骨质疏松症患者骨代谢生化指标的变化及意义

本文通过测定原发性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,检测的骨转换生化指标、骨密度测定在骨质疏松症治疗前后的变化,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果,并指导临床治疗.     

原发性骨质疏松症患者尿生化指标的变化及意义

本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.     

阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症的临床研究

目的 观察阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症的疗效和安全性。方法 ３７例男性骨质疏松症患者,选用阿仑膦酸钠治疗６个月。比较治疗前后患者疼痛、骨密度、血生化指标和副反应的变化。结果 经６个月治疗后,患者疼痛明显改善,腰椎、股骨颈和髋部骨密度增加,尿钙与尿肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）及尿羟脯氨酸与尿肌酐比值（Ｈｏｐ／Ｃｒ）降低,副反应轻微且耐受性好。结论 阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症疗效显著、安全性好。     

骨松I号治疗绝经后骨质疏松症初步临床观察

通过对３５例绝经后骨质疏松症妇女运用骨松１号治疗后血Ｔ、Ｅ２及尿Ｃａ／Ｃｒ的观测，发现治疗６￣９月豚治疗１￣２年后，血Ｅ２显著升高，治疗１￣２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２与尿Ｃａ／Ｃｒ及血Ｔ与血Ｅ２治疗前后变化值呈相关。说明骨松１号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平，抑制尿Ｃａ移除的作用，能防治绝经后骨质疏松症，其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。     

利维爱治疗绝经后骨质疏松症

本文报告了应用利维爱治疗绝经后骨质疏松症（ＰＭＯ）８６例，年龄５０～８１岁，平均６５±０．０３岁。绝经时间为５～２３年，平均１４年。应用利维爱２．５ｍｇ，隔日一次，口服，３个月为一个疗程。自觉症状改善者（有效率）为９１．８％，治疗前后分别用ＬｕｎａｒＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪检测Ｌ２～４的骨密度（ＢＭＤ），治疗后５０～６９岁组明显提高（ｐ＜０．０１），７０～８１岁组ＢＭＤ无明显提高（ｐ＞０．０５）。治疗后没有一例出现再来月经者。本治疗结果表明利维爱是治疗绝经后骨质疏松症的较好的性激素类药物。     

几种血、尿生化指标与老年性骨质疏松症的关系

随着社会上老年人口逐步增加,老年病的诊断和治疗越来越受到全社会的普遍重视,尤其是老年人常患的骨质疏松症更加成为各国学者都不断研究的公共健康问题.我们通过对几种血、尿生化指标的检测,探讨它们与老年性骨质疏松症的关系,找出能够简便、快捷、准确地反映骨代谢状况的生化指标,为临床治疗及预防老年性骨质疏松症提供依据.     

尿脱氧吡啶啉排泄率在绝经后骨质疏松症中的临床监测意义

目的　观察尿脱氧吡啶啉 (DPD)排泄率在鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症中的变化。方法　 5 0例绝经后骨质疏松症患者 ,分为两组 :鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 30例 ,肌注鲑鱼降钙素 5 0IU ,每日一次 ,2周后改为每周 2次 ,同时每日服钙尔奇D 1片 (元素钙 6 0 0mg) ;单纯服钙剂对照组 2 0例 ,每日口服钙尔奇D 1片 ,疗程 6个月。结果　鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 ,患者尿DPD排泄率在治疗 3个月、6个月时较治疗前明显下降 (- 2 3 3%± 14 5 %和 - 2 4 2 %± 16 8% ,P值均 <0 0 0 1) ,腰椎 1～ 4骨密度较治疗前升高 (3 4 %± 7 3%和 5 0 %± 7 5 % ,P <0 0 1)。对照组用药前后比较无明显改变。结论　尿DPD排泄率能够反映绝经后骨质疏松症骨吸收状况 ,是监测骨质疏松症治疗的敏感性生化指标     

骨松Ⅰ号治疗绝经后骨质疏松症初步临床观察

通过对３５例绝经后骨质疏松症妇女运用骨松Ⅰ号治疗后血Ｔ、Ｅ２及尿Ｃａ／Ｃｒ的观测，发现治疗６～９月及治疗１～２年后，血Ｅ２显著升高，治疗１～２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２与尿Ｃａ／Ｃｒ及血Ｔ与血Ｅ２治疗前后变化值呈显著相关。说明骨松１号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平，抑制尿Ｃａ移除的作用，能防治绝经后骨质疏松症。其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。     

