血友病性假肿瘤一例

正血友病性肌骨假肿瘤较为罕见,其影像学表现缺乏特异性,如果不结合临床病史,则容易误诊为肿瘤性病变,近期我院收治一例,报告如下。病例资料男,29岁,因"发现右下腹肿块5个月余"入院。患者于5个月前无意中发现右下腹一包块,质硬,纵径长约15 cm,无右下腹痛,自诉久站、长时间行走后右髂     

3.0TMRI全身扩散加权成像在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估中的应用

目的探讨3.0 TMRI全身扩散加权成像(wholebodydiffusion-weighted imaging,WB-DWI)对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)诱导治疗疗效评估的可行性。材料与方法选择2016年4月至2018年6月间苏州大学附属第一医院经病理及实验室检查证实的54例初治MM患者,在四周期诱导治疗前及结束时分别行WBDWI检查。测量每个患者骨髓或髓外病灶治疗前后的表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值。以四周期诱导治疗前后的血、尿中M蛋白,血清游离轻链及骨髓穿刺结果作为治疗效果的评估依据,将多发性骨髓瘤患者分为深度缓解(完全缓解以及非常好的部分缓解)组及非深度缓解(部分缓解、最小缓解、疾病稳定以及疾病进展)组。比较两组患者诱导治疗前后ADC值变化的差异性。结果 54例患者中,其中深度缓解35例,非深度缓解19例。诱导治疗前后ADC值变化量在深度缓解组和非深度缓解组分别为(0.68±0.39)×10^-3mm^2/s,(0.24±0.17)×10^-3mm^2/s,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。深度缓解组治疗前后ADC值变化率(101.63%)明显高于非深度缓解组(39.32%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。以ADC值变化率<58.42%作为诊断深度缓解的阈值时,其敏感度和特异度分别约91.4%、89.5%,ROC曲线下面积为0.929。结论深度缓解组诱导治疗前后的ADC变化程度明显高于非深度缓解组,表明通过量化治疗前后的ADC值,WB-DWI在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估方面具有可行性,可以作为多发性骨髓瘤疗效评估的临床辅助诊断手段。     

颈椎病慢性颈肩痛的多模态MRI研究进展

颈椎病是一种慢性退行性疾病,颈椎间盘退变是其主要表现之一,临床上多表现为颈肩背部疼痛、上肢麻木等。功能磁共振成像可准确评估颈椎间盘形态改变,反映慢性疼痛引起的大脑、脊髓结构与功能的细微变化,为神经病理学机制的研究及临床疗效的评估提供依据。作者主要综述多模态MRI(常规MRI、扩散张量成像、基于体素的形态学分析、血氧水平依赖功能MRI、磁共振波谱)在颈椎病慢性疼痛中的研究现状和进展。     

MRI对侧脑室肿瘤的鉴别诊断

目的 提高MRI对侧脑室不同肿瘤的鉴别诊断水平.方法 搜集侧脑室不同肿瘤22例,其中脑膜瘤6例,星形细胞瘤3例,室管膜瘤2例,中枢神经细胞瘤2例,脉络丛乳头状瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、生殖细胞瘤及肠源性囊肿各1例,转移瘤4例,回顾性分析其MRI表现及其临床特点.结果 本组中所有脑膜瘤及脉络丛乳头状瘤均发生于侧脑室三角部,全部中枢神经细胞瘤(2例)、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(1例)均发生于室间孔区及侧脑室前部;6例脑膜瘤及4例转移瘤均发生于30岁以上,1例脉络丛乳头状瘤7岁,2例中枢神经细胞瘤年龄分别为23岁、24岁.6例脑膜瘤增强后呈明显均匀强化,2例中枢神经细胞瘤内可见多发囊变区,其中1例可见多发流空血管影,1例少突胶质细胞瘤内可见多发钙化灶,1例(1/3)星形细胞瘤可见瘤内出血.结论 侧脑室肿瘤的MRI表现特点为其鉴别诊断的重要依据,肿瘤部位、发病年龄特征对于鉴别诊断也有一定参考价值.     

