常规超声及超声造影对无灌注缺损型颈部淋巴结良恶性的诊断价值

目的分析无灌注缺损型颈部淋巴结的超声特征,构建淋巴结良恶性预测模型,探讨该模型对良恶性病变的诊断价值。 方法回顾性分析2013年1月至2020年5月于浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的57例患者共计61个颈部淋巴结,所有病变淋巴结均经常规超声及超声造影（CEUS）检查,且CEUS均未显示灌注缺损征象。依据病理及Gene X-pert MTB/RIF检查结果将淋巴结分为良性组45个、恶性组16个,比较2组淋巴结长径与短径比值（L/S）、皮质回声、淋巴门、钙化灶、淋巴结后方回声、彩色多普勒血流成像（CDFI）及CEUS灌注特征,采用单因素χ²检验或Fisher检验及多因素Logistic回归分析,筛选恶性病变的危险因素,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价该模型预测能力。 结果常规超声及CEUS特征单因素分析显示：L/S（χ²=5.785,P＜0.05）、淋巴门（χ²=4.419,P＜0.05）、钙化灶（P＜0.05）、CDFI（χ²=16.775,P＜0.001）、灌注模式（χ²=13.090,P＜0.001）和淋巴门增强（χ²=15.993,P＜0.001）,2组间比较差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示CDFI非门型、向心性灌注模式、淋巴门无增强为恶性病变的危险因素,这3项特征变量构建Logistic回归模型,即Y=-4.732+1.795X₄+1.989X₅+2.734X₆,ROC曲线下面积为0.921（95%CI：0.846~0.996）,其预测恶性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.3%、93.3%、81.3%、93.3%。 结论基于常规超声及CEUS特征构建的预测模型对无灌注缺损型颈部淋巴结良恶性具有较高的鉴别诊断价值,可为临床提供一定的诊断依据。     

常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。     

富血供肺周围型病变的超声造影实时分析

目的探讨超声造影(CEUS)实时判断富血供肺周围型病变性质的应用价值。方法选取92例富血供肺周围型病变患者,均行穿刺活检或手术病理检查,根据病理结果分为恶性肿瘤病变组和炎性病变组。所有患者均行CEUS检查,实时观察及CEUS结束后通过动态、逐帧回放的方式对比观察肺周围型病变、邻近肺组织造影剂进入时间及病灶内造影剂的灌注模式,并比较两组之间存在的差异。结果 92例富血供型肺周围型病变中炎性病变45例,恶性肿瘤性病变47例。肿瘤病变组有89.36%(42/47)患者病灶内造影剂出现时间晚于邻近肺组织,炎性病变组有88.89%(40/45)患者病灶内造影剂出现时间先于或同步于邻近肺组织,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在病灶内造影剂灌注模式方面,恶性肿瘤病变组以向心性灌注(24/47)为主,而炎性病变组以树枝状灌注(31/45)为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS对比观察病灶与邻近肺组织造影剂灌注时间、病灶内造影剂灌注模式来实时判断肺周围型病变性质简便、易行、有效,具有重要的应用价值。     

乳腺超声造影预测模型的建立及其对乳腺良恶性病变诊断效能的分析

目的分析乳腺超声造影（CEUS）的增强特征，构建乳腺病变CEUS预测模型，探讨该模型对乳腺良恶性病变的诊断价值。 方法选取2016年6月至2018年8月于丽水市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺病变患者192例共195个病灶，所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上，均经穿刺活检或手术取得病理结果。将病例分为CEUS组120例共123个病灶，均经CEUS检查；CEUS＋动态增强磁共振（DCE-MRI）组72例共72个病灶，均接受CEUS及DCE-MRI检查。对CEUS组120例患者的CEUS模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选预测乳腺恶性病变的CEUS危险因素，并建立预测模型，绘制ROC曲线。以CEUS＋DCE-MRI组72例患者的病理结果为"金标准"，分别计算CEUS预测模型与DCE-MRI对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果Logistic回归分析结果显示诊断乳腺恶性病灶的CEUS特征性表现为增强后病灶范围增大（OR=12.941，P=0.003），"蟹足"征或血管扭曲缠绕（OR=7.553，P=0.009），灌注缺损（OR=5.670，P=0.024）。建立的风险预测模型即Logistic回归方程为：Y=-4.108＋2.560X₆＋2.022X₇＋1.735X₈。该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.953。以穿刺或术后病理结果为"金标准"，CEUS风险预测模型诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为93.0%、73.3%、93.0%、73.3%、88.9%；DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为94.7%、73.3%、93.1%、78.6%、90.3%。CEUS风险预测模型与DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的一致性较高（Kappa值=0.70）。 结论乳腺CEUS预测模型对鉴别良恶性病灶具有较高的诊断效能，且操作相对简单、检查时间短、可重复性好、价格相对低廉，不失为诊断乳腺良恶性病变的一种有效和可靠方法。     

