超声在胸壁结核治疗疗效评估中的临床应用价值

目的 回顾性分析胸壁结核的超声表现，探讨超声在胸壁结核诊断中的临床应用价值。 方法 收集在入住我院结核科的103例胸壁胸壁结核为研究对象，根据临床治疗病程、治愈情况，回顾分析总结与超声表现的相关性。 结果 103例胸壁结核患者中，有44例经治疗病程在6～12个月以内治愈，后随访一年复发4例，有31例经过治疗病程在13～24月以内治愈，后随访一年复发11例，另外有28例经过24个月未达到治愈标准。 结论 超声在胸壁结核早期诊断中可以提供可靠的临床诊断，从而可以缩短胸壁结核诊疗过程，在临床治疗中具有较高的应用价值。     

超声造影联合穿刺活检在软组织结核诊断中的应用价值

目的 回顾性分析2015年3月至2018年3月在我院就诊的65例软组织结核患者(经超声造影联合穿刺活检,病理学及细菌学证实为软组织结核),探讨超声造影联合穿刺活检在软组织结核疾病诊断中的应用价值。     

超声造影联合穿刺活检对软组织结核诊断的应用价值

随着超声造影技术及超声介入的飞速发展,超声造影联合组织活检已经广泛应用于临床诊断[1-2]。本研究旨在探讨分析超声造影联合穿刺活检对软组织结核疾病诊断的应用价值。1资料与方法1.1研究对象2015年3月—2018年3月在杭州市红十字会医院就诊并经超声造影联合穿刺活检,经病理学及细菌学证实的软组织结核患者65例(其中59例患者有其他结核病史,6例无明确结核病史)。男39例,女26例。     

超声造影在颈部淋巴结结核中的诊断效能研究

[摘 要] 目的 探讨颈部淋巴结结核超声造影特征性增强模式的诊断效能。方法 收集病理或实验室确诊的颈部淋巴结肿大病例226例,分析淋巴结结核的超声造影特征性增强模式在结核性与非结核性淋巴结病变上的差异,并统计分析其诊断效能。结果 颈部淋巴结结核在超声造影上常表现为淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周边环形增强。在确诊的104例颈部淋巴结结核中,85例表现为内部不均匀增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为81.73%,特异性79.51%;有89例表现为淋巴结周围环形增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为85.58%,特异性87.70%;76例既有内部不均匀增强又有周围环形增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为73.08%,特异性94.44%。结论 超声造影能较好地评估淋巴结内部的增生与坏死情况;淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周围环形增强是颈部淋巴结结核的超声造影特征性征象,可为其诊断和鉴别诊断提供帮助。     

2A 型多发性内分泌腺瘤病超声表现

目的总结2A型多发性内分泌腺瘤病(MEN)的超声声像图特征.方法回顾性分析解放军第一一七医院经基因检测均为Ret第11号外显子C634Y突变的12个家族中的57例2A型MEN患者甲状腺及肾上腺超声表现.所有患者均经病理证实.结果57例2A型MEN患者单侧或双侧甲状腺均可见单发或多发低回声或混合性回声结节,18例合并肾上腺单侧或双侧单发或多发低回声或混合性占位.经手术病理或超声引导穿刺活检证实单侧或双侧甲状腺髓样癌51例(89.5%),甲状腺髓样癌并甲状腺乳头状癌4例(7.0%),甲状腺C细胞增生2例(3.5%),淋巴结转移4例(7.1%),单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤18例(31.6%).结论2A型多发性内分泌腺瘤病超声表现具有特异性,超声检查可早期提示此病.     

会阴部软组织结核合并尿道海绵体瘘管形成1例

皮肤软组织结核临床发病率低,起病较隐匿,临床上多表现为局部肿块或局部皮肤溃破,间断性流脓,病程较长,破口迁延不愈,严重影响患者的生活质量,且容易误诊,本文结合1例软组织结核超声表现进行分析探讨。     

