胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的：评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。分析机制、适应证等与疗效的关系。方法：按统一的适应证选择标准、治疗方法，对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证l279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察，随访时间和例数分别为：0.5～1年(近期)105例，2～4年(中期)593例，6～8年(远期)58l例，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果：最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为96．1％、85．4％、84．8％。结论：在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下，胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对183例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6~12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果183例患者,优144例,良18例,可16例,差5例;优良率为88.5%,有效率为97.3%;本组患者无1例并发症出现。结论臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,因此疗效更好,同时安全、费用低,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

广西地区流感流行特征情况的meta分析

目的 通过meta分析的方式,对近年广西报道的流感监测文献数据进行整理分析,了解广西地区流感病毒的流行病学以及病原学特征,为流感防控工作提供具体方法、措施与依据。方法 从中国知网、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）和万方数据库中检索文献,按照纳入、排除标准进行筛选并提取数据,对流感的流行病学分布及其病原学特征进行meta分析。结果 共筛选出14篇文献纳入meta分析,其中包括流感样病例（ILI）592 091例以及病原检测样本49 291例。流感样病例方面,0岁～组和15岁～组的ILI确诊数间差异无统计学意义,但与≥60岁组的ILI确诊数间差异有统计学意义（OR=8.96,95%CI=4.37-18.36）;15岁～组与≥60岁组的ILI确诊数间差异有统计学意义（OR=0.18,95%CI=0.08-0.40）。病原学方面,新甲H1N1流感病毒与其他季节性甲型流感病毒阳性检出数间差异无统计学意义（OR=1.00;95%CI=0.66-1.52）; 5岁～组流感病毒阳性检出数最多;甲型流感病毒与乙型流感病毒之间差异有统计学意义（OR=2.16,95%CI=1.53-3.03）。结论...     

高压氧治疗对正常人出凝血机制的影响

目的 研究高压氧治疗对正常人凝血因子，抗凝血因子及纤维蛋白溶解系统的影响。方法 应用ACL200全自动血凝仪检测凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB），部分凝血活酶时间（APTT），抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），纤溶酶原（PLG），用金标法测D-D二聚体，对比上述禹项指标治疗前后的变化。结果 高压氧治疗可使FIB，PLG降低。D-D二聚体升高，APTT时间延长，对PT，AT-Ⅲ无影响。结论 高压氧治疗主要影响纤维蛋白溶解系统。激活纤溶系统，同时对内凝血系统也有一定的影响，本研究为临床合理选择高压氧治疗的适应症提供实验依据。     

经皮腰椎间盘胶原酶溶解术规范化条例(讨论稿)

腰椎间盘胶原酶溶解术属化学性髓核溶解术。采用盘外硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法已被临床所接受,目前国内盘外硬膜外腔注射胶原酶的入路有：椎间孔、侧隐窝、骶裂孔等,很难强求一致。但椎间孔入路有以下优点：①患者患侧向下侧卧于操作台上,在电视透视的监控下操作,简单、直观、安全。     

单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察

目的观察持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者脑血流灌注情况,并以此判断高压氧综合治疗的效果分析.方法采用99Tcm-双半胱乙酰(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层(simple porton emission computertomograph,SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察,9例随访60 d至3年,其中17例行脑CT,14例行脑MRI检查.结果26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常,9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符,9例不符.9例随访观察SPECT显示,6例随病情恢复,脑血流灌注亦恢复正常,另3例中,2例患者无明显变化,仍处于PVS,1例患者血流灌注进一步减少,3年后死亡.结论99Tcm-ECD脑SPECT显像检查安全可靠,可明确反映PVS患者脑血流灌注情况,弥补脑CT或MRI之不足,并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标.     

高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成临床实践与研究附1例报告并相关文献复习

目的 总结高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成的临床实践和研究体会。方法 采用形态学检查和功能学研究相结合的原则,选择颅脑磁共振成像平扫和磁共振成像增强扫描后,对高度疑似脑胶质瘤的临床案例进行研究。在阐述背景资料基础上,着重就患者的临床表现和影像学特征进行临床诊断辨析,再有针对性地进行特殊的实验室检查,包括：磁共振成像弥散加权成像、局部脑氟脱氧葡萄糖代谢显像、数字减影血管造影术,并在相应的康复措施(包括抗炎、抗凝用药和高压氧、血液磁极化疗法等)前后,就磁共振成像所见和脑循环动力学指标进行动态的对照观察。结果 治疗后,患者的意识、精神状态等恢复正常,脑循环动力学指标明显改善,原脑内的疑似病灶接近消失。明确诊断为：①颅内静脉-静脉窦血栓形成;②全身性血栓性静脉炎。结论 以直窦为主及其引流静脉血栓形成的影像学表现可酷似脑胶质瘤样改变;熟悉有关本病的危险因素,并以科学的思维方法进行临床诊断辨析是避免贻误诊断的关键所在。     

加热对人肝癌细胞-7721生长规律的影响

目的观察加热对人肝癌细胞-7721生长规律的影响.方法应用人肝癌细胞株-7721(以下简称7721细胞),常规法培养;采用水浴加温法(42.5℃)热疗和热化疗处理细胞后,继续常规法培养;计数1-7d的细胞数,绘制生长曲线、计算细胞倍增时间;观察细胞的电镜下表现.结果加热处理的细胞倍增时间较未处理细胞明显延长,加热处理的细胞发生空泡变性,热化疗处理的细胞胞膜破坏严重、胞浆细胞器外溢明显.结论加热处理可以明显抑制人肝癌细胞-7721的生长能力,原因是加热引起该细胞的某些细胞器变性.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效.方法 对1279例行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症患者进行随访观察,随访时间和例数分别为:0.5～1年(近期)1011例,2～4年(中期)967例,6～8年(远期)661例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效.结果 最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为89.5%、82.4%、80.4%.结论 在最佳适应证范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法.