花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎致病菌菌种分析

目的使用限制性内切酶方法鉴定临床花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎致病菌菌种分布并比较其差异。方法收集临床花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎标本,植于Leeming-Notman培养基。培养阳性菌株提取DNA,扩增其26srDNA片段,用CfoⅠ酶和BstF51酶切。结果共鉴定花斑糠疹阳性菌株128份,其中糠秕马拉色菌49份,合轴马拉色菌23份,球形马拉色菌26份,钝性马拉色菌6份,M.japponica 1份,斯洛菲马拉色菌1份,混合感染标本22份。共鉴定马拉色菌毛囊炎阳性标本70份,其中糠秕马拉色菌43株,合轴马拉色菌5株,球形马拉色菌9株,钝性马拉色菌1株,混合感染标本12份。两种疾病菌种分布差异存在统计学意义(P=0.009)。结论花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎致病菌菌种存在一定差异。限制性酶切方法为一种准确、快速的马拉色菌菌种鉴定方法。     

花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎菌种分布特点分析

目的探讨花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎的菌种分布特点。方法从临床诊断为花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎的患者分离培养菌种,通过形态学和生理生化学方法鉴定菌种,并比较两组患者菌种分布情况。结果共收集花斑糠疹病例161例,培养阳性121株,其中合轴马拉色菌46株,糠秕马拉色菌13株,球形马拉色菌29株,钝性马拉色菌33株;马拉色菌毛囊炎135例,培养阳性114株,其中合轴马拉色菌52株,糠秕马拉色菌43株,球形马拉色菌13株,钝性马拉色菌6株。两种疾病菌种分布差异有显著性(P<0.005)。结论花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎菌种分布存在差异,可能为两种疾病不同临床表现的原因之一,但结果尚需慎重解释,需要分子水平的进一步研究。     

花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析

目的调查昆明地区花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素,并比较三种疾病的诱发因素有无差异。方法收集花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎(头皮屑)的病例,用自制的调查表对入选病例进行诱发因素调查,比较诱发因素在三种疾病间有无差异。结果共收集158例病例,男104例,女54例,平均年龄29.4岁,多汗、油性皮肤患者所占比例均超过60%,系统或局部使用糖皮质激素是马拉色菌毛囊炎的危险因素。结论马拉色菌感染好发于男性青壮年,多汗者易发生花斑癣,油性皮肤及使用糖皮质激素易发生马拉色菌毛囊炎。     

南通和南京马拉色菌毛囊炎临床调查及致病菌种分析

目的 探讨南通和南京马拉色菌毛囊炎的易感因素及致病菌种在不同地区、不同部位马拉色菌毛囊炎中的菌种分布情况。方法 对符合病例收集纳入标准的患者进行问卷调查,取毛囊内容物进行真菌涂片、培养;并根据形态学和生理生化特征进行菌种鉴定。结果 241例临床诊断为马拉色菌毛囊炎的患者,真菌涂片204例阳性,涂片阳性率84.65%;收集标本259份,共得阳性株213株,其中马拉色菌209株,念珠菌4株（占1.54%）,真菌培养阳性率82.24%。菌种鉴定：209株马拉色菌活化菌种后,可供鉴定的马拉色菌菌株186株,共检测到6个菌种的马拉色菌,其中糠秕马拉色菌111株（59.68%）、斯洛菲马拉色菌43株（23.12%）、合轴马拉色菌17株（9.14%）、球形马拉色菌9株（4.84%）、厚皮马拉色菌4株（2.15%）、钝形马拉色菌2株（1.08%）。不同个体、不同部位的菌种分布：胸部、后背、腹部和面颈部以糠秕马拉色菌为主,上肢、肩部和头顶以斯洛菲马拉色菌为主,下肢均为球形马拉色菌。同一个体、不同发病部位存在不同的菌种,主要为糠秕马拉色菌合并合轴或斯洛菲马拉色菌。 结论 南通和南京马拉色菌毛囊炎存在6种马拉色菌致病菌种,糠秕和斯洛菲马拉色菌是主要的致病菌种。     

