他达拉非OAD方案治疗无性伴侣勃起功能障碍

<正>阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的成年男性性功能障碍疾病。研究表明,ED与生活方式、心血管疾病、心理等诸多因素相关,年龄是其中主要因素之一,随着社会压力增大和老龄化进程加快,预计到2025年全世界ED患者将超过3.2亿[1]。其定义是持续(3个月以上)的不能获得足够的硬度或维持时间不足以完成满意性生活的阴茎勃起。涉及人群往往为已婚或有性伴侣的患者。     

应用商环行合并系带过短包皮环切术51 例体会

目的：总结应用商环行合并系带过短包皮环切术手术方法及临床效果。方法：对51例合并系带过短的包皮过长或包茎患者行系带成形后再应用商环行包皮环切术,术后7～10d取环,观察术后外观及手术并发症。结果：伤口愈合良好,外观满意,系带无断裂发生,无明显感染发生,1例出现脱环（2.0％）,2例出现伤口轻微裂开（3.9％）,35～40d愈合。结论：对于合并系带过短的包皮或包茎在行系带成形后也能行商环包皮环切术。     

量子点荧光标记技术与免疫组织化学染色检测泌尿系统肿瘤组织特异性抗原表达的效果比较

目的 通过比较量子点(QDs)荧光标记技术与免疫组织化学(IHC)染色检测膀胱癌组织标本中CD44v6抗原和前列腺癌组织标本中前列腺干细胞抗原(PSCA)的效果,观察该标记技术的敏感性.方法 采用QDs荧光标记技术和IHC染色检测80例膀胱癌组织中的CD44v6抗原和40例前列腺癌组织中PSCA的表达.结合肿瘤临床分期分级,评估两种标记方法得出的肿瘤分级.结果 CD44v6抗原在膀胱癌组织中的表达与肿瘤的分级(QDs:r=-0.345,P=0.002;IHC:r=-0.392,P＜0.001)和分期(QDs:r=-0.243,P=0.03;IHC:r=-0.306,P=0.006)呈负相关,两种方法的Kappa值为0.931 (P＜0.001),说明两种标记方法对膀胱癌组织中CD44v6抗原的检测结果具有一致性.另外,PSCA在前列腺癌组织中的表达与肿瘤的Gleason评分(QDs:r=0.732,P ＜0.001;IHC:r =0.683,P＜0.001)和分期(QDs:r=0.514,P=0.001;IHC:r=0.432,P=0.005)呈正相关,两种方法的Kappa值为0.874(P ＜0.001),说明两种标记方法对前列腺癌组织中PSCA的检测结果具有一致性.结论 QDs荧光标记具有良好的敏感性,该技术在泌尿系肿瘤研究领域具有广阔前景,为肿瘤诊治水平奠定了良好的基础.     

综合医院梅毒患者的调查与分析

目的调查我院1998～2002年间住院患者中梅毒的存在现状并探讨其流行病学特征. 方法对我院1998年1月～2002年12月间住院患者中梅毒患者病历资料进行统计分析. 结果发现128例梅毒患者中有后天显性梅毒31例、先天梅毒14例、后天潜伏梅毒82例、先天性潜伏梅毒1例;住院患者中梅毒患病人数逐年增多;后天显性梅毒在20～40岁年龄段患病人数明显多于其他年龄段,而后天潜伏梅毒在20～50岁年龄段患病人数较其他年龄段多;先天梅毒主要分布于儿科,显性梅毒分布于皮肤科,而潜伏梅毒则分布于外科、妇产科等7个科室. 结论住院患者中梅毒患病率呈逐年上升趋势,其中潜伏梅毒尤为明显,且其高发年龄段与显性梅毒并不完全相同;潜伏梅毒在住院患者中分布较广;因此,对存在高危因素的住院患者进行常规梅毒筛查试验是及早发现潜伏梅毒并防止其传播的有效防治措施之一.     