浅表软组织血管平滑肌瘤彩色多普勒超声及超声造影特征图像的分析

目的探讨浅表软组织血管平滑肌瘤的彩色多普勒超声及超声造影声像图特征。方法选取30例自2015年8月至2020年10月杭州市红十字会医院就诊并经手术病理检查证实的浅表软组织血管平滑肌瘤患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查（其中9例同期行超声造影检查），分析其彩色多普勒超声及超声造影声像图特征。结果病灶位于上肢9例，下肢21例。彩色多普勒超声检查结果显示：边界清晰26例（86.7%），内部均匀低回声22例（73.3%），合并钙化1例（3.3%）；彩色多普勒血流显像0级5例（16.7%），Ⅰ级9例（30.0%），Ⅱ级13例（43.3%），Ⅲ级3例（10.0%）。超声造影检查结果显示：9例均表现为均匀性高增强，增强顺序为离心性增强6例（66.7%）、团状增强3例（33.3%）。结论软组织血管平滑肌瘤常见病灶位于下肢，彩色多普勒超声通常表现为类圆形低回声结节，边界清晰，较少发生钙化，彩色血流信号可丰富也可不丰富；均匀性高增强，离心性增强、团状增强是超声造影主要表现形式。     

管壁增厚型输尿管结核超声扫描图像分析

对11例经病理或实验室检查证实的输尿管结核患者的超声扫描图像进行回顾性分析。根据超声扫描图像所见,11例管壁增厚型输尿管结核可分为两种类型:节段性增厚型3例,单处或多处,每处病灶长度均<3cm,最厚处厚度为0.2~0.4cm,管壁黏膜层局限性毛糙、增厚,呈低回声或高回声,管壁内彩色血流信号不明显,管腔不规则变细、狭窄;弥漫增厚型8例,病灶长度均>3cm,其中1例为全程病变,增厚呈对称性或非对称性,最厚处的厚度为0.3~0.6cm,增厚的管壁回声高低不均,黏膜面尚光整。超声检查能够显示管壁增厚型输尿管结核的管壁增厚程度及内部回声等超声图像特征,对输尿管结核的诊断及监测具有较高的应用价值。     

常规超声及超声造影对无灌注缺损型颈部淋巴结良恶性的诊断价值

目的分析无灌注缺损型颈部淋巴结的超声特征,构建淋巴结良恶性预测模型,探讨该模型对良恶性病变的诊断价值。 方法回顾性分析2013年1月至2020年5月于浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的57例患者共计61个颈部淋巴结,所有病变淋巴结均经常规超声及超声造影（CEUS）检查,且CEUS均未显示灌注缺损征象。依据病理及Gene X-pert MTB/RIF检查结果将淋巴结分为良性组45个、恶性组16个,比较2组淋巴结长径与短径比值（L/S）、皮质回声、淋巴门、钙化灶、淋巴结后方回声、彩色多普勒血流成像（CDFI）及CEUS灌注特征,采用单因素χ²检验或Fisher检验及多因素Logistic回归分析,筛选恶性病变的危险因素,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价该模型预测能力。 结果常规超声及CEUS特征单因素分析显示：L/S（χ²=5.785,P＜0.05）、淋巴门（χ²=4.419,P＜0.05）、钙化灶（P＜0.05）、CDFI（χ²=16.775,P＜0.001）、灌注模式（χ²=13.090,P＜0.001）和淋巴门增强（χ²=15.993,P＜0.001）,2组间比较差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示CDFI非门型、向心性灌注模式、淋巴门无增强为恶性病变的危险因素,这3项特征变量构建Logistic回归模型,即Y=-4.732+1.795X₄+1.989X₅+2.734X₆,ROC曲线下面积为0.921（95%CI：0.846~0.996）,其预测恶性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.3%、93.3%、81.3%、93.3%。 结论基于常规超声及CEUS特征构建的预测模型对无灌注缺损型颈部淋巴结良恶性具有较高的鉴别诊断价值,可为临床提供一定的诊断依据。     

基因X-pert联合病理检查在颈部淋巴结结核穿刺活检中的应用

<正>肺外结核以淋巴结结核最多见,颈部淋巴结发病率占肺外结核14.3%～57.3%~([1])。该病临床症状缺乏特异性,诊断困难,需经穿刺活检进一步确诊。为减少患者痛苦,提高诊断结果的阳性率显得非常重要。本文探讨基因X-pert联合病理检查应用于颈部淋巴结穿刺活检,在提高颈部淋巴结结核确诊率中的应用价值。1临床资料2017年10月—2019年3月入住浙江省中西医