随机扩增多态性DNA结合微流芯片鉴定马拉色菌的初步研究

目的 探讨微流芯片在马拉色菌鉴定与分型中的应用优势.方法 收集马拉色菌标准菌株及直接镜检阳性的花斑糠疹患者皮损处皮屑及马拉色菌毛囊炎患者皮损处毛囊内容物培养出的马拉色菌菌株进行DNA测序,鉴定菌种,随机扩增多态性DNA聚合酶链反应(RAPD-PCR)电泳分析及微流芯片基因型定量分析并聚类分析树状图.结果 共分离83株马拉色菌临床菌株,其中72株分离自花斑糠疹,11株分离自马拉色菌毛囊炎.大多数菌株均可被2种随机引物(S22、S24)扩增而获得清晰条带,但以S22引物扩增的条带更为稳定、清晰,作为主要引物.不同种马拉色菌通过微流芯片基因型定量分析得到不同大小的固定阳性条带,所有菌株均可见种间和种内多态性.在DNA测序的基础上,使用RAPD结合微流芯片方法,基本可将8种马拉色菌(糠秕、合轴、球形、厚皮、斯洛菲、日本、大和及皮肤马拉色菌)区别.结论 RAPD结合微流芯片方法作为一种快速、高通量、高灵敏性的分析技术,在马拉色菌种间菌株遗传多样性、亲缘关系的分析及新种鉴定中显示出一定优越性.     

糠秕马拉色菌所致荷兰男性脂溢性皮炎一例

糠秕马拉色菌是人体皮肤表面的常驻嗜脂性酵母,可引起皮肤浅部真菌感染如花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎.脂溢性皮炎为发生在头皮、面部和躯干上半部的慢性红斑,常伴油性鳞屑,本病的病因尚不清楚,但近年研究提示,其发病机制与马拉色菌酵母有关.     

马拉色菌外分泌物的研究进展

马拉色菌为人体皮肤常住菌,亦是条件致病菌.马拉色菌与花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎、特应性皮炎、头皮屑、脂溢性皮炎及银屑病等多种皮肤病相关.马拉色菌在生长繁殖过程中会产生多种外分泌物,包括蛋白质及代谢产物等.近年研究多集中在马拉色菌外分泌蛋白中,其中脂肪酶、蛋白酶、磷脂酶、脂氧合酶、过氧化氢酶和酸性磷酸酶等酶类物质的种类、数量、活性可能与马拉色菌的致病相关.马拉色菌外分泌性代谢产物研究较少,malassezin、吲哚[3,2?b]咔唑、β咔啉生物碱等代谢产物与生物体的功能变化有直接的联系.马拉色菌外分泌物的研究,对阐明马拉色菌的致病机制具有指导意义,可能为治疗提供新思路.     

马拉色菌相关皮肤病患者马拉色菌临床分离株脂肪酶活性分析

目的 比较分离自马拉色菌相关皮肤病的马拉色菌与分离自健康人的马拉色菌的脂肪酶活性（LPS）。方法 选取花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎3种马拉色菌相关皮肤病和健康人皮肤的马拉色菌菌株并进行比较，采用脂肪酶试剂盒进行马拉色菌脂肪酶活性（LPS）测定。结果 疾病组LPS均值为0.0201±0.01937，健康组LPS均值为0.149±0.00515，两组比较，t值=1.160,P值=0.044，差异有统计学意义。结论 实验组脂肪酶活性高于健康组脂肪酶活性。     

球形马拉色菌致难辨认花斑糠疹2例

报告2例球形马拉色菌引起的难辨认花斑糠疹。均为青年男性,临床见背部或躯干边界较清的红斑,周边鲜红,上覆少许鳞屑,表现为体癣样,但经皮损取材真菌镜检,真菌培养和电镜检查,确诊为球形马拉色菌引起的花斑糠疹。     

头皮马拉色菌毛囊炎的诊断(附1例报告)

