八白散与加味六味地黄汤联用治疗肝肾不足型黄褐斑患者的效果分析

目的:分析八白散与加味六味地黄汤联用治疗肝肾不足型黄褐斑的疗效。方法:选取本院于2015年12月~2017年12月收治的肝肾不足型黄褐斑患者72例并随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予八白散与加味六味地黄汤联合治疗,对照组给予维生素C、E与氢醒霜联合治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,两组黄褐斑面积与严重程度指数(MASI)均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论:八白散与加味六味地黄汤联用治疗肝肾不足型黄褐斑效果较佳,可减少黄褐斑面积,缓解病变程度,应积极推广。     

加味六味地黄汤配合玉容散治疗黄褐斑50例疗效观察

目的:观察加味六味地黄汤内服配合外用玉容散治疗黄褐宽的临床疗效.方法:将80例黄褐斑患者随机分为2组.治疗组50例,采用加味六味地黄汤(由熟地黄、泽泻、枸杞子、牡丹皮、山药、茯苓、白蒺藜、白鲜皮、僵蚕、川芎等组成)内服,配舍外用玉容散(由茯苓、白菊花、白芷、白术、扁豆、白芍、僵蚕、珍珠末组成)治疗.对照组30例,采用口服维生素C,外用3%氢醌霜治疗.治疗12周后观察结果.结果:总有效率治疗组为86.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味六味地黄汤内服配合外用玉容散治疗黄褐斑临床疗效显著.     

逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑临床研究

目的：观察逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将130 例黄褐斑患者按随机数字表法分为观察组和对照组各65 例。对照组给予氨甲环酸射频导入治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减口服。比较2 组临床疗效及治疗前后黄褐斑面积和严重指数（MASI） 评分、中医证候评分,检测血清丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD） 含量,比较2 组皮肤屏障功能指标角质层含水量、经皮失水值（TEWL）和黑色素指数。结果：观察组总有效率为90.77%,高于对照组84.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MASI 评分及中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MASI 评分及中医证候评分较治疗前降低,且观察组MASI评分及中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清MDA、AOPP、GSH-Px、SOD 含量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清MDA、AOPP 含量较治疗前降低,GSH-Px、SOD 含量较治疗前升高;且观察组血清MDA、AOPP 含量低于对照组,GSH-Px、SOD 含量高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组角质层含水率、TEWL 值及黑色素指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组角质层含水率较治疗前升高,TEWL 值、皮肤黑色素指数较治疗前下降,观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：逍遥散联合氨甲环酸射频导入有利于改善黄褐斑患者的氧化应激状态,促进皮肤屏障功能的修复,缓解症状,治疗黄褐斑效果确切。     

加味补阳还五汤配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析

目的:观察加味补阳还五汤配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:129例随机分为两组,对照组64例采用康复训练,观察组65例采用加味补阳还五汤及康复训练治疗。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候评分。结果:总有效率观察组96.92%、对照组85.94%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候评分均较本组治疗前低(P0.05),观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够改善症状及预后,提高临床疗效。     

加味三白汤联合红黄光治疗痤疮后色素沉着疗效观察

[目的]观察加味三白汤联合红黄光治疗痤疮后色素沉着的临床疗效。[方法]选择痤疮后色素沉着患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组均口服维生素C,在此基础上对照组应用红黄光照射,观察组以加味三白汤口服联合红黄光照射治疗。分析两组患者临床疗效、皮损积分、中医证候评分、生活质量评分及不良反应。[结果]观察组总有效率为92.5%,对照组为65.0%,两组疗效差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后观察组患者的皮损积分、中医证候评分、生活质量评分较治疗前下降显著,且明显低于对照组患者治疗后的分值（P<0.05或P<0.01）;两组在红黄光治疗过程中均有2例出现面部发红反应。[结论]加味三白汤联合红黄光治疗痤疮后色素沉着效果显著,不良反应少,值得进一步研究和推广应用。     

逍遥散加味治疗肝郁脾虚型心脏神经官能症的临床研究

目的:观察逍遥散加味治疗肝郁脾虚型心脏神经官能症的临床疗效。方法:纳入60例肝郁脾虚型心脏神经官能症患者,随机分为对照组及治疗组各30例。对照组口服谷维素、维生素B_1,治疗组在对照组治疗的基础上,应用逍遥散加味进行治疗,疗程均为4周。记录治疗前后中医证候评分,并进行中医证候疗效评价;观察两组患者不良反应及治疗前后血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组中医证候疗效总有效率为70.00%;治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善患者中医证候评分方面明显优于对照组(P0.05),且治疗组单项证候评分的改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组在治疗过程中均出现轻度胃部不适现象,治疗组1例,对照组1例,患者均可耐受,坚持全程服药。两组患者一般生命体征及血常规、肝肾功能均未见明显异常。结论:逍遥散加味治疗肝郁脾虚型心脏神经官能症疗效显著。     

