Caveolin-1在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Caveolin-1的表达情况及其与前列腺癌的临床预后的关系。方法用EnVision免疫组织化学分析50例前列腺癌组织的表达情况以及与临床病理资料的相关性。结果 Caveolin-1在前列腺癌组织中高表达,阳性率为70%,而且高表达的前列腺癌患者预后差(P=0.028)。结论 Caveolin-1在前列腺癌组织中高表达可以作为临床预后差的分子标记物。     

超声造影与多层螺旋CT增强扫描在肾肿瘤诊断中的对照研究

目的比较超声造影与多层螺旋CT增强扫描对肾肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析55例经手术病理证实的且有完整临床资料的肾肿瘤的超声造影及多层螺旋CT增强扫描表现特点,并以手术病理结果为参考标准,评价超声造影与多层螺旋CT增强扫描诊断肾肿瘤的价值。结果 55例病灶中,34例为恶性病变,21例为良性病变;超声造影诊断肾肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6%、78.3%、85.3%、85.7%;多层螺旋CT增强扫描诊断肾肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、73.9%、82.3%、81.0%;两种检查方法检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论超声造影与多层螺旋CT增强扫描对于肾肿瘤的诊断效果相当,临床可以根据检查技术的特点,为不同的患者选择适宜的检查。     

应用二维斑点追踪技术评价房间隔缺损患者封堵术前后左室扭转运动的研究

目的应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价房间隔缺损患者封堵术前后左室扭转运动的指导意义。方法选取30例单纯房间隔缺损患者作为病例组,另选取30例健康志愿者作为对照组,分别测量病例组的术前、术后3个月、术后6个月和对照组的左室短轴基底水平、左室短轴心尖水平各节段的收缩期旋转角度及达峰时间、测量收缩期左室整体扭转角度;绘出左室短轴基底水平及左室短轴心尖水平收缩期旋转角度-时间曲线;双平面Simpson法测量各组的常规参数:舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)。结果病例组患者术前的LVEDV、LVESV、LVSV明显低于对照组(t分别=7.56、5.74、3.82,P均<0.05)。术后3个月升高,但低于对照组(t分别=11.82、10.47、8.75、15.25、11.34、9.57,P均<0.05),术后6个月明显升高但仍低于对照组(t分别=13.84、11.25、9.73、17.57、14.82、10.69,P均<0.05)。两组各时间点的左室射血分数变化不明显(F=0.84,P>0.05)。病例组患者术前左室短轴基底水平除前壁外,余各节段旋转角度峰值均低于对照组(t分别=8.82、9.47、13.43、10.15、13.52,P均<0.05);术后3个月和6个月除了前壁外,余各节段较术前明显升高(t分别=9.67、8.75、10.31、9.89、11.02、14.28、12.46、14.51、12.39、17.54,P均<0.05)。病例组患者术前左室整体扭转角度明显低于对照组(t=8.84,P<0.05);与术前比较,术后3个月和6个月升高,但低于对照组(t分别=9.24、6.47,7.75、5.68,P均<0.05)。结论 2D-STI可以通过测量经皮房间隔缺损封堵术前后左室基底部、心尖部各节段的旋转和左室整体扭转角度来早期定量评估房间隔缺损患者封堵术前后的左室扭转运动情况,进而早期评价左心收缩功能。     

常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。     

错觉魔术与身俱来

我们每个人都潜藏着一种本领，即大脑和眼睛会时不时地相互配合，给我们玩一出错觉魔术。不过，这种魔术别人看不到，只能给自己的心灵体会。     

实时右心声学造影对卵圆孔未闭相关偏头痛的观察

目的对比分析经颅多普勒发泡实验、常规超声心动图右心声学造影技术对卵圆孔未闭的诊断,初步探讨卵圆孔未闭与不明原因的偏头痛之间的关系。方法选取我院排除其它原因所引起的偏头痛患者80例,对比研究经颅多普勒发泡实验、右心声学造影两种检查方法,观察有无出现右向左分流并对微气泡数量进行半定量的分级,后将两种方法与术中资料相比较。结果在卵圆孔未闭诊断中,右心声学造影的灵敏度、特异度、符合诊断率等指标均高于经颅多普勒发泡实验。右心声学造影不同组间的左心房内径越大,压力越大,右向左分流量越小。结论右心声学造影操作简便、安全可靠,在不明原因的偏头痛疾病的诊断中优势显著,具有较高的临床实用价值。     