目的:报告1例成人头皮马拉色菌毛囊炎的病例并探讨头皮马拉色菌毛囊炎的诊断标准。方法:回顾分析2007年1月我科门诊发现的1例成人头皮马拉色菌毛囊炎患者的易感因素、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果:根据患者头皮丘疹的特点、毛囊内容物直接镜检所见的大量成团簇样聚集的厚壁孢子和马拉色菌培养的阳性结果,可诊断为头皮马拉色菌毛囊炎。长期使用抗生素、多汗、皮脂溢出及搔抓是其诱发因素。结论:对于有易感因素并且反复出现头皮毛囊性红色丘疹患者,应作皮损毛囊内容物直接镜检及马拉色菌培养。     

马拉色菌临床鉴定研究进展

嗜脂性酵母马拉色菌属（Malassezia spp.）是人类和动物皮肤上的常驻菌群,由于生长依赖于脂质（厚皮马拉色菌除外）,主要分布于皮脂丰富部位,如头皮、面部、胸背部,约占健康人皮肤定植真菌总量的50% ～ 80%［1-2］。作为条件致病菌,马拉色菌与多种人及动物皮肤疾病相关,包括直接感染皮肤组织所致的花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎;通过免疫机制参与某些疾病的发生发展,如,脂溢性皮炎、特应性皮炎、痤疮、甲真菌病、银屑病、包皮龟头炎、外耳道炎、融合性网状乳头瘤病等。抗真菌药物是治疗马拉色菌感染的主要手段,但不同种类马拉色菌对他克莫司、唑类等药物的敏感性不同［3-4］,因而其分类鉴定的临床重要性日益显现……     

加强直菌临床检验工作的重要性

1 皮肤真菌病是皮肤科学的重要组成部分 任何学科的发生、发展有其自身的规律,皮肤真菌病的发展更是与皮肤科医生密不可分.皮肤真菌病学是皮肤病学中的重要组成部分,皮肤真菌病在临床占有相当的比例,皮肤癣菌感染所致的头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病;念珠菌感染所致皮肤黏膜念珠菌病、念珠菌性阴道炎;马拉色菌所致花斑糠疹、毛囊炎等,都是皮肤科医生发现致病菌首先开展实验室研究.     

从花斑糠疹皮损分离的马拉色菌随机扩增多态性DNA研究

目的 用随机扩增多态性DNA方法研究分离自花斑糠疹的马拉色菌种间和株间差异,了解随机扩增多态性DNA分析（RAPD）与生理生化方法在菌种分型上的差异及菌株DNA型别和菌种间的关系。方法 用氯化苄法提取马拉色菌标准株（10株7个种）和临床分离株（47株）的基因组DNA,其中临床株分离自34例花斑糠疹患者,经形态学和生理生化方法鉴定为5个种（合轴马拉色菌、糠秕马拉色菌、钝形马拉色菌、球形马拉色菌、限制马拉色菌）,用4种随机引物（S22、S24、S25、S33）对菌株DNA做PCR随机扩增,NTSYS软件自动生成树状分支图。结果 绝大多数标本均可被4种引物扩增而获得清晰条带,其中2种引物（S22、S24）的条带更为稳定、清晰。共82条DNA片段被扩增,所有菌株均可见种间和株间多态性。有4例患者皮损同时分离出不同种的菌株显示遗传相似性高,在树状图中归入一类。结论 来自同一宿主的不同菌株遗传趋同现象提示马拉色菌的种特异性、菌种演化与宿主间存在密切关系。     

系统使用糖皮质激素所致马拉色菌毛囊炎34例临床分析

目的：探讨系统使用糖皮质激素后出现的马拉色菌毛囊炎的临床特点、治疗效果及相关影响因素。方法：收集本院皮肤科门诊和病房2008年4月～2009年10月系统使用GC后诊断为马拉色菌毛囊炎的病例,记录有关临床资料,进行分析。结果：34例患者分别因系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、肾病综合征等使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松、甲基强的松龙琥珀酸钠治疗;使用GC后平均2.8月后发病,中度到重度病例占总病例人数70.6%。外用抗真菌药物治疗有效。结论：系统使用GC可导致马拉色菌毛囊炎,各种类型GC均可导致此病。GC导致的马拉色菌毛囊炎多为中重度,治疗GC导致的马拉色菌毛囊炎费时平均7.8周。     

