半夏白术天麻汤加味治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察中药半夏白术天麻汤对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响以及临床疗效。方法将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（半夏白术天麻汤加丹参注射液、西比灵片）与对照组（丹参注射液、西比灵片）各32例。治疗2周后比较两组患者血流动力学变化,并判定临床疗效。结果两组治疗后椎-基底动脉平均血流速度均较治疗前显著升高（P〈0.01）,治疗组治疗后血流动力学指标改善明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论半夏白术天麻汤能明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学,提高临床疗效。     

针刀联合“王氏”整脊手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察针刀联合"王氏"整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择我院88例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各44例。观察组患者给予针刀联合"王氏"整脊手法治疗,对照组给予单独针刀治疗。观察两组患者的临床效果,比较治疗前后疼痛评分以及颈椎功能评分。结果治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者疼痛分组指数(PRI)、视觉核拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分较治疗前均明显下降,观察组低于对照组(P0.05);疗程结束后,两组患者颈椎功能评分均显著改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论针刀联合"王氏"整脊手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,能够有效缓解疼痛,促进颈椎功能恢复,具有较高的临床推广应用价值。     

外伤性椎动脉型颈椎病的临床影像学研究（附26例X线平片与DSA对比分析）

目的探讨外伤性椎动脉型颈椎病的影像学特征。方法选择样本病例26例。外伤性椎动脉型颈椎病(颈椎病组)20例,非颈椎病(颈椎伸屈位DSA对照组)6例。同时进行颈椎X线平片和DSA检查。首先,整体上对颈椎X线平片和椎-基底DSA资料进行对比分析。然后,将两组颈椎伸屈位DSA资料进行比较。结果颈椎病组均有程度不等的椎-基底动脉形态和(或)功能的影像学异常。包括：椎动脉形态改变(异常迂曲、狭窄、闭塞)13例(65％);颈椎伸屈位示椎动脉和(或)基底动脉功能改变(痉挛)7例(35％)。椎动脉的形态改变与颈椎轻度错位相应部位一致;对照组则无上述改变。结论外伤性椎动脉型颈椎病的影像学特征主要是其颈椎X线平片征象较DSA相对较轻,此系造成临床上误诊、漏诊的重要因素之一。     

针刀推拿并用治疗椎动脉型颈椎病的临床对照试验

目的：观察针刀推拿并用对椎动脉型颈椎病（CSA）患者的症状和椎-基底动脉血流的影响。方法：将96例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组,分别采用针刀推拿和药物治疗,以患者的症状和稚-基底动脉血流变化为观察指标,比较两组间的治疗效果。结果：治疗组总有效率89．29％,对照组67．50％,治疗组的综合疗效以及痊愈率优于对照组（P〈0．01）;组内治疗前后症状总积分比较差异有统计学意义（P〈0．01）,组间治疗后症状总积分比较差异也有统计学意义（P〈0．01）,以治疗组对症状的改善程度更好（P〈0．01）;治疗组在改善椎－基底动脉血流方面也明显优于对照组。结论：针刀推拿并用较静滴山莨菪碱和口服西比灵能更好地消除或减轻患者的症状,并能更好地改善椎－基底动脉血流量,是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法。     

电针治疗椎动脉型颈椎病75例

[目的]观察电针疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.[方法]将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组75例和对照组75例,治疗组采用电针治疗,对照组采用口服西比灵治疗,两组均以10 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.[结果]治疗组总有效率为92.0％,对照组总有效率为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后椎-基底动脉的平均流速均较治疗前改善(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05).[结论]电针治疗椎动脉型颈椎病可明显减轻患者临床症状,改善椎-基底动脉的血流状况.     

C臂定位针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足的影响

目的观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足（VBI）的影响。方法将131例VBI患者随机分为两组,治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角并同时刺激风池穴治疗,对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化。结果治疗组总有效率89．71％,对照组总有效率85．71％。针刀治疗组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度差异有统计学意义（P〈0．01）且疗效优于对照组（P〈0．05）。结论C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI疗效显著。     

李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的 观察李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 将80例颈性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规推拿治疗,观察组患者采用常规推拿结合李业甫筋骨并举整脊法治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory,DHI）评分及椎- 基底动脉血流速度。结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05),观察组的治疗效果优于对照组。两组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均显著升高,DHI评分均显著降低（P＜0.05）,且观察组改善程度显著优于对照组（P＜0.05)。两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均有所增加（P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05)。结论 李业甫筋骨并举整脊法可以有效调节椎- 基底动脉血流速度以减轻患者的眩晕症状。     

针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病效果探讨

目的针对椎动脉型颈椎病,探究针灸加颈椎牵引治疗的临床疗效。方法在我院2014年1月至2017年1月中,选择收治入院的椎动脉型颈椎病患者94例,将其随机分配为对照组和观察组,各47例。对照组中患者仅采用单一颈椎牵引治疗,观察组中患者采用针灸配合颈椎牵引治疗。结果观察组治疗后总有效率为97.87%,对照组为87.23%,观察组明显高于对照组,P0.05。平均血流速度方面,治疗后两组平均血流速度比治疗前均有明显改善,且观察组改善幅度明显优于对照组,P0.05。结论针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效,值得临床推广应用,且适用于现代工作者积极预防椎动脉型颈椎病。     

针刀联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察针刀联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将180例确诊的神经根型颈椎病患者随机平均分为3组,推拿组患者单纯采用整脊推拿治疗,针刀组患者单纯采用针刀治疗,联合组患者给予针刀联合整脊推拿治疗,3组患者观察治疗4周。疗程结束后,分别比较3组患者治疗前后症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分,以及3组患者的颈椎生理曲度变化情况。结果:针刀组显效率为51.67%,总有效率为80.00%;整脊推拿组显效率为55.00%,总有效率为76.67%;联合组显效率为71.67%,总有效率为93.33%,联合组的临床疗效明显优于其他两组(均P0.05)。3组患者在治疗前症状总积分、颈椎生理曲度方面,差异无统计学意义(P0.05);3组患者在治疗后症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分出现明显下降,颈椎生理曲度出现上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.05);联合组患者症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分的下降幅度,颈椎生理曲度上升程度均较其他组相比,变化幅度更加显著(均P0.05)。结论:针刀联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可以明显改善患者颈椎生理曲度,值得临床推广应用。     

针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将86例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组54例,对照组32例。观察组给予针刀闭合松解术配合手法治疗,对照组予以针灸治疗,分别治疗两个疗程后判定疗效,对两组患者治疗前后临床疗效和影像学分析。结果观察组有效率为96．3％,对照组有效率76．1％,两组疗效比较有显著差异（P〈O．05）,观察组在改善颈椎生理曲度,纠正棘突偏歪和改善椎间隙的宽窄度方面也明显优于对照组（P〈0．05）。结论针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,是临床治疗神经根型颈椎病一种可行,有效的方法。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎的规范监测和研究展望

脊柱关节炎和强直性脊柱炎是风湿病中青壮年致残率较高的常见疾病之一,近年来在定义、分类、诊断和治疗方面不断更新,但是,达标治疗还缺乏有效的策略.围绕近年研究热点,本文结合作者研究团队的我国脊柱关节炎和强直性脊柱炎的研究结果进行论述,以期为今后该类疾病的探索性基础和临床研究方向提供线索.