盐酸达泊西汀治疗早泄患者对焦虑抑郁情绪的影响

目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况。结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P<0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪。     

达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:观察达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将门诊82例诊断为原发性早泄患者分成两组(A组、B组),其中A组(40例)单纯给予达泊西汀治疗,B组(42例)给予达泊西汀联合行为疗法治疗。两组疗程均为24周。分别于治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对患者阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)及不良事件进行评估、比较。结果:与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均IELT比治疗前明显增加(P0.01),但B组提高程度明显优于A组(92.0s、137.9s、232.7s、370.7s vs.85.0s、84.8s、130.7s、160.0s,P0.01);与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均PEDT评分比治疗前明显降低(P0.01),但B组降低程度明显优于A组(19.56、16.0、11.96、7.92 vs.20.4、18.16、15.88、14.68,P0.01)。治疗结束后,A组中无患者达到正常射精的评分标准(PEDT score≤8);而B组中81%的患者达到正常的射精标准(PEDT score≤8)。不良事件总发生率无明显统计学差异(A组:15%;B组:16.7%,P0.05)。结论:达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄疗效明显优于单纯服用达泊西汀治疗,能恢复大部分患者正常的射精功能,值得临床推广。     

帕罗西汀联合低频脉冲治疗仪治疗早泄的临床疗效

目的:探讨帕罗西汀联合低频脉冲治疗早泄的临床疗效。方法:选取90例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为帕罗西汀联合低频脉冲治疗组(研究组),单独帕罗西汀药物治疗组(对照组I)和低频脉冲治疗组(对照组Ⅱ),每组30例,治疗8周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT),早泄诊断量表(PEDT)评分。对比分析3组患者治疗前后的IELT和PEDT评分,比较3组治疗的显效率。结果:研究组,对照1组,对照2组治疗前IELT分别为(1.83±0.35),(1.76±0.28),(1.85±0.31)分钟,治疗后分别延长为(6.48±0.13),(4.54±0.1),(3.56±0.21)分钟(P<0.05)。PEDT治疗前分别为(15.5±2.4),(15.6±2.3),(15.2±2.6)分,经治疗后分别降为(7.6±2.5),(9.5±2.4),(10.2±2.1)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。显效率分别为83%、67%、53%(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合低频脉冲治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更好。     

疏肝益阳胶囊联合达泊西汀治疗肝郁肾虚型原发性早泄的临床观察

目的探讨疏肝益阳胶囊联合达泊西汀治疗肝郁肾虚型原发性早泄的临床效果及安全性。方法选取2017年12月至2018年6月西北妇女儿童医院生殖中心男科诊治的90例原发性早泄患者为研究对象,按照随机数字表将其分为试验组和对照组,每组45例患者。两组患者年龄分别为(30.53±5.06)岁和(31.33±2.77)岁、病程分别为(5.54±3.53)年和(5.04±3.12)年。试验组患者给予口服疏肝益阳胶囊4粒/次,3次/d,盐酸达泊西汀片仅于每次性生活前1~3小时口服30mg;对照组患者仅用盐酸达泊西汀片,用法同试验组,均为4周1个疗程。分别于治疗前后观察两组患者早泄诊断标准评分(PEDT-5)、中医症状评分、临床总体印象改变(CGIC)、阴道内射精潜伏期(IELT)改变并记录有无不良反应,通过统计学分析评估疗效和安全性。结果两组患者PEDT评分治疗前分别为(14.50±1.96)分和(14.10±1.45)分,治疗后分别为(8.20±1.55)分和(9.52±1.81)分,均比治疗前有所改善(均P<0.05),试验组PEDT评分改善比对照组更为明显(P<0.05);两组患者中医症状评分治疗前分别为(13.54±3.01)分和(13.13±2.89)分,治疗后评分分别下降为(9.65±2.86)分和(11.88±2.10)分,中医症状评分均有所改善(P<0.05),试验组改善更为明显(P<0.05);两组患者治疗后CGIC分别为68.2%和55.8%,试验组改善更为明显;两组患者治疗前IELT分别为(0.62±0.28)min和(0.68±0.14)min,治疗后分别为(2.55±1.60)min、(2.24±1.80)min,均比治疗前有所改善,两组间差异无统计学意义;两组患者在IELT方面,其差异无统计学意义;试验组患者不良反应更少。结论疏肝益阳胶囊联合盐酸达泊西汀治疗肝郁肾虚型原发性早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀片,可以显著改善射精控精能力,同时能够改善患者肝郁肾虚等中医症状、降低达泊西汀片的副作用,值得临床推广。     