糠秕马拉色菌相关皮肤病的免疫学研究现状

糠秕马拉色菌为人体皮肤正常菌群（亦为条件致病菌）之一,与之相关的皮肤疾病有：花斑癣,糠秕马拉色菌毛囊炎（原糠秕孢子菌毛囊炎）脂溢性皮炎,特应性皮炎和银屑病等,对糠秕马拉色菌和与之有相关的主要皮肤病的免疫学研究进行了综述,并对今后的研究设计和研究方法进行了展望。     

糠秕马拉色菌相关皮肤病的免疫学研究现状

糠秕马拉色菌为人体皮肤正常菌群(亦为条件致病菌)之一,与之相关的皮肤疾病有:花斑癣、糠秕马拉色茁毛囊炎(原糠秕孢子菌毛囊炎)、脂溢性皮炎、特应性皮炎和银屑病等。对糠秕马拉色菌和与之相关的主要皮肤病的免疫学研究进行了综述,并对今后的研究设计和研究方法进行了展望。     

球形马拉色菌是马拉色菌毛囊炎患者皮损毛囊内的主要菌种

目的 确定引起马拉色菌毛囊炎的主要菌种,比较皮损毛囊内和毛周表面皮肤菌种是否一致,患者性别、年龄、病情与分离菌种的关系。方法 菜子油培养基培养,根据形态及生理生化特点进行鉴定。结果 从毛周表面皮肤分离的319株菌中鉴定出合轴马拉色菌247株(77.43%)、糠秕马拉色菌40株(12.54%)、球形马拉色菌27株(8.46%)、钝形马拉色菌5株(1.57%);从毛囊内分离的314株菌中鉴定出球形马拉色菌252株(80.25%)、合轴马拉色菌57株(18.15%)、糠秕马拉色菌4株(1.27%)、钝形马拉色菌1株(0.32%),菌种构成差异有显著性(P<0.01)。毛囊内菌种构成与患者的性别和年龄有关,与病情无关。毛囊内和毛周表面皮肤同时阳性的279株中菌种不一致204株,菌种一致75株。结论 马拉色菌毛囊炎毛囊内的主要菌种为球形马拉色菌,其表面皮肤则以合轴马拉色菌为主。     

兰州地区112例马拉色菌毛囊炎发病情况及其病原菌种分析

随着糖皮质激素、抗生素和免疫抑制剂的广泛应用及饮食结构的改变，近年来马拉色菌毛囊炎发病率有逐渐增加的趋势，为了解兰州地区马拉色菌毛囊炎的发病情况及病原菌种构成，笔者于2008年1～12月对本科就诊的患者进行观察，并对其致病菌进行了真菌学鉴定，现将结果报道如下。     

加强真菌临床检验工作的重要性

1皮肤真菌病是皮肤科学的重要组成部分 任何学科的发生、发展有其自身的规律，皮肤真菌病的发展更是与皮肤科医生密不可分。皮肤真菌病学是皮肤病学中的重要组成部分，皮肤真菌病在临床占有相当的比例，皮肤癣菌感染所致的头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病；念珠菌感染所致皮肤黏膜念珠菌病、念珠菌性阴道炎；马拉色菌所致花斑糠疹、毛囊炎等，都是皮肤科医生发现致病菌首先开展实验室研究。头癣作为严重损害儿童头皮的传染病，首先是由皮肤科医生诊断和治疗的。     

伊曲康唑联合维胺脂治疗泛发性马拉色菌毛囊炎疗效观察

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌在毛囊内过度生长引起的毛囊及其周围炎症病变。因为该致病菌具有嗜脂性,发病机理也与脂溢性皮炎密切相关,临床治疗效果欠佳且易复发,为探寻一种安全、有效的治疗方法,笔者对我院门诊收治的60例泛发性马拉色菌毛囊炎患者使用口服伊曲康唑联合维胺脂治疗并行对照研究,观察其疗效、安全性及复发率,现总结报告如下：