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的术前超声预测模型建立

目的采用二元Logistic回归分析建立术前超声预测模型,探讨其对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的预测能力。 方法选取2014年1月至2016年7月就诊于浙江省人民医院,经术后病理确诊为甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的患者352例,共有413个腺叶与同侧中央区淋巴结。对其术前超声图像进行回顾性分析,采用二元Logistic回归分析对影响中央区淋巴结转移病理结果的各变量进行逻辑向前回归分析,建立超声预测模型。模型建立后,于2017年1月至2017年10月连续纳入186例PTMC患者作为模型的验证组,共有229个腺叶与同侧中央区淋巴结。应用模型预测186例验证组患者中央区淋巴结转移风险,与术后病理比较,并绘制ROC曲线,以评价模型的预测效果。 结果以术前超声特征为自变量,中央区淋巴结转移（有/无）为因变量,Logistic回归分析结果显示最终进入模型的变量为X₁（癌灶最大径）、X₂（癌灶个数）、X₆（微钙化占癌灶面积）以及X₉（甲状腺包膜外侵犯）,建立的风险预测模型为：Y=-2.52+1.36X₁+0.63X₂+2.06X₆+2.19X₉;P=e^Z /1＋e^Z（P是转移概率,e是自然数2.72）。应用模型预测验证组转移风险,与术后病理对比,其准确性为89.08%,敏感度为91.36%,漏诊率为8.64%,特异度为87.84%,误诊率为12.16%,阴性似然比0.098,阳性似然比7.513,ROC曲线下面积为0.931。 结论超声预测模型对PTMC患者中央区淋巴结转移具有较好的预测能力,有助于提高中央区淋巴结转移的术前诊断率,可在一定程度上为临床治疗方案的合理选择提供帮助。     

多种超声模式在前列腺癌诊断中的应用价值比较

目的 ：比较灰阶超声（GSU）、多普勒超声（CDU/PDU）、实时组织弹性成像（TRTE）、超声造影（CEUS）在前列腺癌（PCa）诊断中的准确性。方法：分析153个可疑PCa病灶的超声表现及穿刺活检结果 ，所有患者在前列腺根治术前均行GSU、CDU/PDU、TRTE、CEUS检查，以病理结果 为金标准，比较GSU、CDU/PDU、TRTE、CEUS诊断PCa的准确性，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积（AUC），来评估4种超声模式单独及联合使用时诊断PCa的准确性，二元Logistic回归分析用来评估4种模式的预测价值。结果：153个病灶中，穿刺活检诊断恶性病变81个，良性病变72个。卡方检验结果显示：TRTE对PCa诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率均高于CEUS(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示：TRTE对PCa的诊断效能高于CEUS (P=0.046);4种超声模式联合使用诊断PCa的准确性明显高于GSU (AUC:0.873 vs. 0.532;P<0.05)、CDU/PDU(AUC:0.873 vs. 0.547;P<0.05)...     

肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的超声预测因素分析

目的探讨肾透明细胞癌（CCRCC）WHO/ISUP病理分级的超声预测因素。 方法回顾性选取浙江省人民医院2017年1月至2020年11月经手术病理证实的CCRCC患者87例,所有患者术前均行常规超声及超声造影（CEUS）检查。依据WHO/ISUP病理分级将患者分为低级别组（1、2级）和高级别组（3、4级）。单因素分析比较2组患者的常规超声和CEUS特征,然后采用Logistic多因素回归方法分析CCRCC患者WHO/ISUP病理分级的超声预测因素,得出回归方程,并计算回归模型的ROC曲线下面积。 结果87例CCRCC中WHO/ISUP分级1级19例（21.8%）,2级47例（54.0%）,3级18例（20.8%）,4级3例（3.4%）。依据病理结果,将87例患者分为低级别组66例,高级别组21例。单因素分析显示,低级别组与高级别组的肿瘤平均直径、CEUS增强均匀性、非增强区比值比较,差异均有统计学意义（瘤体平均直径：Z=-2.326,P=0.020;CEUS增强均匀性：χ²=5.165,P=0.023;非增强区比值：χ²=12.167,P＜0.001）。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤平均直径（OR=1.047,95%CI：1.002~1.094）和非增强区比值≥50%（OR=3.951,95%CI：1.279~14.489）是WHO/ISUP肾肿瘤分级的独立预测因素。得出Logistic回归方程为：Logistic（P）=-3.322+1.047X₄+3.951X₁₁,其ROC曲线下面积为0.824（95%CI：0.726~0.921）。 结论肿瘤直径越大、CEUS非增强区比值≥50%倾向于高级别CCRCC。应用常规超声和CEUS检查有助于术前预测CCRCC的WHO/ISUP分级,进而可为临床治疗方案的选择提供参考依据。     

超声造影对肝硬化癌变相关局灶性小结节的诊断研究

目的运用灰阶超声造影（CEUS）观察肝硬化癌变相关局灶性小结节（≤3cm）的显像特征,探讨不同性质病灶的造影增强模式的差异及其鉴别诊断价值。方法运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列技术（CPS）研究68例肝硬化患者合并的75个肝脏实性局灶性小结节的CEUS显像特征。所有病灶均行穿刺活检或手术切除,病理证实为15个大再生结节（LRN）、27个增生不良结节（DN）和33个小肝癌（SHCC）,将各组结节的CEUS增强特征与常规超声和CT增强扫描进行对比。结果CEUS可持续观察病灶及邻近肝实质内造影剂进入直至消退的整个动态过程,可以更准确地反映病灶的微血管灌注及增强特点,CEUS准确判断肝硬化癌变相关局灶性小结节性质的能力优于常规超声（P〈0.01）,CEUS和增强CT对本组病灶不同时相增强显像结果一致（P〉0.05）。结论CEUS对于肝硬化癌变相关局灶性小结节具有较为准确的定性诊断价值,对病灶内血流灌注的评估优于增强CT。     

CEUS的定性指标和定量参数在乳腺良恶性结节中的临床诊断价值

目的 探讨乳腺CEUS的定性指标和定量参数在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法 选取经超声引导下活检或术后病理证实的乳腺结节233例,其中恶性结节95例,良性结节138例。通过超声造影检查,观察乳腺病灶区的定性指标和定量参数,对其进行单因素分析,筛选出有统计学意义的定性指标和定量参数进行二元Logistic回归分析,得出ROC曲线评价其诊断恶性结节的效能。结果 单因素分析结果中显示CEUS的增强强度、增强速度、增强后形态、增强后范围、增强后边界、有无毛刺、有无灌注缺损和Peak%是诊断乳腺恶性结节的重要指标和参数（P<0.05）。Logistic回归分析结果得出,优化后的诊断指标和参数为增强后范围、有无灌注缺损、有无毛刺、增强后边界、增强后形态（P<0.05）。Logistic回归模型预测乳腺恶性结节的准确率为81.5%,ROC曲线下面积为0.894,敏感性和特异性分别为0.811、0.841。结论 乳腺CEUS的增强后范围、有无灌注缺损、有无毛刺、增强后边界、增强后形态建立的Logistic回归模型有助于诊断乳腺癌。     

