125Ⅰ粒子永久种植近距离内放射治疗恶性肿瘤应用与观察

目的探讨配合应用TPS、B超、CT及氩氦刀,进行1251粒子永久种植近距离放疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及操作方法.方法68例恶性肿瘤局麻下实施经超声、CT引导、超声和CT联合引导、术中、直视下、食管支架捆绑放射性125Ⅰ粒子种植治疗,肿瘤周边匹配剂量(MPD)90～110Gy,每颗粒子活度为0.40～0.50mCi,每例平均种植39颗.结果近期总有效率75.0%(51/68);其中CR17.6%(12/68);PR57.4%(39/68);NR25.0%(17/68).出现轻度并发症6例(5.8%).结论此技术适应证广,微创安全有效,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段.对比较大的肿瘤(φ＞ 5cm)可以结合氩氦刀消融联合治疗.     

^125I粒子永久种植近距离内放射治疗恶性肿瘤应用与观察

目的探讨配合应用TPS、B超、CT及氩氦刀,进行^125I粒子永久种植近距离放疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及操作方法。方法68例恶性肿瘤局麻下实施经超声、CT引导、超声和CT联合引导、术中、直视下、食管支架捆绑放射性^125I粒子种植治疗,肿瘤周边匹配剂量（MID）90～110Gy,每颗粒子活度为0．40～0．50mCi,每例平均种植39颗。结果近期总有效率75.0％（51／68）;其中CR17.6％（12／68）;PR57．4％（39／68）;NR25．0％（17／68）。出现轻度并发症6例（5．8％）。结论此技术适应证广,微创安全有效,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段。对比较大的肿瘤（Ф〉5cm）可以结合氩氦刀消融联合治疗。     

CT引导下氩氦刀、~（125）I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的评价CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效与安全性。方法对本科126例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者进行125I粒子植入或氩氦刀治疗联合化疗。结果中位生存期17.4个月,1～2年生存者72例（57.1%）,2～3年生存者20例（15.9%）,4～5年生存者4例（3.2%）,能改善患者的生活质量,提高生存时间。化疗不良反应按WHO标准分为0～Ⅳ度,出现Ⅳ度骨髓抑制的约5%,Ⅲ骨髓抑制8%,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制61%。无死亡病例,副作用在可控范围内。结论 CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌是一种安全有效的综合治疗措施。     

CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤的临床疗效及安全性观察

目的:观察CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤的疗效及安全性。方法:抽取晚期肾肿瘤患者32例为研究对象,对所有患者行CT引导下氩氦刀治疗,观察近期、远期疗效及并发症发生率。结果:治疗1个月后,13例病灶缩小,19例病灶无明显变化;治疗1年后,22例部分缓解,6例病情稳定,治疗总有效率为87.50%;患者术后3 d BUN(3.95±0.98)mmol/L、Scr(47.65±12.33)μmol/L与术前(4.14±1.04)mmol/L、(45.37±13.26)μmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);围手术期中8例出现一过性高血压、腹膜后局限性出血、局部酸痛、发热等不良反应,发生率为25.00%。结论:CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤近远期疗效确切,且安全性高。     

CT导引下氩氦刀治疗体部肿瘤的临床应用

目的探讨CT导引下氩氦刀治疗体部肿瘤的可行性及安全性。方法 25例经病理证实的体部肿瘤患者的34处病灶在CT导引下经皮行氩氦刀冷冻消融治疗,病灶最大径范围2.0~12.5 cm,术后计算冰球覆盖率。结果 53%(18/34)的病灶冰球覆盖率为90%~100%(I级),38.2%(13/34)的病灶冰球覆盖率为80%~90%(II级),8.8%(3/34)的病灶冰球覆盖率<80%(III级);并发症发生率16%(4/25);所有病灶穿刺准确率为100%,首次进针准确率为94.5%(52/55)。结论 CT定位准确性高,氩氦刀微创冷冻消融对体部肿瘤具有良好的治疗效果,安全性及使用价值较高,有广泛的临床应用价值。     

氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察

目的　观察氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌的临床疗效。方法　将 5 9例肝癌患者分成 3组 :氩氦刀冷冻组 ( 2 1例 )、无水酒精注射组 ( 16例 )以及氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合组 (联合治疗组 ,2 2例 )。结果　氩氦冷冻组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 5 2 .3 9% ( 11/2 1) ,无水酒精组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 3 7.5 0 % ( 6/16) ,联合治疗组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 81.82 % ( 18/2 2 ) ;联合治疗组 2年生存率高于其他两组。结论　氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合应用可提高肝癌的疗效     

螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,1例气胸肺压缩60%终止手术,3例少量气胸,2例少量咳血。结论在螺旋CT定位中扫描图像清晰,病灶定位准确,经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。     

氩氦刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理

<正>随着现代医疗水平的提高,肿瘤微创治疗已经取得了新的进展,氩氦刀治疗技术的出现,成为恶性肿瘤微创治疗的有效手段之一。氩氦刀冷冻消融术是在影像技术如CT、超声、MRI等引导下,利用低温冷冻快速摧毁局部肿瘤组织,达到与手术切除相同的治疗效果~([1])。笔者通过对110例中晚期恶性肿瘤患者进行氩氦刀冷冻消融术治疗过程     

~(125)碘粒子近距离治疗恶性肿瘤42例疗效评估

目的总结125碘(125I)粒子近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法选择恶性瘤患者42例,根据肿瘤部位分别采用床旁局麻直视下体表肿瘤直接植入放射性粒子、超声引导下植入粒子、CT引导下植入粒子和手术中直视下植入粒子的方法对实体肿瘤及转移淋巴结进行放射性125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤。结果42例中,完全缓解16例(38.1%),部分缓解22例(52.3%),无恶化2例(4.8%),恶化2例(4.8%),有效率90.4%。结论125I放射性粒子永久性植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单安全,疗效确切,是一种治疗癌症的理想方法之一。     

氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察

目的 探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 在CT引导下.根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的 氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀 化疗 放疗组进行对比观察.结果 经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%.术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3,6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%.两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加.     

氩氦刀冷冻治疗肺癌508例临床分析

目的:观察氩氦刀冷冻治疗不能手术切除的肺癌的效果和并发症。方法:对508例肺癌患者采用CT、B超引导下或开胸手术行氩氦刀靶向冷冻治疗,观察治疗效果及并发症。结果:5cm以下肿瘤冰球覆盖面积平均98%,5cm以上肿块冰球覆盖面积平均90%。101例侵犯胸壁患者冷冻后82例(81.2%)疼痛缓解,随访206例患者,1年生存率原发性肺癌Ⅰ期100%(8/8),Ⅱ期82.1%(23/28),Ⅲ期35.3%(24/68),Ⅳ期18.4%(9/49),转移肿瘤47.2%(25/53),平均1年生存率43.2%。常见并发症:血气胸、咯血、心动过缓、低血压,严重并发症有:心跳骤停、哮喘、肺脓疡。结论:氩氦刀冷消融对不能手术肺癌患者是一种有效的治疗方法。     

CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合

目的:探讨CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合技术。方法:分析35例晚期肿瘤氩氦刀治疗病例的术前准备、术中问题及相应措施,对手术效果进行评价。结果:35例手术顺利完成,共形成41个冰球。25例胸部病例中有5例轻微气胸,1例轻微气胸伴少量出血,1例局部皮下气肿,并发症的发生率分别为24%(6/25),4%(1/25),4%(1/25)。其余病例无明显术中并发症。结论:CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗晚期肿瘤是一种安全、有效、微创的新治疗方法。充分的术前准备、恰当的术中配合和精确的扫描定位技术,对于保证手术的成功有重要意义。     

超声引导氩氦刀治疗肿瘤

目的　探讨超声引导下氩氦刀治疗肿瘤的疗效。方法　对 6例不同脏器的肿瘤在超声引导下应用氩氦刀治疗的疗效进行分析。结果　 6例患者均顺利完成手术 ,1 6处病灶 1 0处完全液化 ,消失率为 62 .5 % ;6处肿瘤病灶明显缩小 ,有效率为 37.5 %。结论　氩氦刀治疗肿瘤疗效确切 ,手术创伤小。应用超声引导术前可准确定位 ,选定冷冻范围、深度和进针路线 ,确定氩氦刀的直径和数目 ,并可实时监测冷冻过程 ,观察治疗效果。     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