建瓴汤化裁治疗肝肾不足型帕金森病30例临床观察

目的:观察建瓴汤治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法:将60例肝肾不足型帕金森患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用盐酸普拉克索片为基础治疗,治疗组在对照组基础上加服建瓴汤化裁治疗。通过观察治疗前后中医证候评分的变化综合评估两组疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:建瓴汤配合抗帕金森西药治疗肝肾不足型帕金森病有良好疗效。     

加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭临床疗效的研究

目的 通过N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）以及中医证候评分等相关指标的研究,探讨加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭患者临床疗效。方法 纳入92例心衰患者,随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组予以西医治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上口服加味葶苈大枣泻肺汤治疗,共治疗8周,分别检测两组患者试验前后的NT-proBNP、ST2以及中医证候评分水平,观察NYHA心功能改善情况。结果 治疗后,治疗组患者的心功能改善效果总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.6%。通过组间比较发现,试验前两组NT-proBNP、ST2、中医证候评分无差异（P > 0.05）。试验后治疗组NT-proBNP均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.041）;试验后治疗组ST2均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.046）;试验后治疗组中医证候评分均低于对照组,且有统计学差异（P < 0.001）。通过组内比较发现,与治疗前相比,治疗后治疗组NT-proBNP、ST2、中医证候评分明显降低,且有统计学差异（P < 0.001）,与治疗前相比,治疗后对照组NT-proBNP、中医证候评分下降,且有统计学差异（P < 0.001）,而对照组ST2治疗前后无统计学差异（P = 0.282）。结论 加味葶苈大枣泻肺汤结合西医常规治疗慢性心衰患者,降低患者的NT-proBNP、ST2、中医证候评分,可显著改善临床疗效,值得在临床中推广应用。     

加味升降散治疗脓毒症（毒热内盛证）的临床观察

目的观察加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法脓毒症患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组是在常规西医治疗的基础上结合中药加味升降散口服或鼻饲;对照组给予常规西医治疗;记录两组患者急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)及中医证候积分变化。结果治疗前后,治疗组APACHEⅡ评分比较差异有显著性意义(P 0.05);对照组治疗前后APACHEⅡ评分两者对比有显著性差异(P 0.05);治疗后,对照组与治疗组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组中医证候积分的分值均比治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后中医评分低于对照组(P 0.05)。治疗后两组WBC、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后水平明显低于对照组(P 0.05)。结论加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)疗效确切,能够降低炎症因子,改善临床症状。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取88例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,随机分为观察组、对照组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗,比较两种患者的临床疗效、运动功能评分、生活质量评分及中医证候评分。结果:经过治疗,观察组、对照组优良率分别为84.09%、61.36%,观察组患者优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前运动功能评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者运动功能评分及生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可显著提高患者的临床疗效,对于患者运动功能评分、生活质量改善以及气虚血瘀证候改善方面也有重要临床意义。     

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗,对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。[方法]将40例气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合治疗组(接受体外高频热疗联合口服消岩汤治疗)、中药治疗组(单纯接受口服消岩汤治疗),两组均连续治疗60 d。治疗前后评定中医证候、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTCQLQ-LC43)及癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。[结果]两组间治疗后比较,联合治疗组的中医症候评分提高水平较中药治疗组明显(P<0.05),联合治疗组在EORTCQLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域的改善程度上较中药治疗组改善明显(P<0.01),在疼痛改善情况上较中药治疗组明显(P<0.01)。而联合治疗组在FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组明显提高(P<0.01)。[结论]体外高频热疗联合中医药治疗能提高气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者中医症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面有明显优势。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。     

