国有医院如何应对医疗保险制度改革

医疗保险制度改革给国有医院带来严峻的挑战，也给国有医院增添了改革的动力．促使国有医院加强内涵建设，提高服务质量，降低医疗成本，增加医疗收入，减少医疗纠纷。国有医院在医疗保险制度改革中应采取如下应对措施：树立竞争意识，加强对医保知识的培训，增强竞争能力：健全经营管理机制，适应医改市场变化的需要；加强内涵建设，走可持续发展之路；以患者为中心。开展优质服务活动。     

医疗保险制度改革使医院面临新的决策

医疗保险制度改革对医院既是机遇，也是挑战，作为医疗保险制度改革的支撑系统——医院，要适应卫生系统宏观经济环境的改变。为此：①扩大服务范围；②调整经营方式；③内强素质与外树形象；④合理配置设备。在此基础上，改革不合理的经营补偿机制，增加医院自主分配权，鼓励技术竞争，提高医务人员待遇和管理水平，从而使医院在新的环境中获得新的发展。     

浅析医疗保险制度改革对医院管理的影响

随着医疗保险制度改革的实施，医院逐渐成为一个经济实体面向市场，市场因素开始从医疗业务背后凸现出来，医院管理已经从单纯的医疗管理逐渐发展为一种经营管理。药品收支两条线改革、WTO的加入、医疗保险制度的改革给医院带来了严峻的挑战，同时也带来了新的发展机遇．作为新时期的医院管理者，     

医疗保险对医院经营的影响及其应对策略

医院是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点,社会统筹与个人帐户相结合的保险机制,“以筹定支”的费用补偿原则,医疗费用总量控制和支付方式的变革等,加强了对医患双方的制约力度。为适应这种影响带来的变化,国有医院必须转变观念,增强竞争意识,加强经营管理,调整内部结构和运行模式,加强内涵建设,降低医疗成本,从而提高医院市场占有率和社会经济效益,促进卫生事业发展。一、医疗保险对国有医院经营的影响(一)医疗保险为国有医院提供了新的发展机遇:1.医疗保险为国有医院改革增添了新的动力:随着医疗保险的实施,国有医院的外部经营环境已发…     

浅议医院如何适应医疗保险制度改革

国务院在“两江”进行的职工医疗保险制度改革试点,取得了一定的成功经验,对全国医疗制度改革起到了积极的推进和指导作用。实行职工医疗保险制度改革是社会保障制度一项重要内容。建立和完善符合我国国情的医疗保险体系,不仅是构建我国社会保障体系的必然要求,也是深化卫生改革的重要内容之一。 一、充分认识医疗改革给医院带来的新的挑战 医院在医疗改革中处于十分重要的位置,是医疗制度改革的关键部门。医院作为医疗服务的供方,是受     

医院补偿机制的健全与医疗保险的实施

健全医院补偿机制与能否顺利实施医疗保险有着极为重要的联系。由于医院补偿机制不健全,引起医院医疗服务中存在的行为偏差给医疗保险的实施增加了难度。目前,理顺医疗价格体系,健全医院补偿机制已是深入医疗保险改革的重要组成部分。     

非营利性医院发展第三产业的思考

社会主义市场经济为医院改革带来了新的机遇,同时也带来了挑战。长期靠政府投资,靠低收费发展的卫生事业在医疗保险制度改革中怎样寻求生存和发展,成为各级医院管理工作者必须重视的课题。公立医疗机构是非营利性的公益事业单位,医院除了积极争取政府增加投入和依靠向社会提供优质医疗服务获得社会合法补偿外,还可利用自身的优势,拓宽服务范围,发展第三产业,作为医院补偿机制的重要一环。     

城镇职工医保体制对三级医院的影响及对策

城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体系的一项基础性建设。在基本医疗保险制度建立过程中，各级医疗卫生机构将面临功能定位的重要调整，分工将更加明确，使现有的医疗体系格局的改变给医疗机构带来深远的影响，挑战与机遇并存。我们必须认真分析和研究基本医疗保险制度建立以后，城镇医院所面临的严峻局面。如何在这种艰难局面下，通过发展非基本医疗保险制度是卫生改革的重要内容之一，是城镇医院走出困境，合理拓展生存发展空间的有效途径。     

