胎儿肾移植的解剖学要点

在以胎肾为供体的肾移植应用解剖学研究的基础上,我们先后为11例患者进行了大月龄胎儿肾整块移植术,成功9例.对于手术至关重要的低温灌洗途径的选择、供体血管的解剖及与受体血管的吻合方式和部位等解剖学技术逐步进行了改进和完善,介绍了供肾体外血循环的建立和观察方法,提出了保护肾上极动脉的初步意见。     

先天性眼外肌纤维化一例

患者，女．13岁。3岁时发现其眼位偏斜，状态持续。右眼视力1．0，左眼视力0.12(不能矫正)视物时下颌上抬．左眼上睑下垂．压迫眉弓上睑可上提3mm。第1眼位水平外斜50^△。第一、二斜视角相等。水平运动无受限．左眼下斜30^△，上转受限．被动牵拉试验( )．贝尔现象消失。下睑缘3—4．1mm处出现皮肤皱     

黄绿青霉素对心肌细胞线粒体呼吸链合成相关转录调节基因mRNA表达、膜电位及活性氧的影响

目的 观察黄绿青霉素(CIT)对SD大鼠原代心肌细胞线粒体呼吸链合成相关转录调节基因mRNA表达、膜电位及活性氧的影响.方法 用不同浓度CIT[0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 μmol/L]作用SD大鼠原代心肌细胞24 h,采用噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,并根据检测结果,用SPSS 13.0软件计算CIT的半数抑制浓度(IC50).进一步选择心肌细胞存活率为99％、95％、90％时的CIT水平(0.715、1.234、1.650 μmol/L)作为低、中、高剂量组,同时以未加CIT作为对照组,分别作用于心肌细胞24 h,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌细胞中过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(Nrf1)、核呼吸因子2(Nrf2)mRNA表达;分别以阳离子荧光羰花青染色剂(JC-1)、2',7'-二氯荧光素(DCFH2-DA)作为荧光探针,用全能酶标仪检测心肌细胞线粒体膜电位(MMP)和细胞内活性氧(ROS)的变化.结果 与0μmol/L CIT组[(89.4±17.6)％]比较,2～ 10 μmol/L CIT组原代心肌细胞存活率[(80.2±20.2)％、(74.4±18.7)％、(63.2±8.9)％、(51.5±18.8)％、(39.0±15.7)％、(22.6±10.5)％、(19.9±4.9)％、(20.7±4.8)％、(18.5±3.3)％]明显下降(P均＜ 0.05).CIT作用于心肌细胞24 h的IC50为4.6 μmol/L.高、中、低剂量组PGC-1α mRNA表达(0.431±0.041、0.619±0.031、0.653±0.037)较对照组(0.776±0.081)明显降低(P均＜0.05);高剂量组Nrf1mRNA表达(0.358±0.051)明显低于对照组(0.580±0.098,P＜0.05);高、中剂量组Nrf2 mRNA表达(0.352±0.041、0.472±0.011)明显低于对照组(0.667±0.091,P均＜0.05).与对照组[(100.00±0.00)％、(100.00±0.00)％]比较,高、中、低剂量组MMP水平[(55.3±3.3)％、(69.8±4.7)％、(81.8±2.7)％]显著降低(P均＜0.05),ROS水平[(606.0±46.3)％、(275.0±53.5)％、(158.9±29.5)％]显著升高(P均＜0.05).结论 CIT可对原代心肌细胞的线粒体呼吸链生物合成产生抑制作用,并诱导细胞发生氧化应激,通过线粒体途径介导心肌细胞死亡,从而引起心肌损伤.     

严重肝脏创伤凝血病相关因素与护理对策

肝脏损伤是腹部损伤主要死因,病死率10%~20%,伴近肝静脉损伤时病死率更高,为50%~80%,直接死亡原因常是大失血伴消耗性凝血病[1]。了解凝血病相关因素和护理应对措施是护理这类高危病人的关键。因此,对1997年7月—2009年6月救治失血量≥1500mL的肝脏损伤206例病人进行凝血病相关因素和护理对策回顾性研究。     

长链非编码RNA-EPIC1在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨表观遗传诱导LncRNA-1(EPIC1)在前列腺癌(PCa)中的表达情况及其临床意义.方法 收集2017年3月至2020年1月在合肥市第八人民医院、合肥市第二人民医院及安徽医科大学第一附属医院确诊的10例PCa患者手术后癌组织和癌旁正常组织,通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测EPIC1在患者手术组织、正常前列腺细胞系和PCa细胞系中的表达差异.用siRNA技术抑制PCa细胞系中EPIC1的表达,观察其对细胞增殖和侵袭能力的影响.另检测69例PCa患者癌组织中EPIC1的表达情况,分析EPIC1的表达水平与患者临床病理和生存资料之间的关系.结果 EPIC1在PCa细胞系PC3、DU145中的表达量分别为(0.12±0.02)和(0.20±0.03),高于在正常前列腺细胞系RWPE-1中的表达量,差异有统计学意义(P<0.05).EPIC1在患者PCa组织中的平均表达量为(0.61±0.05),高于在癌旁正常组织中的平均表达量,差异有统计学意义(P<0.05).用siRNA抑制EPIC1的表达后,PCa细胞的增殖和侵袭能力下降;EPIC1的表达程度与肿瘤的Gleason评分、TNM分期和淋巴结转移明显相关(χ2=4.949、6.040、5.650,P<0.05),但与患者年龄、PSA水平等无明显相关性(χ2=0.007、1.516,P>0.05).以EPIC1的平均值为界,将患者分为EPIC1高表达组和低表达组,生存分析结果显示,EPIC1高表达组和低表达组患者的3年生存率分别为53.7％、78.1％,两组生存率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPIC1在PCa中表达增高,EPIC1能促进PCa细胞的增殖和侵袭,EPIC1高表达的患者预后较差,EPIC1可做为PCa肿瘤转移和判断预后的有效辅助指标.     