左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察

目的探讨左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀在早泄治疗中的效果和安全性。方法选取2017年9月至2018年12月合肥市第二人民医院门诊就诊的77例早泄患者作为研究对象。按照就诊时间将其随机分为试验组和对照组。试验组39例患者采用左布比卡因配合男性性功能康复治疗仪,每周3~5次,每次30分钟,持续3个月,同时加服30mg盐酸达泊西汀(必利劲),性生活前1小时口服。对照组38例患者仅采用30mg盐酸达泊西汀治疗,性生活前1小时口服,治疗周期为3个月。分别记录两组患者治疗前后所需观察指标,如射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分、配偶性生活满意度评分、合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)者国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、PE疗效评判及合并ED者ED疗效评判。结果试验组39例患者治疗后,PE有效11例,治愈22例,无效6例,PE总有效率84.6%,合并ED者勃起功能改善率75.0%;对照组38例患者治疗后,PE有效8例,治愈16例,无效14例,总有效率63.2%,合并ED者勃起功能改善率23.1%。两组患者治疗后在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均比治疗前有所改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组患者在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗PE疗效显著,安全性良好,且能够明显改善合并ED患者勃起功能,值得临床推广应用。     

中医提肛缩阴疗法对早泄中远期疗效的研究

目的观察中医提肛缩阴疗法治疗早泄的中远期疗效,探索非药物治疗早泄新方法。方法选取2019年12月至2020年3月重庆大学附属三峡医院诊治的58例PE患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。观察组采用中频电疗仪分别刺激人体左右八髎穴,对照组采用盐酸达泊西汀治疗,治疗时间均为12周。治疗结束后继续观察6个月,记录并比较治疗前后的阴道内射精潜伏时间(IELT),早泄诊断工具(PEDT)评分。结果两组患者在治疗前的PEDT评分和IELT比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗结束后第3、6个月时PEDT评分、IELT与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);而观察组治疗结束后PEDT评分显著降低,且低于对照组,IELT显著升高,且高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医提肛缩阴疗法可以有效延长性生活时间,中远期效果稳定。     

盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值

目的分析盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值。方法选取2018年10月至2020年1月秦皇岛市第一医院诊治的170例继发性早泄患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为常规组(n=85)和盐酸达泊西汀组(n=85)。常规组给予左洛复片进行治疗,盐酸达泊西汀组在常规组的基础上给予盐酸达泊西汀片进行治疗,比较两组治疗效果。结果治疗8周后,盐酸达泊西汀组射精潜伏期、控制射精能力、性生活满意度均高于常规组,早泄诊断工具(PEDT)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);盐酸达泊西汀组的总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸达泊西汀治疗继发性早泄的效果较好,可延长患者的射精潜伏期,增强患者控制射精的能力,提高患者的性生活满意度,减轻继发性早泄的严重程度。     

帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床观察

目的:探讨帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床价值。方法:选取69例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为单独帕罗西汀药物治疗组(对照组Ⅰ)、中频穴位电刺激治疗组(对照组Ⅱ)和帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗组(试验组),每组23例,治疗4周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分。对比分析三组患者治疗前后的IELT和CIPE-5评分,比较三组的积分变化、有效率、药物副反应。结果:帕罗西汀组1例患者因腹痛、恶心不能耐受,退出试验。三组均可达到延缓IELT、降低CIPE-5评分的目的。联合治疗组相比较其他两组效果更明显(P<0.05),有效率方面比较,联合治疗组显著高于单一治疗组(P<0.05)结论:帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更佳,且能达到减少帕罗西汀用量及药物反应的效果。     