加味四二汤对早期2型糖尿病肾病患者UAL,SOD,MDA的影响

目的:观察加味四二汤对早期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白(UAL),血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将90例诊断为早期2型糖尿病肾病、中医辨证为气阴两虚证的患者按随机数表法分为加味四二汤组、银杏达莫注射液组和常规组,各30例,3组均予以2型糖尿病常规治疗,在此基础上加味四二汤组予以加味四二汤联合卡托普利治疗,银杏达莫注射液组予以银杏达莫注射液联合卡托普利治疗,治疗周期为4周,治疗前后检测患者UAL,SOD,MDA的变化,对患者中医证候进行评分。结果:治疗后加味四二汤组、银杏达莫注射液组UAL,MDA显著低于治疗前(P0.01),SOD显著高于治疗前(P0.01),中医证候积分显著低于治疗前(P0.01)。与常规组比较,加味四二汤组、银杏达莫注射液组治疗后UAL,MDA显著降低(P0.01),SOD显著增高(P0.01),中医证候积分显著降低(P0.01)。与银杏达莫注射液组比较,治疗后加味四二汤组UAL,MDA显著降低(P0.01),SOD显著增高(P0.01),中医证候积分显著降低(P0.01)。结论:加味四二汤治疗早期2型糖尿病肾病能显著改善患者的临床症状,减少患者UAL,升高血清SOD,降低血清MDA,这可能与其抗氧化应激有关。     

六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E₂及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E₂水平,对照组较试验组对血清E₂上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。     

补阳还五汤与六味地黄丸合方对脑缺血大鼠APP蛋白及突触重构的影响

目的:探讨补阳还五汤、六味地黄丸及合方对脑缺血大鼠学习记忆及海马轴突淀粉样前体蛋白(APP)、生长相关蛋白(GAP-43)和突触素(SYP)表达的影响。方法:采用大脑中动脉永久性缺血模型,雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、补阳还五汤组、六味地黄丸组及合方组。造模后48 h开始灌胃给药,每天1次,补阳还五汤组每天灌胃13 g.kg-1,六味地黄丸组每天灌胃9.1 g.kg-1,合方组每天灌胃22.1 g.kg-1,模型组和假手术组每天灌胃等剂量的生理盐水。每组动物连续给药30 d后进行行为学检测。治疗30 d后,利用Morris水迷宫检测学习记忆功能;Western blot检测轴突淀粉样前体蛋白(APP)及突触分子标志SYN、GAP-43蛋白的表达。结果:脑中动脉永久性缺血30 d后,空间参考记忆明显受损;补阳还五汤、六味地黄丸及合方均能不同程度提高大鼠空间参考记忆,特别是合方组大鼠在定位航行实验第2天的逃避潜伏期较模型组明显减少(P<0.05),补阳还五汤组和合方组大鼠穿环次数较模型组显著性增加(P<0.05);合方组大鼠首次穿越原平台所在位置时间也较模型组明显缩短(P<0.01)。脑缺血大鼠海马APP蛋白表达明显上调,GAP-43、SYN蛋白明显减少,与假手术组差异显著(P<0.01或P<0.05);合方及补阳还五汤治疗可明显下调海马APP蛋白表达,上调海马GAP-43、SYN蛋白,较模型组有统计学差异(P<0.05);六味地黄丸组大鼠海马APP蛋白较模型组没有明显差异,海马GAP-43、SYN蛋白明显上调,差异显著(P<0.05)。结论:补阳还五汤与六味地黄丸合方治疗在减轻缺血脑区轴索损害,降低海马APP蛋白异常积聚的同时,可诱导GAP-43、SYN的合成而促进神经元突起再生,促进学习记忆功能的康复。     

结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组服用匹维溴胺,试验组在对照组基础上加用结肠灵汤,观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后,两组的临床症状评分均有所降低,差异有统计学意义(P0.05),而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组(P0.05),试验组的总有效率明显高于对照组(P0.05),试验组复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。     

海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法,分为对照组和观察组,对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗,5周为1个疗程。治疗后,观察临床疗效,视觉模拟(VAS)评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%,观察组总有效率为95%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面,观察组均明显优于对照组(P0.05)。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效,中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。     

丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效.[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀遣遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况.[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P＜0.01);而3组治疗后的MMSE和BI均较治疗前显著升高(P＜0.05),联合组HAMD评分下降和BI增高比另两组更明显(P＜0.05).[结论]丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应.     

化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症(气郁化火证)的临床研究

[目的]观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症气郁化火证的临床疗效。[方法]依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分,选取2型糖尿病伴轻中度抑郁症气郁化火证且现口服二甲双胍血糖控制理想者64例,以简单随机对照方法随机分为两组,每组各32例。两组在常规治疗的基础上,对照组予心理治疗,治疗组予化浊解毒加减方配合心理治疗。12周后评价患者临床症状改善情况,检测两组治疗前后血糖、中医症状评分、HAMD抑郁评分等指标变化情况。[结果]治疗后,两组HAMD抑郁评分较治疗前明显下降,治疗组有效率高于对照组(P0.05);两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组血糖下降幅度优于对照组(P0.05)。[结论]化浊解毒加减方对2型糖尿病轻中度抑郁症气郁化火证有良好的疗效,且未见明显不良反应。