医疗保险对医院管理的影响

实行职工医疗保险制度改革后，医院功能将有所拓展，医院投入和补偿机制将面临宏观调整，医院管理、监督和控制将得到强化，医院竞争机制和配套制度将发生深刻变化。因此，实行职工医疗保险制度改革后，医院的管理模式和管理重点也将随之发生变革。医院应转变观念，调整经营方向，规范内部管理，抓住关键指标，控制医疗成本，优化资源配置，提高资源效率，发展自动化、网络化的医院信息管理系统，以及建立客观新型的评估体系等，主动适应医疗保险制度改革的需要。     

浅析医保后社区医疗卫生的发展

<正> 医疗保险制度改革是建立社会主义市场经济体制的客观要求,它将打破以往的“劳保医疗”和“公费医疗”的医疗体制,建立一种新型的就医模式,一定就医自由的医疗制度为医院创造了公平竞争的条件,基本医疗保险制度的实施,将对医院现有的运行机制和补偿机制发生重要影响,医院的经营观念和管理思路也随之转变,社区医疗重建及医疗     

论公立非营利性医院补偿机制与相关政策

随着城镇职工基本医疗保险制度的全面启动，医院如何主动适应市场经济，加快医疗收费体制改革，完善医疗服务补偿机制，落实补偿政策，使医院摆脱经济困境，业已成为当务之急。为此，文章就公立非营利性医院补偿机制和相关政策进行了初步探讨。     

健康中国背景下医疗保障制度向健康保障制度转型探索

健康中国的国家战略明确要建立健康保障制度,从健康危险因素控制与保健因素促进入手保障居民健康。健康保障制度与医疗保障制度在保障目标、切入点、保障内容与补偿机制均存在差异,需要通过扩展保障的内容、医疗保险转向以健康为中心、医防教养融合等多种策略实现医疗保障制度向健康保障转型。以健康为中心的医疗保险改革需要从扩展健康内涵、支付方式改革入手,强化医疗保险对服务供给体系的约束与引导,同时这也是医疗保险发展的必然方向。     

不同医疗保障制度下政府对医院补偿的比较研究

目的：研究不同医疗保障制度下政府对医院的补偿情况，对我国进行医院补偿机制的改革提供参考。方法：文献回顾法。结果：发现国家卫生服务保障模式对医院投入最大，社会医疗保险模式投入最少，市场医疗保障模式和储蓄医疗保障模式投入居中。结论：改变医院趋利行为的关键在于政府在医院补偿系统中的地位，我国不论采取何种医疗保障制度都必须提高政府对医院的投入。     

医疗保险制度改革对医疗服务市场的冲击和影响

我国医疗保险制度改革 ,必须适应市场经济的发展 ,必须引入竞争机制。它对医疗服务市场的冲击和影响体现在 :社会医疗保险机构制定适合市场经济发展的医疗保险制度来发展和规范医疗服务市场 ,同时加强监督力度和进行定期考核 ;定点医院之间、定点药店之间、定点医院和定点药店之间展开激烈竞争 ;定点医疗机构与医保病人的关系影响医疗机构的存在与发展。通过激烈的竞争以实现医疗保险制度改革的总目标 :用比较低廉的费用提供比较优质的服务。     

医院病种成本核算方法比较研究

随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点.病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径.本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议.     

全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。     

医药价格改革对医疗费用和医保支出的影响——基于江苏省南京市区级公立医院的分析

目的：评价南京区级公立医院医药价格改革方案的合理性和可行性。方法：通过对南京市区级公立医院医药价格改革前后医疗费用数据的测算调研,模拟分析医保基金支出等重点指标的变化。结果：已试点的江宁区医院门诊和住院次均费用均下降,个人负担率住院持平、门诊有升有降。经模拟测算,即将推进改革的其它4个区级医院门诊和住院药占比、次均门诊费用均有所下降,次均住院费用上升,住院费用个人负担下降3.21个百分点,住院费用医保统筹基金增加支出占实际基金支出的7.74％。结论：医药价格改革减轻了患者个人负担;医保基金支出增加,风险有待防范;医药价格结构调整趋向合理,医疗技术和医护服务价值得到体现,补偿率偏高地区个人和医保统筹基金支出均增加。建议：破除“以药补医”机制,引导参保人员合理分流,推进医保支付方式改革,医保基金市级统筹、城乡统筹相结合,促进县级公立医院改革良性发展。     

医疗保险制度改革对医院的挑战

随着城镇职工基本医疗保险制度的出台,对医院来讲,机遇与挑战同在：一方面医疗保险资金为医院提供了卫生资源的主要来源;另一方面病人消费意识的增强和医院之间的竞争使其面临前所未有的挑战。医院为了尽快适应这一改革,必须正确定位于医疗市场,坚持两个战略目标。     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。