声触诊组织定量剪切波弹性成像联合盆底超声对阴道分娩者产后盆底功能障碍的诊断价值

目的探讨声触诊组织成像定量（VTIQ）剪切波弹性成像联合盆底超声对阴道分娩者产后盆底功能障碍（PFD）的诊断价值。 方法选取2019年1月至12月海南医学院附属海南医院收治的经阴道分娩的42例PFD患者为PFD组，选择同期52名经阴道分娩的健康志愿者为正常对照组，均进行盆底超声和VTIQ剪切波弹性成像检查。记录并比较2组受检者的临床资料，包括年龄、体质量指数、产次及新生儿体质量以及盆底超声检查参数［膀胱颈移动度（BND）、膀胱尿道后角（PUVA）、尿道旋转角度（URA）、子宫颈外口移动度（COD）、直肠壶腹部移动度（RAD）、盆膈裂孔面积（LHA）］和弹性超声参数（静息状态和最大缩肛状态下杨氏模量值）。单因素分析采用秩和检验及t检验，筛选出对PFD有诊断价值的指标，并建立二分类Logistic回归模型，明确阴道分娩者产后PFD的独立影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析单个参数及回归模型的诊断价值，并进行曲线下面积（AUC）的比较。 结果单因素分析正常对照组和PFD组产次、新生儿体质量、BND、PUVA、URA、COD、RAD、LHA、最大缩肛状态杨氏模量值及杨氏模量值差值比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。杨氏模量值差值区分正常对照组与PFD组AUC大于最大缩肛状态杨氏模量值（0.865 vs 0.750），差异具有统计学意义（Z=2.844，P＜0.001）。二分类Logistic回归分析结果显示新生儿体质量（X₄）、BND（X₅）及LHA（X₁₀）是阴道分娩后PFD的独立危险因素，杨氏模量值差值（X₁₃）是阴道分娩后PFD的独立保护因素，构建的Logistic回归模型为：Logit（P）=-60.011+0.010X₄+0.599X₅+1.202X₁₀-0.416X₁₃。ROC曲线结果显示新生儿体质量、BND及LHA、杨氏模量值差值以及回归模型预测阴道分娩后PFD的AUC分别为0.779、0.836、0.876、865、0.996，其中回归模型预测的AUC明显高于各指标单独预测的结果（P＜0.001、＜0.001、=0.006、=0.013），其余单个指标AUC比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。当回归模型预测概率为0.5454时，其敏感度与特异度分别为88.10%和94.23%。 结论VTIQ技术联合盆底超声建立的回归模型对阴道分娩者产后PFD有较高的诊断价值。     

超声造影对肺癌增强类型的初步研究

目的 探讨超声造影在肺癌中的增强表现类型.方法 对38例肺癌患者(外周型肺癌28例,中心型肺癌伴阻塞性肺不张10例)进行超声造影,使用时间-强度曲线分析软件记录病灶的始增时间、达峰时间并观察病灶的增强模式.结果 28例外周型肺癌病灶中,6～16 s之间开始增强24例,平均达峰时间(20.6±4.3)s,4～5 s之间开始增强3例,平均达峰时间13.5 s;无增强1例.在28例病灶中,以增强程度分类,表现为高增强14例,低增强13例,无增强1例;以造影剂的分布密度分类,表现为不均匀增强17例,均匀增强10例,无增强1例.10例中心型肺癌伴阻塞性肺不张病灶,造影后显示不张的肺组织早在平均4.8 s开始增强,平均10.5 s时增强达到峰值,而合并的肿瘤平均在10.5 s开始增强,平均16.1 s时增强达到峰值.结论 超声造影有助于鉴别肺囊实性病灶,有助于检出隐藏在肺不张中的肿瘤.     

Contrast enhanced ultrasonography (CEUS) in peripheral lung lesions: A study of 60 cases

Introduction

The authors report their experience in 60 patients with infectious and neoplastic peripheral pulmonary lesions studied by conventional radiology, B-Mode ultrasound (US) and computed tomography (CT). In view of the particular pulmonary vascularization (consisting of both pulmonary and bronchial arteries) the patients underwent also contrast enhanced ultrasound (CEUS) using a II-generation contrast agent, SonoVue (sulphur hexafluoride microbubbles surrounded by a phospholipid shell).

