立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合

目的探讨立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合。方法局麻下对28例帕金森病病人进行立体定向毁损术治疗。结果28例帕金森病病人中，显效22例，有效6例。病人肢体震颤、僵直运动迟缓等运动障碍术后明显改善，6例发生并发症，无1例死亡。结论立体定向毁损术治疗帕金森病，不仅定位精确，毁损灶小，而且术后恢复快、并发症少、疗效满意，加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键。     

心理干预对乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前焦虑、抑郁情绪的影响。方法将80例乳腺癌手术患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40），两组病人均于手术前1d应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量对术前焦虑抑郁程度。针对存在的问题实验组接受术前心理干预，对照组接受常规护理后于术日晨分别再次进行SAS、SDS测量。结果两组病人手术前1 dSAS、SDS评分变化差异无显著性（P〉0.05）；而手术日晨实验组SAS、SDS明显减低，与对照组比较存在明显差异（P〈0.001）。结论术前心理干预能够解除或减轻手术患者术前焦虑、抑郁情绪，降低心理应激反应，对保障手术顺利完成有积极意义。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统———神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1]。我院于2004年3月从德国BrainLab公     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

微创冠状动脉搭桥术是在不进行体外循环 ,心脏不停跳的情况下进行手术。与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术相比 ,其优点是切口小 ,不阻断循环 ,对病人的生理干扰小 ,创伤轻 ,术后并发症少 ,病人痛苦小 ,恢复快 ,住院时间短 ,医疗费用相应减少 ,病人在经济上易于接受。今年 1月 ,日本教授来我院成功的开展了一例微创冠状动脉搭桥术。现将微创冠状动脉搭桥术的手术配合报告如下。1　病例及手术过程简介患者 ,男 ,6 6岁。因头昏头痛 2 + 年 ,心前区疼痛 1+ 月入院。入院体征 :体温 35.5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 .8/ 13.6ｋＰａ ,心率 9…     

一种新型手术托盘的设计与应用

手术器械托盘是每个手术间的必用设备,它的实用与否直接影响手术操作。随着外科技术的不断发展,腔镜手术和显微手术不断增多,要求手术托盘稳固,并能根据医生需要进行移动和调节,可灵活地推至手术需要的位置。而传统的手术托盘一般为带底座单支架式,底盘大不易摆放,受手术床底座的限制,手术托盘不能放入手术床的任意位置,给手术者操作和麻醉师观察患者带来了不便;并且其稳定性及容纳量也不尽人意,不利于医生进行手术。为了方便和适应各类手术的需要,我科设计了一种实用新型的手术器械托盘,该器械托盘已获国家实用新型专利。现介绍如下。     

凝胶头托在俯卧位手术中预防面部压疮的应用

目的探讨凝胶头托在俯卧位手术中面部压疮的预防效果。方法将脊柱后路手术患者160例随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组在面部采用传统马蹄形头架保护,观察组在面部采用凝胶头托保护。术后评估两组患者头面部皮肤压疮发生情况,术后3d患者清醒后行头面部并发症及满意度调查。结果术后观察组头面部压疮发生率及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后满意度调查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在俯卧位手术中应用凝胶头托较传统马蹄形头架更能有效地保护患者头面部皮肤,防止面部压疮的发生。     

唤醒麻醉在神经外科的临床应用(附24例临床分析)

目的 研究唤醒麻醉在神经外科的临床应用.方法 选择我科近2年行唤醒麻醉开颅的24例患者,病变均位于功能区或紧邻功能区,回顾性总结唤醒麻醉开颅的手术技术及麻醉方法、术中皮质电刺激的结果、及术后结果.结果 整个唤醒麻醉过程均顺利,皮质电刺激在18例成功识别功能皮质(即阳性皮质图),有6例未识别出功能皮质(即阴性皮质图).有3例在术中引起局限性运动发作.在以癫痫起病的3例皮质发育不良、4例脑穿通畸形病人中,有5例术后3个月发作彻底消失,另2例术后仍有发作,但较术前明显减轻.2例脑囊虫彻底切除.在15例肿瘤中,有11例显微镜下全切,2例切除90%以上,另2例部分切除.有2例发生术后颅内血肿,均经降颅内压等处理好转.术后出现神经功能障碍8例,其中在阳性皮质图中有5例,均为暂时性;在阴性皮质图中有3例,其中2例为暂时性,1例为永久性功能障碍.结论 唤醒麻醉开颅是安全、可行的,在术中结合皮质电刺激能最大限度切除病变,同时有利于脑功能的保护,减少术后并发症.     

神经导航辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术及手术配合

目的探讨神经导航在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用及护理配合技术。方法应用导航技术经鼻蝶窦切除49例垂体腺瘤。术前行三维重建，确定手术入路，术中实时导航，监测肿瘤切除程度。做好患者心理护理，掌握神经导航仪的操作方法，备齐术中所需器械、物品和药物，熟悉手术配合过程，术中严格无菌操作。结果49例患者全切38例，次全切11例，术后原有症状均有明显改善，无严重并发症发生，均痊愈出院。结论神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、疗效好的微创手术，高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

α-氰基丙酸异丁酯在神经外科手术中的应用

α-氰基丙酸异丁脂（医用耳脑胶）是我国近年来生产的高科技快速医用胶。我院手术室自2003年7月-2007年10月将医用耳脑胶用于神经外科手术，取得较好的疗效。现将临床应用情况报告如下。     

心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响

目的探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响。方法对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠。结果干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P0.01)。结论心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠。