肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断。方法对20例经B超和CT检查,最后经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾,分析肿瘤内血管、平滑肌及脂肪的含量对超声声像图的影响及肿瘤内的血流分布情况。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现取决于血管、平滑肌及脂肪三种成份的比例。当瘤体以脂肪成份为主时,超声表现为强回声;当瘤体内脂肪及平滑肌均较多时,超声表现为中强回声;当瘤体以血管和平滑肌为主时,超声表现为低回声。CDFI:肿瘤内血流信号少,PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论对于典型病例,二维超声即有较好的诊断价值;对于不典型病例,需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析,并鉴别诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声评价

目的 :应用超声评价肾血管平滑肌脂肪瘤。方法 :2 5例肾血管平滑肌脂肪瘤经手术和病理证实 ,其瘤体内血管、平滑肌和脂肪的数量对声像图表现的影响进行了研究。结果 :肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现取决于瘤体内血管、平滑肌和脂肪的数量。当瘤体以脂肪成份为主时 ,表现为与肾窦内脂肪一样的强回声 ;当瘤体以血管和平滑肌成份为主时 ,其回声水平与肾皮质相当 ;当瘤体内脂肪和平滑肌均占较大比例时 ,表现为回声强弱不等或强弱相间的洋葱切面样改变。结论 :对于典型病例 ,超声很好诊断 ,但对不典型病例 ,可被误诊为肾癌或腹膜后肿物 ,应引起注意     

超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的探讨分析肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断价值.方法对6例8只肾脏超声首先发现后经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者进行超声声像图的总结分析.结果声像图特征:本组病例瘤体回声均强于正常肾组织,且境界清晰,内血流信号均减少,后方回声有不同程度的增强.结合病理变化及术中情况可将瘤体分为三型:①内生型,②外包绕型,③半内半外型.根据分型,可在声像图上与其他肾肿瘤做出鉴别诊断,且最易鉴别的为半内半外型.结论此肿瘤具有声像图特点,灰阶超声有助于此病的诊断,结合彩色多普勒超声,可为临床提供较可靠的诊断依据.     

超声诊断巨大肾血管平滑肌脂肪瘤

目的 探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(最大径大于5 cm)的声像图特点. 方法 回顾性分析手术病理证实的17个巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现,包括病变大小、边界、位置、内部回声及血流特点. 结果 采用超声检查,11个准确定位(其中9个正确诊断为RAML),5个定位不清,1个误诊为肾上腺占位;声像图表现为边界清晰的高回声、低回声、中等回声或高低回声相间的混合性回声.较大的高回声、大多数混合性回声及所有低回声病灶内可探及程度不等的血流信号,其声像图表现类型与病灶内脂肪、平滑肌和血管的组成和分布密切相关. 结论 巨大肾血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声结合其他影像学检查,对多数病灶可于术前明确诊断.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的 评价螺旋CT对。肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果22例诊断正确,瘤体内可见脂肪、血管及平滑肌成分;1例因瘤体内未见脂肪误诊为肾细胞癌。结论螺旋CT能准确诊断典型的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血彩色多普勒超声及超声造影表现

目的 总结肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的彩色多普勒超声及超声造影表现。方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年1月7例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的彩色多普勒超声及超声造影声像图表现。结果 7例患者均行彩色多普勒超声检查,声像图表现为肾区肿物呈不规则形、边界不清、不均匀混合回声,以高回声为主,后方回声均见明显衰减。瘤体内可见丰富的迂曲走行的动静脉血流信号。肾包膜下血肿表现为边界清晰的低回声区或界限不清的混合性回声区。其中2例行超声造影检查,表现为：各期均呈高增强,增强形态为周边呈结节状高增强,逐渐向中心填充,增强欠均匀。肾包膜下血肿造影各期均表现为新月形无增强区,造影后血肿与瘤体分界清晰。结论 肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血无论在彩色多普勒超声表现,还是在超声造影表现上,其瘤体仍保留着原发病变即肾血管平滑肌脂肪瘤的特征。肾包膜下血肿在超声造影表现为各期无增强,与瘤体分界截然,有利于明确其范围。常规超声结合超声造影有利于肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的超声误诊分析