针灸对原发性骨质疏松症影响的实验和临床研究

目的 探讨针刺和艾灸治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法 动物实验采用１２月龄雌性大鼠６５只,随机分为正常对照组、手术对照组、模型组、雌二醇组、针刺组和艾灸组;采用摘除双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型。造模３个月后治疗３个月,进行骨代谢生化指标、性激素水平、骨小梁等观测针刺和艾灸的辽效。临床研究选择骨质疏松女性患者３０例,随机分为针刺组和艾灸组各１５例,治疗测针刺和艾灸的疗效,临床研究选择骨质疏松女性患     

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位梅伟刘宁陈金华刘宝荣母心灵王春萍尾骨骨折脱位较常见，多因直接暴力所致。骶尾部疼痛较重，起坐困难，部分病人可遗留长时间的尾骨痛〔１，２〕。１９８６年１月～１９９６年６月，应用尾骨切除治疗尾骨骨折脱位９７例，其中资料完整者８６例，...     

肝肾阴虚型骨质疏松症综合疗效评价新方法——多指标权重系数法

目的观察肝肾阴虚型骨质疏松症患者治疗前后各指标的变化,运用各指标的权重系数对其中期疗效进行综合评价,探讨一种新的评价方法。方法通过文献检索及临床观察,纳入60例肝肾阴虚型骨质疏松症患者,补益肝肾治疗加基础钙剂。采用专家调查形式对各指标进行权重系数划定,观察治疗前、治疗5个月后疼痛和中医主要症状、体征评分,骨代谢生化指标(β-CrossLaps、P1NP)、骨密度指标的检测值,从而确定疗效等级,评价其5个月后的疗效以及各指标前后的变化。结果各指标的权重系数分别为:疼痛28%、中医症状体征28%、P1NP15.3%、β-CrossLaps6.7%、L2-L4椎体BMD22%。其中以综合权重评分分值23.8%为治愈,13.4%～23.8%为好转,13.4%为未愈,各指标治疗前后均有变化。结论对于一种多指标评价体系,可以运用权重系数方法进行综合评价,值得临床推广。     

二膦酸盐类药物治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察国产羟乙磷酸二钠和阿仑膦酸钠治疗女性绝经后骨质疏松症的疗效。方法83例女性绝经后骨质疏松症患者,随机分成三组Ⅰ组(37例)口服羟乙磷酸二钠(400mg/d)、Ⅱ组(15例)口服阿仑膦酸钠(10mg/d)和Ⅲ组(31例)服用安慰剂。Ⅰ组及Ⅲ组均采用间歇循环疗法即每疗程前两周服药停药11周后重复,3个月为一个疗程,共三个疗程9个月;Ⅱ组连续用药,总疗程为9个月。各组均每天同时服用钙剂片(相当于元素钙500mg)。治疗前后分别应用美国Hologic公司的QDR4500W型双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD)并且化验血、尿常规,肝、肾功能及血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值。结果Ⅰ、Ⅱ组治疗前后BMD有非常显著性变化P<0.01,而Ⅲ组无变化P>0.05。Ⅰ组总有效率为78.4%,Ⅱ组为80.0%,Ⅲ组为48.4%。Ⅰ组和Ⅱ组BMD的增长显效率相比,差异有非常显著性意义P<0.01。生化指标尿钙/肌酐比值治疗前后差异有显著性意义P<0.05。结论国产羟乙磷酸二钠和阿仑膦酸钠能使骨质疏松症患者骨量增加,且价格便宜,是适合我国国情的治疗骨质疏松症的药物。临床上可选用简单可靠的尿钙/肌酐比值作为观察骨代谢变化的指标。     

髋关节一过性骨质疏松症的诊断与治疗

目的：探讨髋关节一过性骨质疏松症的诊断与治疗效果。方法：2005年1月至2010年2月采用保守方法治疗髋关节一过性骨质疏松症5例,均为男性;年龄27～46岁,平均38.6岁。对其临床表现、体格检查及影像学改变进行分析总结,采用Harris髋关节评分对治疗效果进行评价。结果：所有患者获随访,时间12～36个月,平均24个月。治疗前Harris髋关节评分分别为63.1、86.0、74.9、63.6、64.8分,治疗6个月后分别为90.5、94.5、89.7、93.9、87.8分。治疗6个月后,X线片及MRI影像均基本恢复正常。结论：髋关节一过性骨质疏松症有典型的临床及影像学表现,保守和对症处理对髋关节一过性骨质疏松症有效。     