他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价

目的:探讨他达拉非及舍曲林治疗早泄的疗效差异性。方法:通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果:最终纳入9篇RCT,共542例患者,其中269例予以他达拉非、273例予以舍曲林。系统评价结果显示:经治疗60d时,相比使舍曲林,他达拉非组患者的阴道内射精潜伏时间(IELF)显著提升[WMD=0.40、95%CI=(0.05,0.74)]。且达拉非组患者对于性生活满意度显著高于舍曲林组患者[OR=1.33、95%CI=(1.01,1.77)]。但对于经治疗28d的IELF,系统评价显示两种药物未见显著差异性[WMD=-0.02、95%CI=(-0.64,0.61)]。结论:使用他达拉非治疗早泄,可提升患者经治疗60d时的IELF、提升患者的性生活满意度,疗效确切,值得临床推广。     

α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的：评估α受体阻滞剂联合体外短波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：收治180例慢性非细菌性前列腺炎患者依据NIH-CPSI评分及前列腺液结果,随机分为治疗组（α受体阻滞剂联合体外短波治疗组）和对照组（单一α受体阻滞剂治疗组、单一体外短波治疗组）,每组60例,治疗4周后,对比分析三组患者治疗前后的NIH-CPSI评分,比较三组的疗效。结果：三组患者均能有效缓解慢性非细菌性前列腺炎患者症状。联合治疗组的NIH-CPSI评分改善情况较其他两组明显。α受体阻滞剂组治愈率26％,总有效率72％;体外短波组治愈率20％,总有效率66.7％;联合治疗组总有效率为93.3％,治愈率为48％.治疗过程中均未见明显不良副反应。治愈率、总有效率比较,联合治疗组显著高于单一治疗组（P＜0.05）。结论：对于伴有下尿路症状的慢性非细菌性前列腺炎患者,α受体阻滞剂联合体外短波治疗具有治愈率高、安全性好、并发症少等优点;能迅速有效地改善CNP 患者的临床症状,在临床上值得推广应用。     

睾丸保留术式治疗睾丸表皮样囊肿

目的提高对睾丸表皮样囊肿的认识,探讨保留睾丸的肿瘤剜除术治疗睾丸表皮样囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析5例行保留睾丸术式治疗的睾丸表皮样囊肿患者的临床资料。结果 5例患者术中冷冻切片病理检查诊断为良性肿瘤,均行保留睾丸的肿瘤剜除术,术后病理检查诊断为表皮样囊肿。随访无复发,未出现睾酮分泌减少及性腺功能低下。结论保留睾丸术式治疗睾丸表皮样囊肿是安全可行的,值得临床推广。     

姜黄素对体外培养异位内膜细胞生长及凋亡的影响

目的 观察体外培养的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)加入姜黄素后的生长情况及形态学变化,并检测其凋亡率及caspase-3基因表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)的药物治疗.方法 22例内异症患者的异位内膜离体组织分离为单细胞后进行培养,在相同的生长期加入不同剂量(0、10、50μmol/L)的姜黄素后,观察其生长状况;采用TUNEL法检测细胞凋亡率;S-P免疫组化测定异位内膜细胞caspase-3基因的表达.结果 加入姜黄素后,细胞生长速度减慢,其凋亡率较未用药组增加,且呈时间剂量依赖性,caspase-3表达较未用药组增加,具有显著差异.结论 姜黄索能明显抑制异位内膜细胞的体外生长;上调caspase-3基因蛋白的表达、诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一.     

来曲唑与他莫昔芬治疗特发性少精子症的疗效对比

 目的 探讨来曲唑(letrozole)治疗特发性少精子症患者的临床效果。方法 选取150例特发性少精子症患者,按照随机数字法分为A、B、C 3组各50例,A组采用来曲唑片治疗,B组采用枸橼酸他莫昔芬治疗,C组给予安慰剂治疗,疗程均为3个月,比较各组治疗前后性激素水平(E₂、T、FSH、LSH、PRL、T/E₂、INHB)、精液常规参数、睾丸体积和BMI。结果 治疗后A组临床总有效率为96.0%,显著高于B组的84.0%、C组的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组血清FSH、LH、T、INH-B水平、T/E₂比值明显高于B组、C组,血清E₂水平低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组精子浓度、精子总数、精子正常形态比例明显提高(P<0.05);A组有效精子数显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用来曲唑治疗特发性少精子症能显著提高T、FSH水平、T/E₂比值及精液质量。     

显微镜下输精管交叉端侧吻合治疗无精子症1例报告

正无精子症作为引起男性不育症中常见的原因,目前外科处理方法分别以睾丸前、睾丸、睾丸后3种因素划分。睾丸前因素主要针对垂体及甲状腺等引起的病变,睾丸因素以精索静脉曲张及隐睾等病变为主,而睾丸后因素以输精管及附睾梗阻最为常见。现对我院1例双侧附睾梗阻合并先天性右侧输精管发育异常引起的无精子症,行显微镜下输精管交叉端侧吻合术结果报告如下。1资料与方法1. 1临床资料患者,男,30岁,婚后6年夫妇规