超声剪切波弹性成像引导前列腺穿刺的应用及其在前列腺良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨经直肠剪切波弹性成像技术(SWE)在提高前列腺癌(PCa)检出以及在前列腺疾病良恶性鉴别中的作用。方法:对83例临床可疑PCa患者行经直肠超声检查(TRUS)和SWE检查,测量病变区弹性模量最大值(Emax)和平均值(Emean),在常规"6+X"系统穿刺的基础上加穿SWE异常区,结合病理结果探讨SWE在提高PCa检出率中的作用。以病理结果为金标准绘制Emax的ROC曲线,取得Emax的弹性界值,并分析其与临床病理数据的相关性。结果:83例患者全部完成穿刺,病理诊断为PCa 31例,BPH 52例。PCa患者的Emax和Emean分别为(63.70±14.29)kPa、(43.04±8.57)kPa,BPH患者分别为(47.13±9.95)kPa、(33.25±4.61)kPa,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。Emax在ROC曲线下面积为0.913,取54.15 kPa作为诊断界值时,诊断的灵敏度为90.1%、特异度为80.2%。TRUS引导穿刺的阳性检出率为28.92%,单针检出率为17.27%;SWE阳性检出率为32.53%,单针检出率为72.38%。SWE单针检出率明显高于TRUS(P0.05)。SWE检测的敏感度为80.65%,特异度为86.54%,准确性为84.34%,阳性预测值为78.13%,阴性预测值为88.26%,均显著高于TRUS(54.84%、67.31%、62.65%、50.00%、71.43%,P0.05)。Emax与PCa患者的Gleason评分具有正相关性。结论:SWE有助于确定活检靶目标,有效提高PCa检出率,在PCa与BPH鉴别诊断中有较高的应用价值。     

BRMS1对肿瘤转移抑制机制研究进展

目的:综述乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)在抑制肿瘤转移中的作用机制的研究进展.方法:应用Medline及CNKI期刊全文数据库系统,以“基因、转移抑制和BRMS1”为关键词,检索1996-01-2011-12的相关文献.纳入标准:1) BRMS1的发现及其名称来源;2)BRMS1的结构及其功能;3)BRMS1在肿瘤中的表达;4)BRMS1与肿瘤细胞远处转移关系.根据纳入标准符合分析的文献26篇.结果:BRMS1与其他肿瘤转移抑制基因一样,主要抑制肿瘤的转移,并不影响肿瘤的生长,通过许多复杂的机制,如调节细胞间的缝隙连接信号转导及其他转移抑制基因的表达来抑制转移.结论:对BRMS1基因的深入研究有助于进一步深化对肿瘤转移的认识,为恶性肿瘤的分子诊断和基因治疗提供新的思路.     

急性上尿路梗阻合并脓毒血症 13 例诊疗体会

目的总结急性上尿路结石梗阻合并脓毒血症的治疗经验。方法回顾性分析13例急性上尿路结石梗阻合并脓毒血症的临床资料。结果 13例患者急诊行膀胱镜下逆行插管引流或B超引导下经皮肾微创穿刺置管引流,术后全身情况均有明显改善。感染控制后再行输尿管镜下钬激光碎石术或体外冲击波碎石术(ESWL),术后4~6周复查B超及KUB示结石全部排净。结论一期行经皮肾微创穿刺造瘘引流或输尿管镜置管引流术,及时解除上尿路梗阻,可改善上尿路梗阻患者预后及后期排石治疗的效果。     

试论肝病治肝先治风

风邪的性质及致病特点 :风为阳邪 ,其性扬开泄、易袭人体之阳位 ;风性善行而数变 ,来去迅速 ,变化多端 ;风为百病之始易兼邪致病 ;风与肝相应。风邪的主要临床表现 :发热、咳嗽、痰饮、搔痒、出疹、腹泻、疼痛、痛无定处、眩晕、昏倒、手足蠕动 ,肢麻不仁、震颤、抽搐、惊厥、强直、角弓反张、口眼歪斜、口角流涎、半身不遂等功能障碍。风在自然界是一种气流 ,在中医学上有多种含义 ,在人体是百病之长 ,由此可见 ,风在人体不可有 ,自然界不可无 ,那么摆在我们面前如何能制风邪不入人体 ,侵入人体后如何除去 ,是一个艰巨的难题。但人们长期与…     

男性盆腔三维数字化重建在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的 构建男性盆腔的数字化三维模型,探讨其在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用价值.方法 选取2019年11月一2021年10月就诊于安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科的43例男性前列腺癌患者为研究对象,随机分为实验组21例[术前基于计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)数据进行数字化三维重建]和对照组22例(采用传统...