Methods and results

In this study, the sensitivity of CEUS reached 95% in the characterization of peripheral pulmonary lesions, which is similar to the sensitivity of CT (97%). The method used in this case-study was free of significant side effects.

Discussion

This preliminary clinical experience seems to confirm the possibility of using SonoVue enhanced US to make a differential diagnosis between infectious and neoplastic lesions based on a qualitative and quantitative assessment, by evaluating the enhancement pattern (homogeneous or inhomogeneous), arrival time of the contrast agent in the lesion, the possibility to identify the pulmonary arteries and time of contrast agent elimination.     

Role of Contrast-Enhanced Ultrasound in Pulmonary Lesions: 5-Year Experience at a Single Center

Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for the differentiation of benign and malignant peripheral pulmonary lesions has been considered experimental for many years. This study was aimed at evaluating the feasibility of CEUS as a diagnostic modality in this area of discussion. CEUS diagnostic accuracy was explored by comparison with contrast-enhanced computed tomography (CECT). The collective included 449 patients with 449 definitive diagnoses (benign, 178; malignant, 271). Logistic regression analysis of CEUS data revealed that delayed time to enhancement, chaotic pattern of distribution of vessels and mild extent of enhancement were independent risk factors for predicting malignancy. Time to wash-out and homogeneity of enhancement did not differ between the two groups (p > 0.05). Based on histopathology or clinical follow-up as a reference standard, CEUS and CECT had similar diagnostic accuracies of 80.16% and 81.75%, respectively. CEUS is a potentially useful imaging tool for diagnosing peripheral pulmonary lesions.     

超声造影对肺周非肿瘤性病变的诊断应用价值

目的探讨肺周非肿瘤性病变超声造影的特征,以期提高超声造影在肺周疾病识别和临床应用价值。方法对于我院因近胸膜处肺周非肿瘤性病变为诊断的住院患者,根据病程分为急性疾病组和慢性疾病组,分别常规超声观察记录病灶大小、形态、回声及血流特征,超声造影观察肺、病灶及胸膜开始增强时间(arrival time,AT)、病灶强化模式、病灶强化程度、强化均匀程度及消退程度,并收集有关临床资料进行分析。结果共纳入24例患者,平均年龄(64.6±9.7)岁,其中男性17例(占71%)。急性疾病组中,肺炎8例,超声造影开始增强时间早,多呈树枝状离心强化;肺脓肿4例,因病程不同而超声造影表现为高增强伴不同程度液化区。慢性疾病组中,3例间质性肺炎和2例机化性肺炎均表现不均匀低增强;肺结核7例,超声造影表现多样。慢性疾病组AT(10.00±4.09)s及胸膜AT(13.80±4.24)s明显长于急性疾病组。所有病例均经超声引导下穿刺活检病理证实。结论超声造影是一种方便可行的辅助诊断肺周非肿瘤性病变的方法,超声造影引导穿刺活检可行、安全、高效。     

多模式超声检查诊断甲状腺癌患者的Logistic回归分析

目的探讨灰阶超声（GSU）、超声造影（CEUS）及实时弹性成像（EI）多模式成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。 方法选取2011年9月至2014年11月首都医科大学宣武医院收治的甲状腺癌患者120例,共124个实性结节,其中良性结节49个,恶性结节75个。对多模式成像资料行回顾分析,并与手术病理诊断结果比较,甲状腺良性结节与恶性结节组间超声声像图特征的比较采用χ²检验,将有统计学意义的参数作为自变量X,以病理结果良、恶性作为因变量Y,按常规超声检查可能出现的组合形式设立4个诊断模型,模型Ⅰ为灰阶超声特征;模型Ⅱ为灰阶超声＋超声造影特征;模型Ⅲ为灰阶超声＋弹性成像特征;模型Ⅳ为灰阶超声＋超声造影＋弹性成像特征;建立Logistic回归模型分析,建立ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）并进行多因素Logistic回归分析。 结果甲状腺良、恶性结节超声声像图特征中纵横比、边缘情况、回声类型、超声造影特征、弹性成像评分及弹性应变率比值等参数比较,差异有统计学意义（χ²=13.966、7.106、24.215、17.250、25.494、27.158,P均<0.05）。4个Logistic回归模型经检测均有统计学意义（χ²=5.37、5.37、8.15、8.15,P均<0.05）,模型Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ﹑Ⅳ恶性病变检出的敏感度为73.8%、75.9%、79.7%、83.3%,特异度为67.5%、70.7%、85.2%、86.7%,准确率71.8%、74.2%、81.8%、84.4%。4种模型的Logistic方程预测值ROC曲线下面积为0.778、0.809、0.875、0.898（P均<0.01）。多因素哑变量分析,甲状腺结节的纵横比、边缘及弹性应变率比值是诊断甲状腺结节的有效指标（χ²=13.73、7.541、11.461,P均<0.05）。 结论多模式超声检查技术联合应用在甲状腺实性肿瘤的良恶性鉴别中准确性具有较高的诊断价值。     