经皮氩氦刀治疗结直肠癌肝转移31例临床分析

目的 评价B超引导经皮氩氦刀治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 CRYO-HITTM氩氦刀低温冷冻治疗系统治疗结直肠癌肝转移31例共55个病灶.随访观察病灶影像形态表现、血清CEA变化和患者生存率.结果 氩氦刀治疗后反应期2～5 d,包括局部疼痛不适、发热、ALT升高等;小肿瘤(＜3.0 cm)完全坏死率达92.9%(26/28),3.1～5.0 cm的肿瘤完全坏死率为73.3%(11/15),病灶＞5 cm者均未完全坏死;1、2、3年生存率分别为87.1%、77.5%和54.8%.结论 氩氦刀是治疗结直肠癌肝转移的一种微创疗法,对较小病灶疗效显著.     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的疗效及影像分析

目的：研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的影像变化及临床疗效。方法：利用CT引导经皮穿刺氩氦刀靶向治疗90例肺癌患者。结果：肺部肿瘤冷冻后CT显示病灶区出现逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,随着氩氦刀冷冻治疗后时间延长,大部分肿块较前有不同程度的缩小或消失,差异有统计学意义（P〈0．05）。其疗效分别于术后1、3、6、12个月以CT平扫和增强扫描进行随访,有效率分别为89．9％、85．9％、80．0％、66．2％。结论：CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效的方法。     

氩氦刀治疗胸腹部转移性肿瘤的CT分析

目的分析氩氦刀治疗转移性肿瘤的影像学表现。方法对4例肺、肝、腹壁转移性肿瘤患者在CT引导下行氩氦刀治疗，术前、术后分别作CT检查。结果术后3moCT检查4例均显示病灶缩小，密度明显减低，肿瘤坏死，无死亡或严重并发症。结论氩氦刀治疗转移性肿瘤安全、有效．CT检查具有重要意义。     

CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2～6月,完全缓解6例（17．14％）,部分缓解24例（68．58％）,病变稳定2例（5．71％）,进展3例（8．57％）,未出现放射相关副作用。结论CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。     

放射性125I粒子组织间植入治疗89例晚期恶性肿瘤临床分析

目的 评价放射性碘125粒子(125I)组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对89例恶性肿瘤患者在局麻下经CT或B超引导植入125I粒子治疗,2个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 89例中CR 23.6%(21/89),PR 64.0%(57/89),NC 10.1%(9/89),PD 2.2%(2/89),总有效率(CR+PR)87.6%(78/89).随访6～24个月,中位生存时间13个月,1年和2年生存率分别为75.3%(67/89)和47.2%(42/89).结论 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤具有微创、安全、有效和并发症发生率低等优势.     

氩氦刀消融联合华蟾素和生脉注射液治疗肝癌的疗效观察

目的 探讨B超引导经皮氩氦刀冷冻消融联合华蟾素和生脉注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 40例拟不能手术的原发性肝癌患者随机分成对照组和试验组，对照组单纯氩氦刀靶向冷冻消融，试验组在氩氦刀术后次日起静脉滴注华蟾素40ml/天，生脉注射液50 ml/天，连用14天，4周为1周期，连续治疗3周期。结果 CT象大部分肿块治疗后表现为坏死组织。试验组和对照组AFP下降率分别为85%和60% (p<0.05),生活质量改善率分别为80%和50% (p<0.05)。1，2，3年生存率分别为90%,60%,35%和 70%,25%, 10% (p<0.05)。结论 氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗原发性肝癌可降低肿瘤负荷，提高病人的生活质量和生存率。可作为治疗中晚期的原发性肝癌一种有效方法。 【关键词】 氩氦刀冷冻消融 华蟾素 生脉注射液 原发性肝癌 治疗