婴儿颈部皮肤间擦疹型念珠菌病一例

患儿,男,4个月。因颈部红斑、糜烂5d于2010年9月15日就诊。5d前发现其颈部出现红色米粒大小丘疹,并逐渐扩大融合成红斑,表面有乳白色豆腐渣样渗出物。患儿因瘙痒而摩擦哭闹。     

1%盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病随机单盲对照多中心临床试验

采用1%盐酸布替萘芬软膏与1%联苯苄唑乳膏治疗219例浅部真菌病,治疗结果表明,二类新药1%盐酸布替萘芬软膏对手足癣和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%联苯苄唑乳膏相似。虽然停药后1周试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率均差异无统计学意义(P=1.000)。     

季也蒙念珠菌性皮肤肉芽肿

患者女，44岁，因左手背外伤后出现结节14个月就诊。取病变组织做直接镜检和真菌培养，根据培养菌落形态、镜下特征、API-20C AUX鉴定系统、显色培养基和核糖体DNA测序确定致病菌种，RAPD分析基因型。病理切片经HE染色，氯胺银和过碘酸雪夫染色观察真菌在组织中的形态。对致病菌进行体外药敏和胞外酶活性分析。病变组织直接镜检可见菌丝和孢子，4次真菌培养均有奶油样菌落生长，镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝。根据形态学、生理实验、ITS及D1/D2区DNA测序等鉴定为季也蒙念珠菌，且4株菌基因型一致。组织病理见角质层内有孢子，真皮内见大量炎性细胞浸润和上皮肉芽肿。该菌株对伊曲康唑的MIC值为1.5 μg/mL。通过API ZYM系统测定出9种胞外酶活性。患者经内服酮康唑（0.2 g/d）和外用萘替芬酮康唑乳膏6个月后痊愈。     

美兰染色法在马拉色菌检测中的应用

目的　评价美兰染色和派克墨水染色在马拉色菌检测中的应用。方法　应用美兰染液、派克墨水染液对花斑癣、马拉色菌毛囊炎、头皮屑三种疾病临床标本进行检测 ,比较两种方法的染色效果、检出阳性率。并应用上述两种染色法对马拉色菌和念珠菌染色 ,比较它们对马拉色菌染色的特异性。结果　美兰染液将孢子或菌丝染为深蓝色 ,派克墨水染液将孢子或菌丝染为浅蓝色 ,两种染色法与背景区分均较明显。美兰染色和派克墨水染色对三种疾病中马拉色菌的检出阳性率分别为 96 %和 94 % ,两种方法对马拉色菌的检出阳性率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。美兰对马拉色菌和念珠菌均能染色 ,派克墨水对马拉色菌能染色 ,对念珠菌不能染色 ,具有一定特异性。结论　两种染色方法均可用于马拉色菌的临床检测 ,但派克墨水染色法更具特异性     

医院感染念珠菌菌种分布及耐药情况分析

目的 分析两所不同地区三甲综合医院分离的医院感染念珠菌的菌种分布、临床特点以及耐药情况.方法 收集发生念珠菌感染住院患者的临床资料、标本.念珠菌显色培养基、ATB-ID 32C酵母鉴定试剂条以及26S rDNA区扩增测序鉴定念珠菌菌种;ATB FUNGUS药敏试剂条测定药物敏感性.结果 共收集医院感染念珠菌标本396份,主要为白念珠菌(川北医附院/华西医院:68.1％/70.2％)、热带念珠菌(14.9％/9.0％)、光滑念珠菌(5.7％/12.2％)、克柔念珠菌(3.4％/2.4％)、近平滑念珠菌(2.1％/1.6％).高发科室主要在ICU、感染科、呼吸科及普外科.感染部位以下呼吸道最常见.对两性霉素B的敏感性最高,而对氟康唑有不同程度的耐药.结论 应重视念珠菌耐药的检测、菌种培养鉴定及药敏试验,合理应用抗生素,降低院内念珠菌感染率及耐药株产生.     

精准皮肤诊疗室——皮肤镜显微镜工作平台

建立皮肤镜-显微镜工作平台,将临床诊断、实验室检查和治疗等环节有机整合,是皮肤疾病精准诊疗的关键。"精准皮肤诊疗室"将诊断室、病原体检查室、病理室等相关功能集中、浓缩与结合,一体化同步完成,主要设备为皮肤镜和显微镜,初衷和最终目的是建立一支学习性临床研究团队。"精准皮肤诊疗室"从概念到实践不断完善其内涵。     

误诊为头皮糠疹的泛发性白癣一例

患儿女,8岁,因头皮丘疹3年,加重伴脱发2年就诊。3年前头顶部出现绿豆大淡红扁平丘疹,外用尿素软膏等无效,丘疹增多并融合为大片斑块,渐累及整个头皮,瘙痒明显。     

油基法蓖麻油试验鉴定马拉色菌的研究

目的 探讨用油基法蓖麻油试验鉴定马拉色菌.方法 制作含不同浓度蓖麻油的沙堡弱液体培养基(SDB),将糠秕马拉色菌菌悬液加入其中,37℃振荡培养.在第4、6、8、10、12d分别对各培养液中生长的马拉色菌孢子数计数,确定适于糠秕马拉色菌生长的蓖麻油最佳浓度.将11种马拉色菌标准株接种在含此浓度蓖麻油的沙堡弱培养基琼脂(SDA)上,观察菌落的生长情况.以传统方法作11种马拉色菌标准株的蓖麻油试验.观察比较两种试验方法及结果.结果 糠秕马拉色菌在含4%蓖麻油的SDB中生长最多(P<0.05).在含4%蓖麻油SDA上,11种马拉色菌标准株生长情况与传统方法实验结果一致.油基法操作简便且所需试剂及菌量明显少于传统方法.结论 油基法蓖麻油试验实验结果与传统方法一致,可提高鉴定马拉色菌的效率和经济性.     

颜面部泛发性单纯疱疹1例

临床资料患者,男,33岁。因面部散在红斑、丘疱疹4天就诊。4天前患者左眉头部出现3处红斑、丘疹,约绿豆大小,间断有疼痛感,此后陆续在左鼻梁部、左鼻唇沟部、上唇中部、左额部、左颧部、两下颌角部出现类似皮损。曾外用"百多邦"无明显疗效。既往2年前曾患面部水痘,经抗病毒治疗痊愈。2006年