超声造影对伴有钙化灶的甲状腺结节良恶性诊断价值的研究

[目的]探讨超声造影技术对于评价伴有钙化灶的甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。[方法]回顾性分析121例经二维超声检查后发现甲状腺结节并伴有钙化灶的甲状腺结节患者,其中84例为甲状腺癌,37例为良性结节。观察两组造影结果,比较两者在造影增强模式的差异。[结果]恶性结节组砂粒样钙化灶的构成比显著高于良性结节组(P<0.01)。超声造影模式中不均匀增强结节,在恶性结节中的检出率明显高于良性结节,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。环形增强结节在良性结节中的检出率明显高于恶性结节,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]结合对甲状腺结节超声造影时不同增强模式的分析,对于分辨伴有钙化灶的甲状腺良恶性结节有积极意义。     

胸肩峰动脉的超声检测及其在胸大肌肌皮瓣移植成形术中的应用价值

目的对行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者应用超声探测胸肩峰动脉,评估血管情况,配合临床制定手术方案。方法应用彩色多普勒超声检查16例准备行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者和25例正常健康志愿者共66支胸肩峰动脉,观察胸肩峰动脉总干和胸肌支的走行,并测量血管内径（D）、收缩期血流峰值速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmin）和阻力指数（RI）。结果胸肩峰动脉总干在锁骨中点稍外侧从腋动脉前壁发出,内径（2．24&#177;0．35）mm;胸肌支垂直向下走行于胸大肌与胸小肌之间,内径（1．51&#177;0．36）mm;约在乳头内上方向前移行为胸肌支的穿支。胸肩峰动脉为低速高阻血管,左侧与右侧胸肩峰动脉总干比较,D、Vmax、Vmin及RI差异均无统计学意义（t分别=0．95、0．83、0．09、0．69,P均〉0．05）;左侧与右侧胸肩峰动脉胸肌支比较,D、Vmax、Vmin及RI差异亦无统计学意义（t分别=0．58、0．72、1．52、0．92,P均〉0．05）。结论术前利用超声能对胸肩峰动脉有一个全面了解,有利于术前设计正确的手术方案。     

超声双重造影诊断直肠间质瘤的价值

目的：探讨经直肠超声双重造影对直肠间质瘤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月在浙江省人民医院住院并经手术及病理证实的11例直肠间质瘤患者临床资料。分析患者直肠腔内灌注胃肠声学造影剂后肿块灰阶超声特征,及患者静脉内注射微泡造影剂后病灶微循环灌注特点。按照肿瘤直径和核分裂象计数对胃肠道间质瘤进行分级,包括极低度危险性、低度危险性、中度危险性和高度危险性。其中极低度危险性与低度危险性为低危组,中度危险性与高度危险性为高危组。对照超声表现与病理类型,评估不同危险度间质瘤的不同超声表现。结果11例直肠间质瘤中,低危组7例（63.6%）,超声表现为肿瘤直径<5 cm,形态规则,呈圆形或类圆形,内部低回声为主,整体均匀低增强,液化坏死少见;高危组4例（36.4%）,表现为体积≥5 cm,形态不规则,呈圆形或类圆形,也可呈分叶状,内部回声不均匀,整体不均匀高增强,见丰富或粗大血管,液化坏死区常见。直肠间质瘤的生物学行为与病灶大小、内部有无液化坏死、超声造影增强模式有关,与病灶边界、形态无关。超声双重造影对直肠间质瘤诊断准确率为90.9%（10/11）;超声灌注造影对直肠间质瘤诊断准确率为72.7%（8/11）。结论超声双重造影可对直肠间质瘤定性并评估其危险性,具有一定的临床价值。     

标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补32例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的效果。方法对32例标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者,在术后1～3个月行颅骨修补术,观察l临床效果。结果所有患者手术均顺利,伤FI愈合良好,无继发性硬膜外或硬膜下血肿发生,术后无癫痫发作。头颅CT复查示无钛网变形及移位发生,术后随访3个月,颅骨缺损综合征消失,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论在标准大骨瓣减压术后1～3个月．颅内压正常时修补颅骨缺损有助于脑功能恢复．使患者早日康复。