“夫妻同治、身心同治”理念下“递进式”行为疗法联合药物治疗早泄的临床研究

目的观察"递进式"行为疗法联合达泊西汀治疗早泄患者的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年3月广州市番禺区中心医院生殖健康中心男科诊治的46例早泄患者作为研究对象。按随机数字表将这46例患者分成两组,联合组(n=24),按照"夫妻同治、身心同治"理念下进行"递进式"行为疗法联合达泊西汀治疗。药物组(n=22),单纯给予口服达泊西汀治疗。两组疗程均为12周。分别于治疗前、治疗12周、随访4周后对患者的阴道内射精潜伏期(IELT)和早泄诊断标准评分(PEDT)进行比较,利用重复测量方法,对比两组停药后的疗效差异。结果两组患者治疗前IELT和PEDT无明显差异。联合组患者"递进式"行为疗法下脱敏治疗的最佳持续时间显著延长,差异具有统计学意义(P0.01)。联合组IELT各阶段的延长时间高于药物组,差异具有统计学意义(P0.01),在随访4周后较治疗前延长2.4min,差异具有统计学意义(P0.01),药物组为延长0.4min,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗和随访后的PEDT较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.01),随访4周后,联合组的IELT增加值和PEDT降低值高于药物组,联合组中总体有效率为79%,药物组中总体有效率为36%,差异具有统计学意义(P0.01)。两组内各受试者内因素与自变量的交互作用的多元分析结果显示"时间"因素以及"时间"与"分组"因素之间的交互作用差异具有统计学意义(P0.01),重复测量结果显示,两组治疗效果显著不同,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 "递进式"行为疗法联合达泊西汀可以改善患者IELT和维持性满意度,疗效明显,并在后续随访中具有更好的优势,是治疗原发性早泄的可靠方法。     

盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄临床观察

目的:分析合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎治疗中盐酸坦索罗辛缓释胶囊的应用效果。方法:随机将就诊于我院与浙江大学附属第一医院的120例合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎患者分为两组,以接受前列康片治疗者为对照组,以接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗者为观察组,每组60例。分析对比两组慢性前列腺炎及早泄的临床治疗效果。结果:两组接受治疗前慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、射精潜伏期(IELT)及早泄评分量表评分(CIPE)比较均未见统计学差异(P0.05),而在接受治疗30d后,观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组(P0.05),IELT明显长于对照组(P0.05),CIPE评分明显高于对照组(P0.05)。同时接受治疗30d后,观察组慢性非细菌性前列腺炎治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),且观察组性交满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊可有效的提高合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗效果。     

早泄病因探讨

早泄为临床常见的性功能障碍,但要给早泄下一个完整确切的定义却颇为困难。当然严重的早泄易于诊断,一般是指在性生活时,勃起的阴茎尚未纳入阴道、正当纳入或刚刚入就已射精,阴茎随之而软缩。关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。国内外大量的研究表明,早泄绝大多数是精神性的,属于精神生理方面     

早泄患者病因分析

对心理因素、不良习惯、夫妻关系不和谐、疾病等可能引起早泄的原因进行总结、分析,以掌握其病变的特点规律,提供合理的治疗办法。     

血清睾酮与早泄相关性的初步探讨

目的:比较不同程度早泄患者的血清睾酮水平,探讨血清睾酮与早泄的相关性。方法:根据中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分将80例早泄患者分为轻、中、重三组,应用酶联免疫法测定血清睾酮水平,对三组病例之间的血清睾酮水平进行比较,同时观察血清睾酮与早泄的相关性。结果:轻、中、重三组早泄患者的血清睾酮分别为(12.85±6.52)nmol/L、(19.02±7.15)nmol/L、(26.61±5.83)nmol/L。重度早泄患者的血清睾酮水平明显高于轻度、中度患者,中度早泄患者睾酮水平明显高于轻度患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平与CIPE评分呈明显负相关,相关系数为-0.668。结论:不同程度的早泄患者血清睾酮水平具有明显差异,同时血清睾酮与早泄严重程度存在相关性。     

