骨松I号治疗绝经后骨质疏松症初步临床观察

通过对３５例绝经后骨质疏松症妇女运用骨松１号治疗后血Ｔ、Ｅ２及尿Ｃａ／Ｃｒ的观测，发现治疗６￣９月豚治疗１￣２年后，血Ｅ２显著升高，治疗１￣２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２与尿Ｃａ／Ｃｒ及血Ｔ与血Ｅ２治疗前后变化值呈相关。说明骨松１号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平，抑制尿Ｃａ移除的作用，能防治绝经后骨质疏松症，其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。     

绝经后妇女尼尔雌醇治疗前后骨密度及骨代谢的变化

３０例绝经后妇女口服尼尔雌醇（ＣＥＥ３）,每２周２ｍｇ共１年。治疗前后均采用单光子吸收法（ＳＰＡ）进行桡骨骨密度（ＢＭＤ）测量,进行血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血雌二醇（Ｅ２）、血卵泡刺激素（ＦＳＨ）及空腹尿钙／尿肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）测定。结果显示ＣＥＥ３治疗１年后治疗组骨ＢＭＤ增加１．１％,而对照组下降３．３％;血ＢＧＰ显著下降（Ｐ＜０．０１）;尿Ｃａ／Ｃｒ下降。本文提示,ＣＥＥ３能降低骨转换率,有效防止绝经后妇女的骨质疏松     

绝经妇女骨代谢变化及雌激素对骨代谢的影响

目的 探讨绝经后妇女骨代谢的变化及雌激素对骨代谢的影响。方法 测定了绝经后妇女的血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、尿／肌酶（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸／肌酐（ＨＯＰ／Ｃｒ）含量变化。结果 绝经后（Ｅ２）水平显降低（Ｐ〈０．０１）,而ＦＳＨ、ＬＨ、ＢＧＰ、ＡＬＰ、Ｃａ／Ｃｒ、Ｈｐｒ／Ｃｒ水平显增高,（Ｐ〈０．０１）。结论绝经后妇女     

E3醚防止老年妇女骨量丢失作用的探讨

本文对２５例绝经年限分别为５～１２年（低绝经年限组）和１５～２８年（老年妇女组）两组妇女分别给予Ｅ３醚用药２个月，于给药前后分别进行桡骨骨矿含量（ＢＭＣ）的测定、空腹尿钙与肌酥（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸与肌酐（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）比值以及血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、雌二醇（Ｅ２）、降钙素（ＣＴ）的测定，以探讨Ｅ３醚减缓不同绝经年限的妇女骨量丢失的作用机制。结果显示：Ｅ３醚给药前后两组妇女ＢＭＣ和血清Ｅ２的水平未见明显的变化，但其血清ＣＴ的水平均较给药前有程度不同的升高。空腹尿Ｃａ／Ｃｒ、ＯＰＨｒ／Ｃｒ比值以及血清ＡＫＰ的水平均较给药前显著下降（ｐ＜０．０５及ｐ＜０．０１）。故此提示：Ｅ３酸可能通过刺激甲状腺Ｃ细胞而增加ＣＴ的分泌或直接作用于骨组织等多种途径抑制骨质的吸收，维持骨矿含量的相对稳定。因此，本研究为Ｅ３醚用于减缓老年妇女骨量丢失的作用途径提供了一定的实验依据。     