消息

2007年10月20日贵州同济堂制药有限公司在北京召开了仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症的有效性和安全性临床研究结果的新闻发布会。仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察历时2年，按照随机双肓多中心原则开展了临床试验。该试验的疗效观察指标包括了对骨密度、骨代谢、生化指标和血清雌激素水平等的影响，结果显示仙灵骨葆可抑制骨吸收，从而提高骨密度。     

老年骨质疏松症早期干预治疗69例的临床研究

目的分析老年骨质疏松症早期干预治疗的临床效果,探讨骨密度(BMD)检测对治疗的重要性。方法 69例患者经骨密度检测确诊老年骨质疏松症,给予药物、营养饮食综合治疗,然后比较治疗前后临床有效率,临床有效率根据有效的患者数/总治疗患者数;临床有效判断根据临床疼痛、乏力症状消失,X线无新发骨折。检测不同部位BMD、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)。结果临床治疗有效率达98.6%。治疗后监测BMD所有部位骨量丢失明显减少均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(均P0.05);血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)结果较治疗前降低,比较有统计学意义(P0.05)。X线比较治疗后无再发椎体压缩骨折。结论早期干预治疗老年骨质疏松症临床效果显著。骨密度和生化指标检测是早期老年骨质疏松风险预测、评价早期干预治疗后疗效的重要指标和敏感方法。     

胆管空肠吻合术在胆道疾病中的应用

胆管空肠吻合术在胆道疾病中的应用周振理天津市南开医院（天津３００１００）自１９９５年１月以来，笔者共采用各种胆肠内引流术治疗胆道疾患８６例，其中胆管空肠吻合术１８例，占总数的２０．９％。现介绍如下。１临床资料１．１本组病例男女之比为１０８。年龄为３０...     

脊髓纵裂的外科治疗

脊髓纵裂的外科治疗张学利田成瑞江毅赵春风李连增江汉⒇作者自１９８７年１１月～１９９５年１２月共收治先天性脊柱畸形８６例，其中合并脊髓纵裂８例，都存在不同程度神经、肌肉功能异常，经手术治疗收到较好疗效，现就其发病原因、诊断原则与治疗方法提出讨论如下。１...     

食管癌合并心肺疾患的围术期治疗

１９８５年１月～１９９７年１２月间,我们共为２１９８例食管癌贲门癌病人施行手术治疗。其中术前合并心、肺疾病者８６例,占同期手术的３．９％（８６／２１９８）。现将本组病人的围术期治疗体会总结如下：临床资料本组８６例中男７２例,女１４例;年龄４０～７５岁...     

骨代谢标志物在骨质疏松症中医药诊疗中的应用研究进展

骨质疏松症是一种以骨代谢异常,骨微结构破坏,导致脆性骨折危险性增高为特征的慢性全身性骨病,对人体的健康有着重要的影响。传统中医学对骨质疏松症有着深刻的认识,骨质疏松属于中医"骨痿"、"骨痹"的范畴,其发病多以肾虚为本,血瘀为标,中医药在预防、治疗治骨质疏松症方面的的作用举足轻重。骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物或相关激素,可反映人体骨代谢状态,是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标,目前已广泛应用于骨质疏松症的中医体质辨识、证候的诊断及药物疗效评价等方面。本文通过文献综述的方式,对近些年来骨代谢标志物在骨质疏松症中医诊疗中的应用研究进行归纳,以期为今后的研究提供参考。     

环孢霉素A治疗难治性狼疮肾炎

狼疮肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要死因,因此治疗ＬＮ是改善ＳＬＥ预后的重要措施。随着肾上腺皮质激素联合ＣＴＸ冲击治疗,已经使ＬＮ的疗效大为改观,但仍有不少患者对此无效。我们通过观察环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性ＬＮ,治疗前后血生化指标及免疫指标的动态变化,探讨ＣｓＡ治疗狼疮肾炎的机制、方法、疗效及副作用。 一、材料和方法 １．研究对象：１９９２年１０月－１９９９年６月,在本科住院的难治性ＬＮ患者２５例,男４例,女２１例,年龄２２～６０岁,平均（３６．７±９．７）岁。ＬＮ的诊断符合１９…