多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪治疗前列腺增生症的对照研究

目的　评价多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生症 (BPH)的临床有效性和安全性。方法　对入选的119名BPH患者进行了前瞻性的随机、双盲和平行对照试验 ,过程分 3个阶段 :第 1阶段为 2周的清洗期 ,第 2阶段为 2周的单盲安慰剂导入期 ,第 3阶段为 12周的双盲药物治疗期。多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片的起始剂量分别为 4mg/d和 1mg/d ,如果治疗 4周后最大尿流率 (Qmax)增加 <3ml/s,国际前列腺症状评分 (IPSS)下降 <30 % ,则将 2种药物按不同方式加量至8mg/d。主要评价指标为从基线到最后 1次随访的IPSS和Qmax的变化值 ,以及治疗中常见不良事件的发生率。结果　多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片均能显著减轻BPH的下尿路梗阻症状 ,增加Qmax(P <0 .0 0 1) ,降低IPSS(P <0 .0 1) ,两组间比较的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。多沙唑嗪控释片组没有因为与治疗相关的不良事件而退出试验的患者 ,并且在总不良事件的发生率和头晕、恶心、体位性低血压等主要不良事件的发生率与特拉唑嗪片组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片能同样有效缓解BPH的症状 ,但是前者的安全性和耐受性显著提高。     

卡维地洛与特拉唑嗪治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的　比较金络 (卡维地洛 )与特拉唑嗪的降压疗效及安全性。方法　选取轻、中度高血压病病人 16 8例 (男 12 3例 ,女 6 5例 ) ,采用随机、开放、平行对照方法 ,卡维地洛与特拉唑嗪各 84例 ,起始剂量分别为 10mg ,口服 ,每日 2次 ,给予首剂 1mg ,夜间睡前服用。金络于 2周复查时按血压决定维持原量或增加到 2 0mg口服 ,每日 2次 ;特拉唑嗪无体位性低血压发生者 ,次日开始每日 2mg ,上午 8时顿服。第 1周末上午 7～ 8时连续测量血压 3次 ,取其平均值作为疗效观察指标 ,加量至 4mg d。 2周后按需增量至 8mg ,达到满意疗效为止 ,疗程 4周。结果　用药 2周血压均明显下降 ,金络组病人心率明显下降 ,特拉唑嗪组心率略增快。治疗 4周总有效率分别为 87.9%和 86 .75 % ,两药不良反应发生率为13.2 %及 15 .6 % ,均可耐受。结论　两药均是治疗轻中度高血压病有效而安全的药物。     

α-受体阻滞剂治疗前列腺增生不良反应分析

目的 探讨(α-受体阻滞剂治疗前列腺增生不良反应.方法 使用盐酸特拉唑嗪治疗161例患者,睡前口服1mg/d,2d后2mg/d,长期服用.盐酸坦索罗辛治疗165例患者,睡前口服0.2mg/d,长期口服.记录 326例前列腺增生患者用药后不良反应.结果 发生药物不良反应共34例,其中盐酸坦索罗辛13例,盐酸特拉唑嗪21例,口服药物3d内发生不良反应仅有特拉唑嗪19例.结论 α-受体阻滞剂治疗前列腺增生症的不良反应,盐酸特拉唑嗪高于盐酸坦索罗辛(P＜0.01).老年人对降压药物的耐受性差,压力感受器反应障碍,故易产生体位性低血压.所以给予盐酸特拉唑嗪时,应从1mg用起,嘱睡前服用,还应告之可能出现的不良反应.如出现不良反应,应立即调整用药方案.     