常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值

目的探讨常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值。 方法选取自2018年12月14日至2020年12月10日在北京大学人民医院妇科超声检查室就诊并提示宫腔病变的患者55例。常规二维超声根据宫腔病灶回声、大小及血流信号初步判断病变性质,再于宫腔镜手术前行超声造影检查,以正常宫壁做对照,根据病变区造影剂到达时间、峰值强度及消退时间对病变做出良恶性判断。以病理结果为金标准,分析比较常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断效能,以及宫腔良、恶性病变超声造影模式差异。 结果宫腔镜术后病理诊断良性病变36例;恶性病变19例。以术后病理为金标准,常规二维超声诊断病变良恶性的准确性为47.3%,敏感度63.2%、特异度73.7%、阳性预测值70.6%、阴性预测值93.3%;超声造影诊断病变良恶性的准确性为89.1%,敏感度89.5%、特异度88.9%、阳性预测值81.0%、阴性预测值94.1%。常规超声诊断结果与病理诊断不符合的6例患者中,5例超声造影诊断结果与病理相符合。常规二维超声无法明确诊断的23例患者中,20例超声造影诊断结果与病理相符合,超声造影对该23例的诊断敏感度为83.3%（5/6）,特异度为88.2%（15/17）。恶性病变以早增强（84.2%,16/19）、高增强（78.9%,15/19）和早消退（89.5%,17/19）为主,早-高-早及早-高-同造影模式均为恶性病例,占比73.7%（14/19）。良性病变以同步增强及晚增强为主,占94.4%（34/36）,其中晚-低-同模式分布最多,为13例。 结论超声造影可弥补单一采用常规二维超声的不足,二者联合应用可提高宫腔病变诊断准确性。     

基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌EGFR突变状态的预测价值

目的探讨基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的预测价值。方法选取本院2019年3月至2020年9月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31)。收集两组一般临床资料,采用Logistic回归构建非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果突变型组女性、无吸烟史、周围型肺癌、有原发灶毛刺、有肺内转移、有骨转移、有胸膜凹陷征、血清CEA≥8.05μg/L、CYFRA21-1<2.72μg/L占比高于野生型组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,部位(OR=1.322,95%CI:1.220~11.531)、胸膜凹陷征(OR=2.162,95%CI:1.906~39.608)、CYFRA21-1(OR=0.891,95%CI:1.015~5.854)是影响非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的独立危险因素;得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P)=-4.551+1.322X_1+2.162X_2+0.891X_3;联合检测因子模型最佳临界值为0.422,灵敏度为81.25%,特异度为92.86%,曲线下面积为0.847(0.689~0.999)。结论基于Logistic回归模型构建联合检测因子能较好的预测非小细胞肺癌患者EGFR突变状态。     

乳腺超声造影预测模型构建及对BI-RADS 4类病变的风险评估

目的 分析乳腺良恶性病变的超声造影特征,构建预测模型,探讨其对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变风险的评估价值.方法 选取我院均经手术病理结果 证实的乳腺病变患者174例,共180个病灶(BI-RADS 4类).将其分为模型构建样本(91例,共94个病灶)和模型验证样本(83例,共86个病灶).对模型构建...