穴位埋线治疗早泄的疗效观察

早泄是最常见的性功能障碍，它降低男性对性能力的自信，给广大患者的身心造成极大伤害，长期困扰着泌尿外科、男科医生。目前临床上对早泄，尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法。祖国传统医学在治疗男科疑难杂病上积累了丰富的经验，埋线疗法是在中医学经络理论和针灸疗法的基础上发展而成的，是将羊肠线埋人穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。笔者自2006年2月～2007年8月在男科门诊运用穴位埋线治疗早泄76例，取得较好疗效，现报告如下。     

早泄治疗初探

目的:早泄是男科最常见病种,心理性占大多数,临床习惯常以药物治疗为主,而我科仿美国《圣床》一书中代配偶方法,吸取中国古房事养生学精华,探讨早泄以行为训练为主要治疗方法的临床效果。方法:自我练习,夫妻配合练习,性生活练习。结果:全部有效,显效占65%,有效占35%。结论:心理性早泄以行为训练为主的方法是可行的,如在训练中吸取古代房事养生学精华,效果更胜一筹。     

盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊并配合早泄训练治疗早泄的临床疗效

目的:观察盐酸舍曲林、复方玄驹胶囊配合早泄训练疗法治疗早泄的临床疗效。方法:将55例符合诊断标准的早泄患者给予盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗,同时进行早泄训练,疗程为1个月,治疗前后进行CIPE、IELT和双方性满意度的评估,并进行统计学分析。结果:实际治疗了50例,脱落5例,在CIPE评分、IELT评分、双方的性生活满意度评分中,治疗前后比较,P0.01,差异均有统计学意义。结论:盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗并配合早泄训练能明显改善早泄患者的性生活质量。     

盐酸曲唑酮加西地那非治疗早泄的临床观察

作者自2002年1月至2003年3月用盐酸曲唑酮、西地那非加心理治疗与体能训练治疗早泄40例,方法为同房前2小时口服盐酸曲唑酮50 mg,前1小时口服西地那非50 mg,结果治愈28例,改善8例,无效4例,治愈率达61%,取得了较为满意的疗效.     

男性不育症患者早泄的流行病学调查及早泄中医证型分布特点研究

目的:调查男性不育症患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点研究。方法:对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、根据ISSM早泄诊断标准及早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点进行研究。结果:纳入的875例男性不育症患者中有735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,结合阴道内射精潜伏期(IELT)及控制力情况被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下:肾气不足7例(6.25%),肝经湿热15例(13.4%),心脾两虚33例(29.5%),阴虚火旺42例(37.5%),心肾不交15例(13.4%)。结论:男性不育症患者射精情况,特别是早泄情况值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础。由于此项研究样本量较少在分型上可能有偏移,之后需要扩大样本量及多中心的研究。     

早泄的女性因素及临床对策

早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关。女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应。作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力。认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力。认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄。女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄。但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症。女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力。医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力。     

舍曲林治疗早泄疗效的系统评价

目的:评价舍曲林治疗早泄的疗效。方法:通过检索近20年PubMED、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager5.0软件对符合质量标准的RCTs行系统评价。结果:10个RCTs共纳入710例患者,其中治疗组352例(使用舍曲林),对照组358例(使用他达拉非&伐地那非&多沙唑嗪),系统评价结果显示:相比他达拉非及多沙唑嗪,舍曲林均可显著延长早泄患者的射精潜伏时间,提升性生活满意度。相比于伐地那非,系统评价结果显示未见显著疗效差异性。结论:舍曲林治疗早泄的疗效显著,值得推广。