高血压合并糖尿病临床治疗方案

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生。方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研究。入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10 mg/d次服,观察5~7 d舒张压≥90 mm Hg(x±s)者EN药量增至20 mg/d分二次服。在3~5 d舒张压<90 mm Hg者列入EN组。对>90 mm Hg者阶梯进入EN 20 mg/d加硝苯地平缓释片20 mg/d分二次服。在3 d内舒张压<90 mm Hg者列入EN+1组。对≥90 mm Hg者阶梯进入EN20 mg/d硝苯地平缓释片20 mg/d加特拉唑嗪2 mg/d服用1次,即EN+2组。结果:在21 d内全体病例均安全有效降压。其中88%以上患者用依那普列20 mg/d或合用硝苯地平缓释片20 mg/d有效,12%患者需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压l~3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少。故持久有效降压对糖尿病并发症的防治可产生积极作用。结论:ACEI联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广。     

氨氯地平、特拉唑嗪及联合用药改善高血压合并下尿路综合征患者IPSS评分比较

目的 观察氨氯地平、特拉唑嗪及其联合用药改善高血压合并下尿路综合征(LUTS)患者的IPSS评分.方法 采用随机双盲对照临床实验,55例研究对象随机分配到氨氯地平5 mg组、特拉唑嗪2 mg组和氨氯地平5 mg与特拉唑嗪2 mg联合组,特拉唑嗪组和联合用药组前4 d采用1mg／d的导入剂量.结果治疗4周后,组患者的各症状评分均有显著降低,联合用药组改善尿频的有效率优于单用特拉唑嗪和氨氯地平,改善用力排尿症状优于氨氯地平.其它症状评分3组间的差异无统计学意义(P<0.05).结论 3组药物均可明显降低IPSS各症状评分;联合用药组优于单独用药,可更全面地缓解LUTS症状.     

老年良性前列腺增生治疗用药不良反应分析

目的探讨老年良性前列腺增生患者常用治疗药物的不良反应。方法记录2004—2006年,192例泌尿外科门诊诊断为良性前列腺增生并口服药物治疗的65岁以上老年患者所出现的药物不良反应。结果发生药物不良反应共34人:(1)α-受体阻滞剂30人:其中盐酸特拉唑嗪24人,甲磺酸多沙唑嗪控释6人;(2)5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)4人。发生药物不良反应的时间:≤3d的有24人,其中α-受体阻滞剂22人,5α-还原酶抑制剂2人。结论在治疗良性前列腺增生的主要药物α-受体阻滞剂(如盐酸特拉唑嗪等)和5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)中,α-受体阻滞剂药物不良反应发生率和首剂效应发生率较高,其中又以盐酸特拉唑嗪发生率最高。5α-还原酶抑制剂药物不良反应发生率较低。老年人对降压药的耐受性差,压力感受器反应障碍,故易产生体位性低血压,所以医生在给老年人用盐酸特拉唑嗪时,应从1mg用起,嘱睡前服用,并告知可能出现的不良反应。若出现药物不良反应,应及时调整用药方案。     

甲磺酸多沙唑嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床试验

探讨甲磺酸多沙唑嗪片对轻、中度原发性高血压的疗效和艇。方法：对８０例患者进行随机、双盲和前瞻性研究。４０例患者随机分别口服多沙唑嗪（多沙唑嗪组）或特性唑嗪（对照组）,均服药８周,另４０例口服多沙唑嗪（开放组）,其中１０例口服多沙唑嗪６个月。结果试验组和对照组用药后血压均明显下降,在第４周下降到最大值并稳定到试验结束,心率均略加快,但无统计学意义。试验组和对照组降压总有效率分别为９５．０％和７３．０     

螺内酯、特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性研究

目的　通过比较螺内酯与特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性,从而探讨难治性高血压患者最优治疗方案。方法　2015-01-01至2017-06-30选取确诊难治性高血压患者120例,随机分为3组各40例,均在原有治疗方案不变的基础上分别给予以下药物：比索洛尔5 mg,1次/d;盐酸特拉唑嗪片2 mg,1次/d;螺内酯20 mg,1次/d。3组患者均连续用药12周,期间不更换其他药物,观察治疗前后血压控制情况,并测定糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇、血钾、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿微量清蛋白与肌酐比值（UACR）等指标;记录不良事件。结果　3组降压治疗总有效率差异均有统计学意义（χ2=8.81,P<0.05）,进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组总有效率比较,差异均有统计学意义（P<0.017）,特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义（P>0.017）。3组降压治疗效果整体比较,差异有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组相比,血压下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）,特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。螺内酯组治疗12周后UACR与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）,而其余两组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　螺内酯在难治性高血压降压效果及保护肾功能方面优于特拉唑嗪、比索洛尔,可作为难治性高血压第4线最优治疗方案,值得临床推广。     