骨代谢生化指标随年龄的变化及其临床意义

本文收集了北京地区１９２８名不同年龄（０～８７岁）健康人及５３４５例２０余种疾病患者空腹尿及血，并对其骨代谢生化指标进行测定。结果表明：血清２５羟基维生素Ｄ（２５ＯＨＤ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），骨钙素（ＢＧＰ），甲状旁腺激素（ＰＴＨ），尿Ⅰ型胶原交联Ｎ末端肽与肌酐比值（ＮＴＸ／Ｃｒ）及羟脯氨酸与肌酐比值（ＨＯＰ／Ｃｒ）与年龄显著相关。血清２５ＯＨＤ，ＢＧＰ，尿ＮＴＸ／Ｃｒ及ＨＯＰ／Ｃｒ可用于预测骨量。１，２５（ＯＮ）２Ｄ３，２５ＯＨＤ，ＮＴＸ／Ｃｒ和ＮＯＰ／Ｃｒ可用于区分绝经前与绝经后骨质疏松妇女。与年龄有关的骨丢失可能与１，２５（ＯＨ）２Ｄ３的降低、ＰＴＨ的升高及肾功能减退有关；绝经后骨丢失与雌激素缺乏有关。     

治痹补骨丹治疗绝经后骨质疏松症47例临床观察

选择４９～６５岁，绝经１～２０年确诊为骨质疏松症的妇女６７例，随机分为治疗组４７例，用中药治痹补骨丹治疗；对照组２０例，用龙牡壮骨冲剂治疗。分别于治疗前后监测骨密度、血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿钙／肌酐（Ｕ－Ｃａ／Ｃｒ）比值、尿羟脯氨酸／肌酐比值（Ｕ－ＨＯＰ／Ｃｒ）、血钙、血磷等。结果显示：治疗组服药后３个月和６个月，临床症状有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），并能升高骨密度，提高血ＡＫＰ值。说明该药能活跃骨代谢，并能改善胶原细胞的异常交联。     

阿法D3防治绝经后骨质疏松症的临床研究

应用阿法Ｄ３防治绝经后骨质疏松症２４例。年龄６０．５３±６．６岁，绝经年龄４８．６±１０．９岁。阿法Ｄ３０．２５μｇＢｉｄ，钙剂（乳酸钙）日５００ｍｇ元素钙，疗程半年。结果：血ＡＬＰ、尿ＨＹＰ／Ｃｒ，尿Ｃａ／Ｃｒ，尿Ｃａ／Ｃｒ用药后明显下降。Ｌ２－４ＢＭＤ轻度增高。骨痛改善率５９．３％。以上骨癌症状消失，Ｌ２－４ＢＭＤ改善的总疗效为９０．５％。其中６例手足肌肉痉挛者５例症状消失，１例明显减轻。全组血尿常规，肝肾功能，肾脏Ｂ超于用药后均未见异常。未出现高血钙，不良反应轻微。表明阿法Ｄ３是防治绝经后骨质疏松症安全有效的药物。     

正常中国妇女前臂骨量及骨代谢生化指标及与丹麦妇女的比较

观察正常中国妇女前臂骨量和骨代谢生化指标及其与丹麦妇女的比较。对２０～８０岁，每岁５名，共３０５名正常妇女以单能Ｘ线吸收法测量非常用侧前壁１／４远端、８ｍｍ远端及超远端的骨量和骨密度。骨形成指标为血清骨钙素（ＯＣ）及碱性磷酸酶（ＡＬＰ），骨吸收指标为空腹晨两小时尿Ｉ型胶原降解物／肌酐（Ｔｙｐｅ１／Ｃｒ）和钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）。结果：绝经后比绝经前骨量明显减少，１／４远端减少１５％，８ｍｍ远端为２５％，超远端为３５％。５０岁时我国妇女骨量与丹麦相似，但５０岁后，我国妇女骨加速丢失的速度似较快。骨的加速丢失出现在绝经后１０～１５年内，此后稳定约５～１０年。在绝经的最初５年内，含松质骨较多的部位（超远端）骨丢失最多，为１６．２％。绝经后骨转换指标明显高于绝经前，与骨量呈负相关。本研究取得了正常中国妇女前臂三个部位的骨量。与丹麦妇女比较表明，东西方妇女骨量与骨代谢规律相似，但有一定差异。     

