大型公立医院公益性和社会职能的理论探讨

基于对公立医院公益性和社会职能的再认识分析,提出公立医院改革的核心或方向不在于公益性回归,而在于公立医院坚持公益性和履行社会职能的有效实现形式的改革和探索。进而从理论上探讨我国大型公立医院公益性和社会职能的有效实现形式,为大型公立医院改革提供参考。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

基于基本公共卫生服务提供者视角的公立医院公益性分析

随着深化医药卫生体制改革的推进,公立医院的公益性性质再次被明确。文章从公立医院作为基本公共卫生服务提供者的视角,分析公立医院提供公共卫生服务的公平性、可及性问题,提出目前我国公立医院公益性总体上得到了较好的落实,但在市场化改革下,公立医院公益性偏离、逐利性问题严峻。同时指出了在现行体制下公立医院公益性的偏离原因和表现,并提出回归公益性的措施和对策。     

大型公立医院坚持公益性和履行社会职能研究

<正>导读公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。公立医院改革如何坚持公益性和履行社会职能,这不仅是社会关注的热点、理论界广泛探讨的问题,也是公立医院尤其是大型公立医院面临的改革挑战。2010年2月卫生部出台公立医院改革试点指导意见后,中山大学附属第一医院牵头的课题小组,包括南方医科大学南方医院、中南大学附属湘雅第二医院和广东省佛山市第一人民医院等不同区域的四家大型公立医院,结合我国公立医院和各自医院改革的实际,深入开展了大型公立医院坚持公益性和履行社会职能问题的理论和实践研究,提出大型公立医院公益性和社会职能有效实现形式的理论模式等新的观点、理念,总结出相关成功的实践经验与值得     

政策导向

公立医院改革核心是建立补偿机制3月14日,在十二届全国人大一次会议新闻中心举行的"医药卫生体制改革"主题记者会上,卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任马晓伟介绍,补偿机制的建立和支付方式改革,对于公立医院回归公益性十分重要,是改革的核心内容。马晓伟介绍,目前已有超过2000家公立医院推开综合体制改革。在消除以药补医的过程中,管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制改革同时进行。截至目前,全国已有22个省431个县取消公立医院药品加成,     

公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

基于公益性回归的公立医院改革回顾与思考

通过对公立医院公益性内涵进行界定,回顾公立医院的改革历程及国内外对公立医院改革的探索,确定公益性回归的公立医院改革是必由之路,并讨论了基于公益性回归的公立医院改革中出现的问题和对策。     

卷首语

随着医药卫生体制改革的深入,公立医院改革逐步拉开了序幕.全国已有多个省市出台了有关公立医院改革的实施方案,北京市更是提出了"公益性、准公益性和营利性公立医院"的概念.     

基于回归公益性的公立医院治理结构改革建议

在全社会呼吁医院回归公益性的背景下,十七大报告和新医改方案都明确强调公立医院回归公益性.公立医院要回归公益性必须要有相应的制度作为保障,公立医院治理结构改革是维护公立医院公益性的重要制度保障.论文分析了基于回归公益性的公立医院法人治理结构设计的必要性,提出通过改革医院治理结构方面的制度安排促进公立医院回归公益性.     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

公立医院公益性淡化的系统动力学分析——以患者感知为视角

坚持公立医院公益性是新医改的核心原则,解决公益性淡化问题必须对其成因进行系统化分析。论文从政府补贴、居民就医选择以及患者感知的"看病难、看病贵"的成因入手构建了系统动力学模型,应用因果关系图展现各子系统之间的相互影响关系,通过综合分析提出促进公立医院公益性回归的政策着力点,最后进行总结与展望。     

公立医院绩效考核的现状与对策

依据公共医疗卫生服务机构关于社会公益性质的明确定位,公立医院必须改进原有的运行模式和管理方法,其中绩效考核的改革无疑是其重要组成部分。本文通过对我国公立医院绩效考核的现状和存在问题进行分析,提出构建适合政府、社会以及患者对公立医院进行管理、监督、评价的绩效考核体系的对策,以期达到促进公立医院遵循医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益。更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征,保证卫生事业健康与可持续发展。     

试论公立医院管理体制创新

公立医院发展面临严重困惑,公立医院的发展方向需要辨明,公立医院的管理体制需要创新。公立医院的存在形式既由自身的性质决定,又受外在环境——健康保障模式的作用。公立医院具有社会公益性质和经济性质,实现保障目的的公立医院管理体制就是要在实现公益性质的目标下同时实现经济发展和效率性质。这样,管理体制要采用公益性质的制度约束公立医院的医疗行为,采用市场机制保证效率,并建立医疗效率管理机制以引导医疗行为按照医乃仁术要求行医,达到公益与效率兼顾的效果。     

我国公立医院混合所有制可行性探讨

混合所有制经济"是基本经济制度的重要实现形式",但是作为向社会提供具有公益性医疗服务的公立医院,如何与社会力量合作,如何激励社会力量积极参与医疗服务,具有不同于其他行业的改革难度。本文围绕我国公立医院探索混合所有制过程中存在的问题展开讨论,认为公立医院不宜参考国有企业改革模式实施混合所有制,为解决公立医院数量过多和存在的治理及内部管理问题,可考虑社会化治理改革,将其转变为一种新型医院制度形式的特殊法人。     

深化公立医院运行机制分类改革的现状、问题及建议

本文通过分析我国公立医院运行机制现状、存在的主要问题和原因,立足当前我国国情和经济社会发展实际,以建立新的公立医院分类管理制度为切入点,提出了推进公立医院运行机制分类改革的政策建议:应建立新的公立医院分类管理制度,将公立医院分为公益型、准公益型、经营型三类,配套完善相应财政投入补偿机制、财务运行管理方式、社会融资管理机制、人事管理运行制度和绩效薪酬管理制度,分类指导公立医院运行机制改革。     

论大型公立医院对实现医疗服务公益性的重要作用

本文论述了大型公立医院对实现医疗服务公益性的重要作用,首先从理论和实践方面破除"公共卫生和基本医疗才体现公益性,大型医疗机构只追求逐利性"的偏见,指出了目前大型公立医院要实现公益性还面临着定价机制、补偿机制、激励机制等方面的困难,提出了解决目前问题的主要建议,即建立现代医院管理制度、建立区域医疗与教育协同平台、以支付制度为手段建立分级分类的医疗机构管理体系.     

构建公立医院关键绩效评价指标体系的探讨

依据公立医院设定关键绩效指标的原则和程序,探讨构建适合政府、社会以及患者对公立医院进行管理、监督、考核的绩效评价体系。以期达到促进公立医院遵循医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益,更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征,保证卫生事业健康与可持续发展。     

基于成本核算与预算管理的公立医院绩效评价

新医改方案强调,公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,严格预算管理,加强成本核算与控制。绩效评价是对公立医院管理过程的控制,使其在运营过程中充分发挥社会公益性。本文结合成本核算与预算管理,探讨了基于公益性的公立医院绩效评价体系的构建。     

公立医院改革中公益性与积极性均衡的基本依据

公益性和积极性均衡是我国公立医院改革与发展的最佳状态和历史趋势。公益性和积极性均衡是由我国卫生事业的主要矛盾决定的,符合了基本医疗卫生服务的产品属性。政府主导型、市场主导型、社会主导型医疗卫生体制中的公立医院,在发展过程中均面临公益性和积极性的偏重难题和失衡困局,三者均通过架设医患双方激励相容的体制、机制,以实现公益性和积极性的均衡格局,此为我国公立医院改革提供重要启示。