酷似肺结核的肺癌16例报告

分析酷似肺结核的肺癌16例。对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描。结果显示，胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影，结节密度不均匀，可见空泡征、颗粒样结节征。灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等。小片状渗出影很似浸润型肺结核。对误诊原因进行了分析，并提出了早期肺癌阅片的注意点。     

电影磁共振对正常人左心功能的测定

笔者通过对１６例健康成年人进行电影磁共振成像，测定其左心室各项运动指标，其中包括左室容积、重量、射血分数及左室舒张期血液充盈曲线。测定结果：左室舒张末期容积（ＥＤＶ）为８１．１２±１４．７１（ｃｍ￣３）、左室收缩末期容积（ＥＳＶ）为２６．６０±８．６８（ｃｍ￣３）、射血分数（ＥＮ）为６７．４８±６．９２（％）、左室心肌壁重量为１６７．１４±５６．７８（ｇ）。左室舒张期充血率于３个时相分别为６２％、２１％、１７％。以上结果与超声及文献相比较具有较好的相关性。由此可见，电影磁共振左室成像可作为左心功能测定无创法的另一个重要检测方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断（附8例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＡＭＬ)又称肾错构瘤(ｈａｍａｒｔｏｍａ) ,是一种较少见而有ＣＴ特征的肾良性肿瘤。 1880年由Ｂｏｕｒｅｎｖｉｌｌｅ首先报道此病[1,2 ] 。笔者遇到 8例 ,均经手术、病理证实 ,现报告如下。1　材料与方法8例中 ,男、女各 4例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,平均 45岁。临床主要症状 :腰酸不适 4例 ;腰部疼痛 2例 ,其中 1例因剧烈疼痛急诊入院 ;血尿伴有腹部肿块 2例。 3例做静脉尿路造影 ,8例做ＣＴ、Ｂ超检查。使用西门子螺旋ＣＴ机 ,层厚、间距均为 10ｍｍ ,矩阵 5 12× 5 12 ,平扫与造影增强…     

30例肾上腺肿瘤的CT表现特征分析

目的分析肾上腺肿瘤的CT表现特征. 方法回顾性分析30例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征像,提出诊断与鉴别诊断的要点.结果纤维黄色瘤呈中等度大小,密度不均匀,轻度强化 ;嗜铬细胞瘤肿块较大,密度不匀,强化明显;髓性脂肪瘤CT值呈脂肪密度;囊肿的CT值偏低,囊肿壁可有钙化;醛固酮腺瘤小,密度低;皮质醇腺瘤中等大小,中等密度;皮质腺癌肿块较大且不规则,内有低密度区;肾上腺转移癌肿块较大,密度不均匀.结论认真分析影像学特征,提高肾上腺肿瘤诊断的准确率是可能的.     

45例肺结节CT扫描灶周影像研究

我们采用ＣＴ薄层扫描方法对 45例经手术病理证实的直径≤ 3ｃｍ的肺孤立性结节进行了灶周影像研究 ,旨在寻求肺良恶性结节的诊断与鉴别诊断。作者单位 :2 360 1 5安徽省阜阳市第三人民医院ＣＴ室1　材料与方法本组原发性肺癌 3 3例 ,其中腺癌2 4例 ,鳞癌 5例 ,肺泡细胞癌 4例。良性结节 12例 ,包括结核球 5例 ,错构瘤3例 ,肺炎性结节 2例 ,肺血管瘤 1例 ,肺囊肿 1例。16例作ＣＴ平扫 ,平扫加增强扫描2 9例。在对全肺进行层厚 10ｍｍ常规扫描的基础上 ,对病灶又作 3ｍｍ以下的薄层扫描。ＣＴ设备为日立Ｗ 10 0 0 ,西门子螺旋ＣＴ机。采用适…