盐酸特拉唑嗪治疗轻中度高血压病34例疗效观察

目的：观察国产盐酸特拉唑嗪片对轻、中度高血压病的疗效。方法：盐酸特拉唑片首剂１ｍｇ，睡前口服；第一周１ｍｇ／日，以后视病情逐渐增加剂量，４周为一疗程，同时设自身对照组对比。结果：降压有效率８８％，以降低舒张压米。结论：国产盐酸 唑嗪片治疗轻、中度高血压病疗效确切。     

替米沙坦治疗老年原发性轻中度高血压的临床观察

目的 观察替米沙坦对老年轻、中度高血压患者的疗效和安全性.方法 60岁以上老年原发性轻、中度高血压患者65例,分为治疗组(替米沙坦组)33例,替米沙坦40～80mg/d;对照组(卡托普利组)32例,卡托普利12.5～37.5mg/d.治疗期8周.结果 替米沙坦(治疗)组:降压总有效率78.7%(48/61例),降压幅度25.6/14.6mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),谷/峰(T/P)比值:收缩压(SBP)0.88,舒张压(DBP)0.89,卡托普处(对照)组:降压总有效率75%(45/60例),降压幅度22.1/12.1mm Hg.T/P比值:SBP 0.86,DBP 0.87,动态血压(ABPM)中的24h SBP和24h DBP治疗后降压值,两组差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组不良反应比卡托普利组轻(3.0%比21.9%,P＜0.05).结论 替米沙坦能安全、平稳地治疗老年轻、中度高血压.     

Effect of Terazosin on Blood Pressure and Serum Lipids

Ithasbeenreportedthatthemorbidityandmortalityofischemicheartdiseasescouldnotbereducedbytheantihyperten-sivemedicines.Forexample,g1ucoseto1er-anceandlipidmetabolismcouldbeaffectedbyusethiazinediuretics(>25mg/day)orcertain5b1ockersusedforcontrol1inghy-pertension['j.Thedisordersofmetabolismnotonlylimittheefficiencyoftheantihy-pertensivemedicinesbutalsoincreasethemorbidityofcomplicationsofcardiovasculardiseases.Terazosinisana,-blockerwithalong-termeffectthatdoesnotinducethedisordersofglucosetolera…     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察

目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：对81例高血压患者随机分为A、B、C三组,每组27例。A组给予缬沙坦治疗,80mg／次,1次／d,口服;B组给予氨氯地平治疗,10mg／次,1次／d,口服;C组给予缬沙坦40mg／次,1次／d,氨氯地平5mg,／次,1次／d,口服治疗。结果：治疗4周后三组血压均有明显下降（P〈0．01）,C组有效率高于A、B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压在小剂量奈件下可以达到理想的治疗效果。     

动态血压监测15种单药治疗原发性高血压的降压疗效

目的通过系统比较15种降压药单药治疗原发性高血压的降压疗效,为医师选择有效降压药物时提供依据。方法对370例原发性高血压患者应用动态血压监测对15种单药治疗8周的降压疗效进行系统比较。结果氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、苯那普利、依那普利、美托洛尔、贝凡洛尔、吲达帕胺、贝尼地平和氨氯地平均有效降低24h平均舒张压和收缩压,坎地沙坦能有效降低收缩压。但各单药间降压幅度无差异。而低剂量特拉唑嗪、多沙唑嗪仅能降低日间舒张压,托拉塞米降低24h平均血压的效果不明显。结论血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-阻滞剂和长效钙拮抗剂单药治疗能有效降压,而单用低剂量特拉唑嗪、多沙唑嗪和托拉塞米因短期作用有限,不建议作为单独药物治疗高血压,作为联合治疗可能更为适宜。     

