肝切除术在高位胆管阻塞性疾病治疗中的应用

在肝外科技术不断发展、普及的情况下，有区别地采用肝叶、肝段切除术治疗高位胆管阻塞性疾病，应该引起更多的重视。积极地进行探索和积累成熟的手术治疗经验，改善手术显露，提高病灶切除率，相信会创造更好的治疗效果。我科1990．1～1997．1月共收治253例高位胆管阻塞性病变，其中肝胆管结石151例，肝门胆管癌102例，全部病例占我科住院胆管病人的82．5％。肝内胆管结石、肝胆管狭窄是我国最具特色的并仍有诸多课题等待解决的复杂的疾病，151例肝内胆管结石中，男69例，女82例，年龄17～78岁，伴     

影响原发性肝癌肝移植治疗的预后因素分析

目的分析影响肝癌肝移植术后生存率和无瘤生存率的危险因素,探讨国内肝移植治疗肝癌的选择标准。方法对67例接受同种异位原位肝移植治疗的原发性肝癌病人的基本资料和肿瘤相关资料包括术前病情分级、血清AFP水平、术前辅助治疗以及肝癌大小、数目、pTNM分期、肿瘤恶性程度分级等因素进行单因素和多因素分析。结果术后1年、2年累积生存率为77%、67%,6个月和12个月无瘤生存率为66%和58%。单因素分析显示对肝癌肝移植术后累积生存率影响有统计学意义的因素为CHILD分级(MELD积分)和肝外大血管侵犯;多因素分析影响肝癌肝移植术后无瘤生存率有统计学义的因素是肿瘤大小、大血管侵犯和肿瘤分化程度。结论影响肝癌肝移植术后生存率的因素仍是术前患者肝功能状态。对存在大血管侵犯的肝癌患者需严格控制肝移植术适应证,而无血管侵犯的患者在选择肝移植治疗时肿瘤大小指标可较米兰标准适当放宽。     

青年人胃癌与中老年胃癌DNA含量流式细胞术对比分析

 用石蜡包埋的组织块，以美国B·D公司生产的FACS420荧光激活细胞分选仪，测量青年人胃癌27例，中老年胃癌40例DNA指数（DI）和细胞增殖指数（PI）。结果，两组病例DI无显著差异。PI两组差异显著分别为35.93%和42.15%（P<0.05）。两组同样有很高的非整倍体水平100%和90%。细胞周期各时相亦有差异，G₂M期青年组（14.6%）高于中老年组（10.1%）（P<0.05），S期青年组（21.3%）却低于中老年组（31.2%）（P<0.01）。文章对出现的差异的临床意义及青年人胃癌发展特点作了分析。     

电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎一例

电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎一例冯玉泉周宁新王敬向昕张文智纪文斌黄志强我院肝胆外科于１９９６年７月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭患者采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功。患者男，５８岁。剧烈腹痛、恶心、呕吐２５小时，伴发热少...     

超小剂量肝素钙治疗新生儿肺炎

本文对１８例死于重症肺炎及肺出血的新生儿行尸检，肺组织特殊纤维染色发现重症肺炎肺泡间隔毛细篾这内有微血栓，表明重症肺炎存在严重的肺微循环障碍。鉴此，在综合治疗新生儿肺炎的基础上常规皮下注射超小剂量肝素钙（１Ｕ／ｋｇ＾－＾１．ｈｏｕｒ＾－＾１），明显降低了新生儿重症肺炎的病死率。用药期间不需监测，操作方便，便于推广。     

改良的圆韧带径路肝胆管空肠吻合术

肝门部胆管恶性梗阻由于手术切除率低,大量病人需要采用各式的胆道引流术以缓解黄疸或胆管炎,提高生活质量和生存期.姑息性胆道引流术包括：内镜下、经皮肝穿下或术中胆道支撑引流、肝胆管空肠吻合术.……     

副脾误诊为肿瘤四例原因分析

副脾是正常人群常见的解剖变异，临床上将副脾误诊为肿瘤并进行手术切除的病例不在少数。分析我院4例误诊为肿瘤且实施手术切除的病例，探讨副脾误诊的原因，以减少误诊所造成的不必要的手术创伤。     

论肝胆外科医师的影像学技巧及素养

影像诊断学对于肝胆外科医生来说是一件强大的武器。知而善用是一位肝胆外科医师所必须具有的良好素养。那种凭放射科大夫出报告做手术的时代已经过去了。术前的精确评估、术中的反复对比、术后的总结体会是一名精准肝胆外科医师     

超声造影联合穿刺活检对软组织结核诊断的应用价值

随着超声造影技术及超声介入的飞速发展,超声造影联合组织活检已经广泛应用于临床诊断[1-2]。本研究旨在探讨分析超声造影联合穿刺活检对软组织结核疾病诊断的应用价值。1资料与方法1.1研究对象2015年3月—2018年3月在杭州市红十字会医院就诊并经超声造影联合穿刺活检,经病理学及细菌学证实的软组织结核患者65例(其中59例患者有其他结核病史,6例无明确结核病史)。男39例,女26例。