿童事件影响量表(CRIES-13)的信度和效度,探讨利用该量表筛检创伤后应激障碍(PTSD)的价值及最佳评分切割点.方法 采用分层随机整群抽样原则,选取253名汶川地震后幸存儿童作为被评估对象,采用量表白评和临床诊断相结合的方法,分析量表的内部一致性、条目间平均相关系数;总分与各因子间的相关系数、内容区分效度.临床诊断依据DSM-Ⅳ诊断标准中PTSD诊断标准确诊患者.采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积和不同切割点下筛检PTSD的灵敏度、特异度及约登指数,以约臀指数最大的点为最佳切割点.结果 CRIES-13的Cronbach's α系数为0.903,条目间平均相关系数0.283～0.689.总分与各因子的相关系数0.836～0.868,各因子间的相关系数0.568～0.718;在总分、闯入、回避和高警觉因子评分方面,PTSD组均高于非PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05).因子分析产生两个主成分,解释了总方差的59.68%,主要反映闯入症状和回避症状.汶川地震后7个月儿童PTSD的临床检出率为20.9%,男、女性PTSD患病率差异无统计学意义(P>0.05),CRIES-13以18分为切割点时筛检PTSD的约登指数最大,为57.6%,PTSD患者诊断预测的灵敏度为81.1%,特异度为76.5%,诊断效率81.1%.而选取32分切割点,筛查结果与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.529).结论 CRIES-13在汶川地震后幸存儿童中具有良好的信、效度,可作为该群体一个较好的创伤后应激症状测评丁具.CRIES-13评分18分切割点可作为汶川地震后极重灾区中小学生筛检PTSD患者和确诊高危人群的切割点,而32分切割点筛检阳性率可初步预测灾后极重灾区中小学生PTSD患病率,此结论还有待于进一步研究证实.     

单相抑郁与双相抑郁关系的研究进展

一般来讲,单相抑郁是无躁狂发作的抑郁,而双相抑郁是指双相障碍中的抑郁相。在过去的大约25年间里,许多研究者都致力于研究单双相抑郁间的关系。虽然这些研究在单双相抑郁研究方面做出了一定贡献,但是至今仍没得到满意的结果,没有发现在心境障碍病理生理方面的统一的理论,因此两者间的关系仍需要进一步的研究。     

结构方程模型在汶川地震后儿童创伤后应激障碍研究中的应用

[目的]建立汶川地震后儿童创伤后应激障碍(PTSD)各症状关系的结构方程模型,分析不同性别组儿童各症状的表现。[方法]采用儿童事件影响量表(CRIES-13)调查253名汶川地震灾区儿童PTSD的相关症状信息,构建结构方程模型,通过评价修正确定最佳模型。对灾后不同性别组儿童PTSD各症状内容和形式的特点进行比较。[结果]从CRIES-13提取了3个PTSD的潜变量,即闯入症状、回避症状和警觉症状,并引入一个总因子潜变量。模型拟合效果良好,不同性别组的结构方程模型形态相同,模型能解释不同性别组儿童各症状表现的特点。[结论]CRIES-13的测量形式是适合不同性别组儿童的,参考此次研究结果有助于灾后更有效地筛查PTSD儿童,为解决灾后儿童心理卫生问题提供帮助。     

汶川大地震中、小学生创伤后应激障碍影响因素的多水平模型分析

[目的]客观分析汶川大地震后中、小学生的创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)的影响因素,为地震后心理干预工作提供信息和依据。[方法]运用多水平模型对极重灾区45个中小学校的4282名中小学生的创伤后应激障碍的影响因素进行分析,采用SAS9.2统计软件的PROC MIXED过程分析实现。[结果]创伤后应激障碍筛查量表得分确实在学校水平存在聚集性;汶川大地震中、小学生PTSD的影响因素有:性别、年龄、是否有亲人朋友遇难、是否看到遗体和残肢、是否受伤、震前震后一起生活的人是否一样,前4个因素对PTSD症状得分的影响在学校水平上有差异。[结论]具有层次结构的心理研究资料运用多水平模型进行分析能得到更多的信息;不应忽视学校环境对灾区中小学生心理状况的影响。     

氨磺必利与阿立哌唑对首发精神分裂症患者血糖及血清泌乳素水平的影响

<正>我们对氨磺必利及阿立哌唑治疗精神分裂症血糖(FBG)及血清泌乳素(PRL)水平影响做初步研究,为临床合理用药提供参考。1对象和方法为我院2012年12月至2013年10月住院首发精神分裂症患者,入组前均获得患者本人和家属知情同意。诊断符合国际疾病分类第10版。年龄18~60岁;阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分。排除妊娠期、哺乳期妇女、计划     

汶川地震极重灾区780名受灾群众心理状况调查

目的了解汶川地震受灾群众的受灾情况及心理状况，为进一步开展心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法，对成都市2个临时居住点极重灾区受灾群众登记人口学背景、受灾情况及PTSD（Post—traumatic stress disorder）检查量表平民版（PCL—C）评估，依据DSM-Ⅳ的诊断标准，进行急性应激障碍（ASD）临床检查。结果780名受灾群众完成登记评估。在完成登记的资料中729份有效，其中450份PCL—C有效；男女比例为1：1.31。平均年龄36．73±20．82岁；9．5％患有躯体疾病，9．7％生活需人协助，70．7％被动和没有参加社区活动，9．1％严重心理问题。ASD的发生率为30．9％（139／450），PCL—C≥38分有186（41．3％）例，PCL—C≥45分有100（22．2％）例，PCL—C≥50分者有83（18．4％）例，PCL—C≥45分筛查结果与临床诊断结果一致性检验较好（Kappa=0．780，P=0．033）。ASD组和非ASD组性别构成比差异无统计学意义（P〉0．05），ASD组与非ASD组年龄差异有统计学意义（P〈0．05）。结论来自地震极重灾区的受灾群众较早出现了心理问题。在生命救助的同时，应该尽早关注他们的心理问题。