切除卵巢对雌、雄激素及尿钙的影响

为了解卵巢所分泌的雄激素是否亦增加尿钙量的排出。对２１例绝经前、后切除卵巢患者手术前后用放射免疫法测定雌、雄激素水平，并观察尿钙排泄的变化。结果：绝经前切除双侧卵巢１３例，术后雌二醇（Ｅ２）水平明显降低，雄激素（Ｔ）水平也略有下降，尿钙排泄明显增加。绝经后切除双侧卵巢７例，术后睾酮（１）水平明显降低，尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）显著升高。表明雌激素减少明显增加了尿钙的排出量。绝经后的卵巢仍分泌一定量的雄激素，它在妇女骨质疏松中亦同时起一定的作用。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血浆内皮素的影响

本研究对绝经后妇女雌激素替代治疗（ＥＲＴ）,前后血浆内皮素（ＥＴ）水平进行了测定及分析,以探讨ＥＲＴ的心血管保护机制。一、资料与方法１．研究对象：１９９６年１０月至１９９８年８月,我院诊治绝经后妇女４８例,年龄５１～５８（５３．７±４．４７）岁,绝经２～７（３．８±２．９）年。按治疗前血总胆固醇（ＴＣ）水平及服药不同分为３组：Ａ组：１０例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服维生素Ｃ;Ｂ组：１７例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力（Ｐｒｅｍａｒｉｎ）;Ｃ组：２１例,ＴＣ≥６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力。３组年…     

妇女绝经前后骨代谢指标的变化及激素补充疗法对其影响

为了解妇女绝经前后骨代谢指标的变化及雌激素补充疗法对其影响。我们测定了绝经后妇女 80例及绝经前期妇女 30例空腹血碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)及空腹晨尿钙 肌酐 (Ｃａ Ｃｒ) ,尿羟脯氨酸 肌酐(ＨＹＰ Ｃｒ)。并测定了 2 0例绝经妇女补充雌激素 3个月后空腹血ＡＬＰ及空腹晨尿尿钙 肌酐 (Ｃａ Ｃｒ) ,尿羟脯氨酸 肌酐 (ＨＹＰ Ｃｒ)值。现将结果报道如下。资料和方法1 对象 :受试者共 130例 ,其中绝经前组妇女30例 ,平均年龄 ( 37 36± 1 92 )岁 ;绝经后组妇女共80例 ,绝经 1～ 10年者 30例 ,平均年龄 ( 55 2 7±4 84 )岁 ;绝经 10 ～ 2…     

绝经后有和无骨质疏松症妇女骨生化指标对比分析

目的 为了了解绝经后有骨质疏松妇女和骨密度正常才之间是否存在骨代谢或骨代谢换生化指标差异,以便为临床诊治或研究提供某些实验依据。方法 分别测定了经双能Ｘ线骨密度仪证实有绝经后骨质疏松者６５例和骨密度正常者２５例的血钙、血磷、骨形成指标（血清ＡＬＰ、ＢＡＬＰ及ＢＧＰ）及骨吸收指标（尿钙、尿Ｃｒ、尿Ｃａ／Ｃｒ及尿ＨＯＰ／Ｃｒ比值）。结果 绝经后骨质疏松组与骨密度正常组的血清钙、磷均在正常范围,两组比较     

原发性闭经患者骨代谢及其骨调节因素水平的观察

目的　了解低雌激素性原发闭经患者骨代谢及其骨调节因素水平与正常同龄妇女之差异。方法　对 １０ 例原发性闭经患者进行桡骨骨矿含量（ＢＭＣ）和血清降钙素（ＣＴ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、雌二醇（Ｅ２）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）以及空腹尿钙与肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸与肌酐（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）比值的测定。结果　原发性闭经组妇女ＢＭＣ的水平低于正常对照组,血清ＰＴＨ 的水平高于对照组,但均未见显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）,空腹尿（Ｃａ／Ｃｒ）、ＯＨＰｒ／Ｃｒ 比值和ＡＬＰ的水平高于对照组、血清Ｅ２ 和ＣＴ 的水平低于对照组,并均有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０１ 或Ｐ＜ ０．００１）。结论　低雌激素性原发闭经患者骨矿含量的水平较正常同龄妇女降低。其骨代谢已呈高转换失钙状态,显示严重的骨质疏松易患倾向,故应及时予以防治。     

