上海市松江区院前急救病人流行病学分析

<正>院前急救是急救医学中的重要组成部分。随着社会的发展和进步,人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时、高质、高效的救治,院前急救正好满足了这一要求。院前急救工作的意义在于给危重伤者以及时有效的现场抢救,维持基础生命,防止再损伤,减轻病人的痛苦,并快速护送至医院进一步救治,减少病死率和伤残率。没有及时有效的院前急救,后面的一切工作就失去了前提。为了合理利用有限的医疗资源,提高院前急救质量和管理水平,我们对上海     

老年人睡眠质量及其影响因素

目的 调查老年人的睡眠质量现况及其影响因素,为提高其睡眠质量提供依据.方法 2009年3月至2010年7月,采用匹兹堡睡眠质量问卷,按男女、城乡比例分层抽样的方法对63岁以上的老年人进行2 500份问卷的调查及分析.结果 共回收有效问卷2 341份,PSQI平均得分为(7.24±3.25)分,睡眠障碍者1 173人,占50.11%.影响老年人睡眠质量的相关因素有很多,其中身体状况、睡前思考、患病情况、地理位置等因素差异显著(P＜0.01 或P＜0.05).结论 老年人睡眠质量差,且影响因素较多,应密切予以关注,尽量避免其影响老年人睡眠质量.     

老年消化性溃疡167例内镜表现及临床分析

目的探讨老年消化性溃疡（peptic ulcer in the aged，PUA）的内镜及临床特点。方法总结我院近3年来经胃镜检查确诊的167例PUA患者与494例中青年PU患者临床资料，并加以对照分析。结果PUA具有临床表现不典型、高位溃疡、溃疡深大和并发症相对较多的特点。结论在PUA中进行良恶性溃疡鉴别非常重要，不论其溃疡深浅、大小均应进行病理学检查。     

以呕吐腹泻为突出表现的休克型肺炎15例诊治分析

休克型肺炎一般多有典型的寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰及微循环障碍等表现。而以呕吐、腹泻为突出表现者少见。我院 1989年— 1999年 12月诊治 15例以呕吐、腹泻为突出表现的休克型肺炎患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 15例中 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 14～ 64岁 ,<30岁 6例 ,31～ 5 0岁 7例 ,5 1岁以上 2例 ,病前均无不洁饮食史 ,发病至入院时间最短 5ｈ ,最长 44ｈ ,平均 2 1.3ｈ。1.2　临床表现　所有病例都以呕吐、腹泻为主要症状 ,呕吐最少 3次 ,最多 10余次 ,为胃内容物 ,腹泻最少 4次 ,最多 30次以上 ,为黄色…     

糖调节受损人群胰岛素早期分泌相的变化及影响因素

目的 探讨糖调节受损人群胰岛素早期分泌相的变化及影响因素。方法　整群抽取1024名作为研究对象，所有研究对象均测量腰围、行口服葡萄糖耐量试验。根据口服葡萄糖耐量试验结果对糖耐量状态进行分组:糖耐量正常组、空腹血糖受损组、糖耐量低减组、空腹血糖受损伴糖耐量低减组、糖尿病组。计算早期胰岛素分泌指数。结果　与糖耐量正常组1.96±1.03比较，空腹血糖受损组1.79±0.91 （P=0.007）、糖耐量低减组1.81±0.97（P=0.007）、空腹血糖受损伴糖耐量低减组1.59±0.85 （P=0.005）、糖尿病组1.30±0.60（P=0.004）早期胰岛素分泌指数逐渐下降。Logistic回归分析显示腰围是早期胰岛素分泌指数的重要影响因素（β=0.716，P=0.000）。结论　在糖调节受损阶段，早期胰岛素分泌指数已明显下降，腰围可作为评估早期胰岛素分泌指数的指标。     

针灸联合中药治疗血海虚寒型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察针灸联合中药治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:将62例卵巢储备功能下降患者随机分为治疗组32例,对照组30例,治疗组给予针灸联合中药治疗,对照组仅给予中药治疗,共治疗3月,随访期3月。观察血清激素变化治疗前后中医症状积分以及随访期中医症状积分。结果:治疗后,治疗组FSH水平较治疗前降低,FSH/LH水平降低,E2水平上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗前后FSH、FSH/LH、E2组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。中医症状积分2组患者治疗后均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01),治疗后,2组组间比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。随访期,2组间临床症状评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后及随访期治疗组中医症状疗效总有效率与愈显率均高于对照组,2组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:针灸与中药配合较纯中药疗法,对治疗卵巢储备功能下降之血海虚寒证更加有效。     

噪声对工人心血管系统和听力影响

目的 分析生产性噪声对船舶制造企业作业工人心血管系统和听力的影响。 方法 选择接触噪声的工人920例为接触组,不接触噪声的工人900例为对照组,根据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2014)开展血压、心电图、外耳纯音电测听等检查,对有听力损失者进行脱岗48 h纯音电测听复检。 结果 接触组耳鸣、心悸、耳聋和头痛等自觉症状发生率,高血压、心肌受损以及听力损失检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。接触组男性听力损失检出率达20.76%,高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。语频听力损失和高频听力损失检出率均有随着工龄的延长而增多的趋势(P<0.05),但在听力损失构成上,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 噪声对船舶制造企业作业工人血压、心电图有一定的影响,应采取有效措施加以防范。     

心先安治疗糖尿病性心衰疗效观察

我们从1998年10月至1999年12月采用心先安治疗糖尿病性心衰取得良好的效果. 1 临床资料 1.1 一般资料 24 例患者,男16例,女8例,年龄48～75岁,平均65.3岁,糖尿病史5年～26年,平均14.6年.     

提高肿瘤科护士化疗专科护理水平的做法与体会

随着肿瘤学科的发展，抗癌新药以及新技术的不断涌现，化学治疗在肿瘤治疗中的作用日趋重要。作为肿瘤医院或肿瘤科的护理人员，需要不断补充相关知识。由于化疗工作有专业性强、工作量大的特点，因此对护士的要求也越来越高。自2004年6月始，我科采用多种学习方法、多方位、多途径的培训模式，从不同途径提高了护士的化疗理论知识与技能，现报告如下。     

氧氟沙星为主治疗难治性肺结核19例

我们从1996年6月至1998年6月以氧氟沙星为主治疗难治性肺结核19例，疗效较好，现报告如下：均为我院的传染科病例，其中住院12例，门诊7例；男13例，女6例；年龄28～64岁，其中40～50岁10例；病程18个月至23年；病灶为单侧者8例，双侧11例；纤维空洞型7例，单侧肺毁损5例，气胸3例，合并肺部感染8例，糖尿病4例。上述病例均是经长期化疗甚至多次复治，痰首长或持续或断续反复阳性，X线胸片示单侧或双侧广泛性纤维于酪及增殖性病变或伴有厚壁空洞。治疗方法根据对结核菌的药物敏感试验，在重新调整抗结核方案基础上，对于结核中毒症状重，合…