目的分析不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的声像图特点,提高超声诊断RAML的准确性。方法对7例术前超声未明确诊断,而术后病理证实为RAML的声像图进行回顾性分析。结果7例误诊病例中,2例误诊为腹腔包块,4例误诊为肾癌,1例提示囊性占位。结论肿瘤脂肪含量少、破裂出血、瘤体巨大且外生性生长使超声图像不典型以及诊断医师经验不足导致误诊。     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的影像分析

目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的认识。方法 收集16例（19个病灶）经手术病理证实的患者,所有病例均行一种或多种影像学检查。结果 腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断无特异性,大部分（11／13）病灶在超声上为高回声,8／11个病灶CT表现为含脂肪的混杂密度肿块,10／14个病灶内见T1WI、T2WI上高信号的脂肪组织。结论 CT、MRI对肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊有赖于检出病灶内脂肪成分,而超声、平片及静脉尿路造影的诊断价值有限。     

肾错构瘤声像图特征与病理学基础关系的研究

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（简称错构瘤）声像图特点与病理学基础的关系。方法：对28例肾错构瘤进行彩色多普勒超声检查，观察不同回声强度错构瘤的病理类型，肿瘤内的血流分布情况。结果：肾错构瘤的回声类型分为高回声、高低回声、低回声、混合性回声。肿瘤位于肾上极8例，下极14例，肾中部6例，向肾外生长8例，肿瘤大于10cm的15例。彩色多普勒检查，肾错构瘤内的血流供应分4种类型：①穿透型；②中心型；③边缘型；④混合型。病理结果：高回声肾错构瘤为变性成熟的脂肪组织，低回声肾错构瘤为异型性的平滑肌和畸形的血管组织，高低相间回声肾错构瘤为同时含有脂肪、血管和平滑肌组织，混合性回声错构瘤为肿瘤内出血的表现。结论：超声显像从图像回声强度可较准确地估计肾错构瘤所含脂肪、平滑脂和血管的比例，结合彩色多普勒血流显示的情况，为错构瘤的诊断与鉴别诊断提供了可靠的依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤超声与病理检查对照分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图的病理基础。方法39例肾肿瘤，经超声检查并与手术病理所证实的31例为肾血管平滑肌脂肪瘤，对声像图表现及病理结果进行回顾性分析。结果39例肾肿瘤中，31例为肾血管平滑肌脂肪瘤，超声检出率为79．5％（31／39），31例肾血管平滑肌脂肪瘤，其中单侧病变21例，占67．7％（21／31），双侧病变7例，占22．6％（7／31），多发病灶3例，占9．7％（3／31），肿瘤最大直径〉100mm者9个，最小〈40mm22个。结论典型的肾血管平滑肌脂肪瘤，二维超声即有较好的诊断价值，对于不典型的病例，需结合CDFI检测血流信息与特征，二者结合可明显提高确诊率，具有重要的临床应用价值。     

CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的临床分析

目的研究CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)与透明细胞癌(CRCC)的临床特征,提高诊断的准确率。方法选择AML与CRCC患者各30例为研究对象,分为AML组和CRCC组。回顾性两组患者的CT检查情况以及相关特征指标。结果两组在肿瘤密度、强化程度方面无显著性差异,强化类型上AML组均匀强化显著多于CRCC组,差异有统计学意义(P0.05)。且AML组患者在病灶突出比、皮质掀起征两个方面均大于CRCC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AML组与CRCC组在CT中表现出的差异较大,AML无论在肿瘤均匀性、病灶突出比还是皮质掀起证都明显大于CRCC,因此应用CT能够准确地鉴别二者。     

