闭合复位PFNA内固定治疗高龄老年女性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对高龄老年女性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在本院行闭合复位PFNA治疗的高龄(≥80岁)老年女性股骨粗隆间骨折患者,共66例,平均年龄(86.4±5.7)岁(80～98岁)。观察术后并发症发生情况及骨折愈合情况,末次随访按照Harris评分标准评价疗效。结果术后66例患者均得到随访,随访时间5～8个月,平均5.6个月,骨折全部愈合。末次随访按照Harris评分标准,髋关节功能:优31例,良32例,可2例,差1例,优良率95.45%。术后肺部感染3例,泌尿系感染5例,下肢深静脉血栓1例,随访期间未发现股骨头切割及髋内翻。结论闭合复位PNFA内固定术治疗高龄老年女性股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,疗效显著。对于骨质疏松患者同时给予抗骨质疏松治疗是必要的。     

辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折后骨愈合及骨代谢的影响

目的 观察辛伐他汀对绝经后骨质疏松症女性骨折术后骨密度、骨折愈合及骨代谢的影响。方法 回顾分析2015年6月至2018年6月在华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区住院手术治疗骨折的298例绝经后骨质疏松症女性病人的临床资料,依据病人术后是否应用辛伐他汀（20 mg·d^-1）分为治疗组（76例）和对照组（222例）。分析比较两组病人术后3个月骨折愈合情况,术前、术后1年的骨密度及血清骨代谢指标。结果 术后3个月,治疗组和对照组的骨折愈合率分别为90.79%、90.54%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年,两组的骨密度、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）及Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（CTX-1）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术后1年内辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折愈合、骨密度、骨代谢无显著影响。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 自2009年5月至2011年7月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折30例.其中男8例,女22例;年龄59～88岁,平均71.9岁.对手术前后的疼痛视觉模拟评分、Cobb角进行比较.结果 30例患者术后疼痛明显缓解或消失,后凸畸形也得到明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).未发生神经损伤、肺栓塞、再骨折、骨水泥椎管内渗漏等严重并发症.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效微创技术,熟练掌握手术技巧,可明显减少严重并发症的发生.     

瘿病中医名词术语规范化研究探讨

中医药名词术语的规范化研究是中医药重点学科建设的基本任务,对促进中医药学术进步和整体发展意义重大。我们在收集、整理文献,深入研究和总结临床经验的基础上,针对目前瘿病中医名词术语规范化存在的主要问题,提出了研究原则和主要方法,研究后进一步明确规范了瘿病概念,确定了瘿气(弥漫性毒性甲状腺肿Graves病)、瘿病眼病(Graves眼病)、瘿痛(亚急性甲状腺炎)、瘿虚(甲状腺功能减退症)等病名,并在此基础上规范了其病因病机及辨证论治,为中医瘿病的规范化诊治和学术水平的提高做了有益的探讨,提出了自己的思路。     

“三位一体疗法”对难治性瘿气病的随机、单盲对照临床研究

目的:观察"三位一体疗法"治疗难治性瘿气病的临床疗效,为难治性瘿气病治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年1月至2016年1月贵州省中医医院收治的难治性瘿气病患者90例作为研究对象,按照就诊顺序编号,随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组30例。3组患者分别由3位内分泌主治医师治疗,仅告知该组治疗方案。按照《中国甲状腺诊治指南》的常规方法予以基础治疗,对照1组加用中医常规治疗治疗,对照2组加用西医常规治疗治疗,观察组患者加用"三位一体疗法"治疗。3组患者均连续治疗2年。比较3组患者治疗前后主要中医症状积分、甲状腺功能指标,统计3组患者基础治疗减时间、减药频次。评价中医证候疗效。收集治疗期间2组患者药物不良反应并比较。患者治疗有效后8个月随访,判断是否复发,比较3组复发率。结果:治疗2年后,3组患者恶热、食欲亢进、心悸、多汗、女性患者月经不调、甲状腺形态积分均较治疗前降低,且观察组患者恶热、食欲亢进、心悸、甲状腺形态、月经不调积分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P 0. 05),对照1组和对照2组症状评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者恶热、食欲亢进、心悸、甲状腺形态、月经不调症状疗效率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗2年后对照1组和对照2组的血清FT4均较治疗前上升,观察组较治疗前下降,治疗后观察组FT4明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P 0. 05); 3组患者FT3、TRAB阳性率均较治疗前下降,且观察组患者上述指标均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P 0. 05),对照1组和对照2组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者基础治疗减时间、减药频次、复发率均低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。3组患者治疗过程中均未收集到不良反应。结论:基础治疗联合"三位一体疗法"治疗难治性瘿气病,标本兼治,有效提升治疗效率和质量,并提升治疗安全性,具有较高的临床价值。     

胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较

目的分析胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和术后并发症和不良反应的发生情况。方法对2009年10月—2010年6月期间,11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种并发症和不良反应的发生情况进行了调查。结果调查实际随访病例数10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆手术组除有9.76%胆囊结石复发外,其余并发症和不良反发应(胆道功能障碍、肝外胆管损伤、胆汁漏、术后肠梗阻、肝外胆管结石、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、返流性食道炎)发生率均显著低于胆囊切除术组(分别为0.84%vs.11.5%,0vs.0.61%,0.03%vs.1.90%,0.27%vs.2.01%,1.65%vs.5.67%,0.16%vs.0.84%,1.95%vs.12.19%,2.14%vs.5.72%,1.03%vs.3.84%)(均P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;腹泻为胆囊切除术后最主要的不良反应,但可能为治疗功能性便秘提供思路。     

体外高浓度葡萄糖培养及黄芪干预人外周血内皮祖细胞的数量和增殖与分化**☆

背景：内皮祖细胞数量及功能受损是糖尿病血管并发症发生发展的重要环节,黄芪对多种原因引起内皮功能障碍具有保护作用,可以有效保护血管内皮功能。 目的：观察高浓度葡萄糖及黄芪干预对人外周血内皮祖细胞数量、增殖及分化影响。 方法：不同浓度葡萄糖孵育内皮祖细胞24 h以及30 mmol/L葡萄糖孵育内皮祖细胞不同时间;内皮祖细胞经20 g/L黄芪预处理24 h后,再加入30 mmol/L葡萄糖培养24 h。 结果与结论：高葡萄糖以浓度及时间依赖方式减少内皮祖细胞的数量,降低内皮祖细胞的增殖及向内皮细胞系分化能力(P < 0.05或0.01),给予黄芪预处理后,内皮祖细胞数量明显增加,增殖及向内皮细胞系分化能力明显增强(P < 0.05或0.01)。提示高葡萄糖以浓度及时间依赖方式减少外周血内皮祖细胞数量,降低内皮祖细胞的增殖及向内皮细胞系分化能力,黄芪可以改善高葡萄糖对内皮祖细胞的损伤作用。     

黄芪多糖对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞PI3K/Akt/eNOS信号通路的影响

背景：前期研究证实黄芪通过P38MAPK通路促进内皮祖细胞增殖,其影响是否通过PI3K/Akt/eNOS途径实现？ 目的：观察黄芪多糖对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞蛋白激酶B、内皮型一氧化氮合酶表达的影响。 方法：采用密度梯度离心法获取糖尿病患者外周血单个核细胞,培养7 d后鉴定内皮祖细胞。观察0,50,200,800,3 200,6 400 mg/L黄芪多糖分别干预6,12,24,48 h对内皮祖细胞影响的量效和时效关系;用黄芪多糖及黄芪多糖与PI3K抑制剂LY294002联合干预糖尿病患者内皮祖细胞,Western blot检测磷酸化Akt及磷酸化内皮型一氧化氮合酶的表达水平。以未进行任何处理健康人内皮祖细胞作为对照组。 结果与结论：糖尿病患者内皮祖细胞的增殖能力较对照组明显下降(P < 0.05)。黄芪多糖显著增加糖尿病患者内皮祖细胞的增殖能力,当黄芪多糖在200~800 mg/L质量浓度范围,干预6~24 h可呈时间及剂量依赖性增强内皮祖细胞的增殖能力(P < 0.01),并呈剂量依赖性升高内皮祖细胞磷酸化Akt及磷酸化内皮型一氧化氮合酶的表达(P < 0.05);PI3K抑制剂LY294002能阻断黄芪多糖诱导的Akt、内皮型一氧化氮合酶的磷酸化(P < 0.05)。说明黄芪多糖通过激活PI3K/Akt/eNOS信号通路促进内皮祖细胞增殖和向内皮细胞的分化。     

女贞子复方中药对老年雌性小鼠神经-内分泌-免疫功能调节作用的实验研究

目的:采用自然更年期动物(menopausal,MP)作为更年期动物模型研究女贞子复方中药更年益胶囊对老年雌性小鼠神经-内分泌-免疫功能调节作用.方法:取1年龄雌性小鼠(种鼠,体产)60只,随机分为:空白对照组、更年安胶囊对照组、更年益胶囊高、中、低剂量组.各组每天灌胃给药1次,连续20天,末次给药1小时后,测定小鼠3...     

MRI压脂扫描在骨坏死诊断中的应用

对51例髋(膝)关节骨坏死患者MRI检查发现的82个病灶行压脂扫描.结果与MRI扫描相比A型病灶(24个)内信号明显减低,提示病灶含有残留脂肪;B型(26个)、C型(20个)病灶内有结节状、片状高信号,提示病灶为炎性组织;D型病灶(12个)仍为低信号,提示病灶为纤维化组织.认为MRI压脂扫描有助于明确骨坏死病理改变,指导临床诊断和治疗.