骨代谢生化指标对老年原发性骨质疏松症诊断的评价

本文对７５例（女５５例，男２０例）老年原发性骨质疏松症和５０例（女３０例，男２０例）老年对照者进行了骨密度及尿中吡啶酚，脱氧吡啶酚，羟脯氨酸，尿钙，尿肌酐测定。血中钙、磷、碱性磷酸酶，耐酒石酸酸性磷酸酶，骨钙素测定。结果表明：（１）老年性骨质疏松症组尿中ＰＹＤ及ＤＰＤ水平高于对照组（Ｐ〈０．０１），（２）ＰＯＰ组治疗前与治疗后ＰＹＤ及ＤＰＤ相比治疗后有明显下降（Ｐ〈０．０１），ＨＯＰ／Ｃｒ及Ｃａ／     

白细胞介素－6在老年女性原发性骨质疏松症发病中的作用

为探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）在老年女性原发性骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓＯＰ）发病中的作用，本文采用ＩＬ－６依赖性细胞株ＭＨ６０．ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法检测了３０例老年女性骨质疏松性骨折患者和２４例正常者以及１４例健康绝经前女性外周血单核细胞培养上清（ＰＢＭＣ）ＩＬ－６水平以及血清雌激素（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）等水平的变化。结果：绝经后妇女ＩＬ－６水平高于绝经前，而ＯＰ组又高于ＮＯＰ组。以ＯＰ组ＩＬ－６为因变量的多元回归分析发现：ＩＬ－６与年龄无明显相关关系，与前臂骨密度（ＢＭＤ）和Ｅ２呈负相关，与ＢＧＰ和尿钙与尿肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）呈正相关。结果提示老年女性骨丢失属于高转换型，雌激素水平减少使分泌ＩＬ－６细胞活化，ＩＬ－６分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成就会导致ＯＰ的发生     

肾功能和原发性高血压与骨质疏松的关系

对１４８例原发性高血压（ＥＨ）病人进行了肾功能、骨矿物测量及血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ的检测，同时与正常人进行对照研究。结果：ＥＨ组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、尿Ｃｃｒ、Ｐ排泄量与对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；ＥＨ组ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值低于正常对照组，并且ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组ＯＰ的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性为２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）     

利维爱预防卵巢早衰患者骨量丢失作用的探讨

本文通过给１２例卵巢早衰患者利维爱（Ｌｉｖｉａｌ）用药２个月,并于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸与肌酐（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）比值以及血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、降钙素（ＣＴ）和白细胞介素－６（ＩＬ－６）的水平,以探讨Ｌｉｖｉａｌ防止卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。结果显示：Ｌｉｖｉａｌ给药后空腹尿Ｃａ／Ｃｒ、ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值明显下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０２）;血ＡＫＰ、ＢＧＰ的水平无明显变化;ＣＴ的水平显著升高（Ｐ＜０．０５）,ＩＬ－６的水平显著下降（Ｐ＜０．０２）。提示：Ｌｉｖｉａｌ能有效地改善年轻的卵巢早衰患者的骨代谢状况,防止其骨量的丢失,刺激ＣＴ的分泌和抑制ＩＬ－６的产生可能是Ｌｉｖｉａｌ改善卵巢早衰患者骨代谢状况的重要作用机制之一。     