肝内脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨肝内脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现及其相应病理组织学基础。方法 收集经手术病理证实的肝内脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤各3例和5例。其中7例作平扫和动、门双期螺旋CT增强扫描，1例只作平扫和平衡期增强CT扫描，2例同时加作MRI平扫和动态增强扫描。影像表现与病理组织学所见进行对照研究。结果 3例肝脂肪瘤CT平扫低密度，CT值-79～-92HU，边界清楚，密度均匀，增强扫描无明显强化。其中1例作MRI扫描，表现为T1、T2均呈均匀高信号；T1脂肪抑制呈低信号。光镜见肿瘤由丰富的脂肪组成。5例肝血管平滑肌脂肪瘤中，4例为单发肝内瘤灶，1例为肝内多发并双肾病灶。肝血管平滑肌脂肪瘤的CT平扫，表现为病灶存在不同程度的脂肪密度和低于肝组织密度的软组织区域，CT值由-83～ 41HU；动、门双期CT扫描，病灶非脂肪密度部分明显强化，高于周围肝组织，延迟期则等于或低于肝实质密度，其中2例见动脉期病灶周围肝静脉“早显”。脂肪密度区域则无明显强化。1例同时作MRI扫描，对应CT脂肪密度部分表现为T1、T2不均匀高信号，用脂肪抑制序列扫描T1高信号变为低信号。光镜见肿瘤由丰富的脂肪、血管和不同程度的平滑肌组织组成。结论 肝脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI表现具明显特征性，CT、MRI平扫及动态增强扫描能在术前对其作出准确诊断。     

19例肾血管平滑肌脂肪瘤病理分析

目的 结合病史观察血管平滑肌脂肪瘤（ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ,ＡＭＬ）的病理组织学特点及免疫组化表达特征。方法 光镜观察结合免疫组化学法。结果 ＡＭＬ由血管、平滑肌、脂肪三种成份构成,部分细胞可有异型性,偶可见核分裂。免疫组化染色：Ａｃｔｉｎ（＋）、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（＋）、ＨＭＢ４５（＋）、ＥＭＡ（－）。结论 以上对肉瘤或肾癌鉴别诊断有较大帮助。细胞的异型性不足以作为诊断恶性肿瘤的标准,ＨＭＢ     

腹腔镜超声在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography,LUS)在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的临床价值。方法 回顾分析行LUS协助肾肿瘤腹腔镜切除术的中央型肾肿瘤18例。LUS重点观察肿瘤的性质与大小、定位及肿瘤的肾表面投影,肿瘤距肾包膜、集合系统及肾门处肾血管的最短距离,肿瘤的血供。结果 18...     

肾错构瘤自发性破裂12例报告

目的:探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法:回顾性分析了1995年～2004年12例肾错构瘤自发性破裂患者的临床资料。10例行手术治疗,2例行保守治疗。结果:10例手术治疗患者顺利恢复,2例行保守治疗患者病情稳定。结论:B超和CT为肾错构瘤破裂出血的较好检查方法,并能提示病变的性质以及确定出血的范围。对于肿瘤向肾外破裂形成肾周或腹膜后血肿临床上表现为突发疼痛或低血压者应积极治疗。     

Ultrasonic characterization of selected renal tissues

Velocity, attenuation, and backscatter of ultrasound were measured in human renal tissues over a frequency range relevant to clinical imaging (3.5-7 MHz). Normal renal tissues, as well as three types of mass (angiomyolipoma, renal cell carcinoma, and oncocytoma) were studied, and comparisons made of the appearance of the tissues in clinical images to their ultrasonic and pathological properties. The results showed angiomyolipoma had high attenuation and backscatter coefficients due to acoustic impedance differences between fat and smooth muscle components of the tumour. The renal cell carcinomas were indistinguishable from normal kidney tissue, except in one case where infiltration by fatlike macrophages led to high attenuation and backscatter coefficients. This finding also supports the conclusion that fat/nonfat interfaces are a dominant scatter mechanism in renal tissues.     

直径小于4cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断价值

目的旨在提高超声对直径小于4cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断准确性。方法分析12例（13个病灶）直径小于4em少脂肪RAML的声像图特点。结果13个病灶边界锐利清晰,与肾实质交界线平直,密集均匀高回声3个,中等回声6个,均匀低回声3个,高低回声相间的混合性回声1个。6个病灶能探及血流信号,其中3个见星点状及短线状血流,3个血流丰富,呈条索状分布;6个病灶均以静脉血流频谱为主,2个病灶可探及动脉样血流频谱,为低速低阻血流信号。术前超声诊断RAML9个病灶,超声诊断准确率为69．2％。结论超声检查对少脂肪RAML的诊断与鉴别诊断有重要价值。