复方尼群洛尔片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性及剂量配比

目的验证复方尼群洛尔片的有效性和安全性,探讨尼群地平和阿替洛尔的最佳剂量配比。方法2005年2月至7月将上海、南京、苏州7家医院入选275例原发性高血压患者以等比例随机分成3个不同剂量配比的复方尼群洛尔组[每片分别含尼群地平、阿替洛尔：5mg、12．5mg（复方一组）,5mg、10mg（复方二组）,5mg、7．5mg（复方三组）]、单用尼群地平（10mr,／片）组及阿替洛尔（25mg／片）组共5组,进行为期8周治疗。结果治疗8周后5组舒张压的下降值分别为（17±7）、（18±9）、（17±7）、（13±7）和（12±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3种不同剂量组合复方组舒张压下降幅度均大于任一单药组。复方一组、复方二组、复方三组、尼群地平组和阿替洛组收缩压的下降值分别为（21±11）、（24±12）、（23±11）、（19±13）和（18±9）mmHg,组间比较,复方二组收缩压下降大于阿替洛尔组。5组的降压总有效率分别为94．4％、98．1％、88．2％、78．4％和71．4％,不同剂量复方组与阿替洛尔组比较,降压疗效的差异有统计学意义（P〈0．01）。第5周时增加剂量比例的组间比较,复方二组低于其他4组。不良反应多数轻微,无需特殊处理,实验室检查无明显改变。结论复方尼群洛尔片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效,耐受性好,剂量组合以尼群地平5mg和阿替洛尔10mg为佳。     

甲磺酸多沙唑嗪与酚苄明在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中的效果比较

目的比较甲磺酸多沙唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中的效果。方法采用前后对照试验的临床设计方法。38例确诊嗜铬细胞瘤患者口服酚苄明30~240mg/d共3周后停药,当血压恢复至应用酚苄明前水平时口服甲磺酸多沙唑嗪8~16mg/d共3周。以血压降至120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下和正常指端微循环图像作为完全有效的标准。卡方检验比较两药的扩容效果和副作用。结果38例应用酚苄明均完全有效(100%),23例出现心动过速,13例发生体位性低血压。38例患者中18例口服甲磺酸多沙唑嗪完全有效(47.4%),20例部分有效,2例出现体位性低血压。两者比较总有效率(完全有效加部分有效)差异无统计学意义(χ2=18.05,P>0.05);完全有效率差异有统计学意义(P<0.01);甲磺酸多沙唑嗪副作用发生率低于酚苄明(χ2=324,P<0.01)。结论在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中,甲磺酸多沙唑嗪的完全有效率低于酚苄明,但是副作用发生率较低。     

奥美沙坦治疗老年轻中度原发性高血压患者的效果及安全性研 究简

目的 通过与氯沙坦钾比较评价奥美沙坦治疗老年人轻、中度原发性高血压患者的效果和安全性.方法 将106例研究对象随机分为研究组与对照组,分别接受口服奥美沙坦酯20 mg或氯沙坦钾50 mg治疗,qd.用药4周后对患者进行血压评价,如果患者平均舒张压（SeDBP）仍≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,则药物剂量加倍,直至8周试验结束;否则维持原剂量继续治疗至第8周.结果 治疗8周后研究组和对照组患者收缩压（SBP）分别为（133.29±14.05）mm Hg和（138.96±14.17）mm Hg,舒张压（DBP）分别为（84.59±7.64）mm Hg和（88.01±7.83）mm Hg,差异均有统计学意义（t=2.069,P=0.041;t=2.276,P=0.025）.研究组降压的总有效率为83.02％,优于对照组的77.36％,差异无统计学意义（x2=0.726,P=0.696）.24h动态血压监测显示,治疗8周后研究组患者DBP和SBP的谷/峰比值均高于对照组.研究组和对照组药物有关的不良事件的发生率分别为3.77％和7.55％,差异无统计学意义（x2=0.177,P=0.674）.不良反应症状均轻微,不需停药接受特殊治疗.结论 奥美沙坦酯每日口服20～40 mg能够有效、安全地治疗高血压.与氯沙坦钾50～100 mg降压作用相比,奥美沙坦24 h内持续降压时间更长,降压效果更好.     