辽宁绝经妇女骨密度与绝经年限、体重关系研究

目的　研究绝经年限、体重对辽宁地区绝经后女性不同部位骨密度的影响。方法　测定共９６ 例绝经后妇女腰椎（Ｌ２～４）、股骨颈（Ｎｅｃｋ）、大转子（Ｔｒｏｃｈ）、Ｗａｒｄ＇ｓ 区的ＢＭＤ,同时测定了血ＡＬＰ、血尿钙、肌肝（Ｃｒ）等指标,分析其相互关系。结果　１． 绝经后妇女各部位的ＢＭＤ 不同。２．Ｌ２～４的ＢＭＤ与体重（Ｗ ）、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０１）。与绝经年限的自然对数（ＰＦＮＬ）、ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１）。３．Ｎｅｃｋ 区ＢＭＤ 与体重、血小板呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ呈负相关（Ｐ＜ ０．０５）。４．Ｗａｒｄ＇ｓ 区ＢＭＤ 与体重、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ 呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ及ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）。５． 大转子区骨密度与体重、血小板、转氨酶呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论　体重、绝经年限、尿Ｃａ／Ｃｒ、血小板及血ＡＬＰ能影响骨密度。     

绝经后骨质疏松与胰岛素样生长因子

目的骨质疏松是老年妇女常见病。绝经后骨丢失主要原因是骨重建单位的骨吸收与骨形成之间平衡失调。胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）是由肝和骨骼合成的生长因子,它参与骨重建,增强成骨细胞活性。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂桡尺骨中远端１／３交界处桡骨骨密度（ＢＭＤ）,ＢＭＤ低于０．６０１ｇ／ｃｍ２（ｘ－２ｓ）则诊断为骨质疏松。据此将７６名妇女分为绝经前正常妇女（ＮＯＰ１）、绝经后非骨质疏松妇女（ＮＯＰ２）和绝经后骨质疏松妇女（ＯＰ）三组,测定受试者ＩＧＦ－１水平及其他骨代谢指标。结果随着增龄和绝经年限延长,ＩＧＦ－１是维持骨质的重要因子,绝经后妇女增龄,雌激素缺乏,Ｅ２、ＰＴＨ升高可引起血清ＩＧＦ－１水平下降,ＯＰ组低于ＮＯＰ１、ＮＯＰ２组（Ｐ＜０．０５）。所有受试者的ＩＧＦ－１与ＢＭＤ、Ｅ２呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）、与年龄（Ａｇｅ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,ＩＧＦ－１水平下降,导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松。表明ＩＧＦ－１合理用药可以预防骨质疏松     

妊娠晚期及分娩后妇女骨代谢的变化

本文测定了妊娠晚期及分娩后妇女（３１例）及相应年龄非妊娠妇女（４８例）血清中２５羟基维生素Ｄ３（２５ＯＨＤ３）、骨钙素（ＢＧＰ）的水平,尿羟脯氨酸与肌酐（ＨＯＰ／Ｃｒ）、钙与肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、Ⅰ型胶原交联Ｎ末端肽与肌酐（ＮＴＸ／Ｃｒ）比值。结果显示：血清２５ＯＨＤ３水平,在妊娠晚期,分娩后４２天明显低于非妊娠妇女（Ｐ＜０．０１）。血清ＢＧＰ水平,在妊娠晚期、分娩后４２天显著低于非妊娠妇女（Ｐ＜０．０１）。尿ＨＯＰ／Ｃｒ比值,在妊娠晚期,分娩后４２天明显高于非妊娠妇女（Ｐ＜０．０１）,尿Ｃａ／Ｃｒ比值,在妊娠晚期明显高于非妊娠妇女（Ｐ＜０．０５）,产后明显低于非妊娠妇女（Ｐ＜０．０１）。尿ＮＴＸ／Ｃｒ比值,在妊娠晚期,分娩后４２天非常显著高于非妊娠妇女（Ｐ＜０．００１）。以上研究结果表明：孕妇在妊娠晚期及分娩后４２天处于维生素Ｄ缺乏和负钙平衡状态,骨吸收明显增加,骨形成明显降低。