阿维A治疗掌跖脓疱病疗效观察

目的：探讨口服阿维A治疗掌跖脓疱病的疗效。方法：将已经确诊的掌跖脓疱病患者随机分为A、B两组。A组27例口服阿维A,开始为每日20～30 mg,连续2周,随后根据疗效增减剂量,总疗程为8周;B组26例口服多西环素,开始为每日200 mg,病情明显好转后减为每日100 mg,总疗程为8周。两组患者均同时外用卤米松乳膏,并于开始治疗后的第2、4、8周判断疗效。结果：A组在治疗后第2、4、8周时的有效率分别为60.0%、80.0%、92.0%,B组则分别为29.1%、41.7%、54.2%,A组的有效率均高于B组,经统计学分析,差异均有统计学意义（P值分别为0.030、0.006、0.006）。结论：阿维A治疗掌跖脓疱病疗效满意,值得临床应用。     

Comparative evaluation of Prostina and terazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia

The objective of the present study was to evaluate the efficacy and safety of Prostina, a multi-ingredient herbal formulation in benign prostatic hyperplasia (BPH) in comparison with terazosin. A randomised, open, parallel, controlled clinical trial was carried out in ambulatory men aged between 40-80 years suffering from BPH, with American Urological Association (AUA) symptom index score of at least 8 or more at recruitment. One group received 2 Prostina capsules twice daily for 12 weeks; the other received terazosin 2 mg at bedtime for 12 weeks. Urodynamic parameters, AUA score, biochemical and clinical adverse effects were assessed. Twenty subjects completed the study in Prostina group and 20 in terazosin group. The groups were comparable at baseline in age and assessment criteria. Majority of urodynamic parameters showed improving trends in both the groups. AUA symptom score declined significantly from 19.50 +/- 1.40 (mean +/- standard error) to 1.04 +/- 0.68 in Prostina group and from 16.95 +/- 1.23 to 4.14 +/- 0.88 in terazosin group. The AUA symptom score in 12 weeks follow-up was significantly lower in Prostina group than terazosin group (p = 0.005). Other laboratory-parameters remained unaltered in both the groups. Prostina is as effective as terazosin in providing symptomatic relief in BPH.     

国产复方依那普利治疗轻中度高血压的疗效和安全性分析

目的评价依那普利与氢氯噻嗪(复方依那普利)降压疗效和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验,选择轻、中度高血压患者55例,随机入依那普利10mgqd、依那普利10mg与氢氯噻嗪6.25mgqd或依那普利10mg与氢氯噻嗪12.5mgqd试验组,共8周。每2周随访1次,并于治疗后4周和8周进行实验室检查和安全分析。结果降压疗效:治疗2周末依那普利10mgqd组、依那普利10mg与氢氯噻嗪6.25mgqd组及依那普利10mg与氢氯噻嗪12.5mgqd组坐位舒张压(SeDBP)和坐位收缩压(SeSBP)均明显下降(P<0.01),治疗4周末和治疗6周末各治疗组的SeDBP、SeSBP仍继续下降。治疗8周末,两复方依那普利组较依那普利组降压幅度明显(P<0.05),但两复方依那普利组间无差别。结论复方依那普利(依那普利10mg/氢氯噻嗪6.25mg与依那普利10mg/氢氯噻嗪12.5mg)可安全有效降压,作用强于单用依那普利。