布鲁氏菌病的流行特点与防治对策

布鲁氏菌病属于人畜共患病,在我国人、畜间都有较高的发病率,发病区域有扩大趋势,且常出现聚集性疫情。2019年发生的兰州布鲁氏菌泄漏污染事件,受到广泛关注。该病主要分布于我国北方畜牧地区,但东南沿海地区养殖业、皮革加工业和海产品加工业发达,同样受其威胁。本文介绍了布鲁氏菌病的病原学、流行病学特征和疫情分布情况,分析了其对我国存在的威胁,提出我国应对的预防与控制对策。     

单腔气管插管和双腔气管插管在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果

目的 探讨胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管与双腔气管插管对患者血流动力学、血气指标及围术期并发症的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月于河南省新乡市第二人民医院择期行胸腔镜食管癌根治术的81例患者,按就诊顺序单双号分为单腔组(n=41)与双腔组(n=40),分别应用单腔气管插管、双腔气管插管,双腔组术中行单肺通气,单腔组采用人工气胸方法,记录两组一次插管成功率、导管定位时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、住院时间;监测麻醉诱导前(T0)、插管成功后15分钟(T1)、右肺萎缩0.5小时(T2)、1小时(T3)及恢复双肺通气后0.5小时(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏指数(CI),以及血氧饱和度(SpO2)、酸碱值(pH值)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeak)的变化;统计两组患者围术期并发症及气道损伤发生情况、发生率.结果 单腔组一次插管成功率(97.56％)高于双腔组(75.00％),导管定位时间[(0.57±0.16)min]短于双腔组[(4.51±1.17)min],差异均有统计学意义(P<0.05);单腔组T1～T4点HR、SBP、SBP、CI均高于双腔组,T2点pH值高于双腔组,Ppeak低于双腔组,差异均有统计学意义(P<0.05);单腔组T1～T2点PetCO2高于双腔组,T1～T4点PaO2高于双腔组,T2～T3点PaCO2高于双腔组,差异均有统计学意义(P<0.05);单腔组咽痛、支气管黏膜水肿、气管水肿发生率(12.20％、0.00％、0.00％)均低于双腔组(37.50％、15.00％、17.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜食管癌根治术中采用单腔气管插管临床疗效较好,且安全可行.     

某部营区蚊虫综合治理效果

目的通过调查综合治理前后蚊虫密度的变化,分析防治效果。方法分别采用CO_2灯诱法、吸蚊器法和帐诱法采集成蚊,并对捕获蚊虫计数,评价综合灭蚊的效果。结果营区采集蚊种3属4种,淡色库蚊属该营区的优势种,综合灭蚊前营区平均蚊密度为17.93只/(灯·h),实施综合防治措施后营区平均蚊密度降为4.32只/(灯·h),营区蚊密度下降率为76%。吸蚊器法监测鱼塘和战术训练场的蚊密度下降率分别为75.36%和75.34%。帐诱法监测宿舍区和附近树林的蚊密度下降率分别为85.37%和76.74%。目测法监测厕所和猪圈内外墙蚊密度下降率分别为63.64%和92.86%。结论营区综合治理能有效降低蚊密度,对有效控制蚊媒传染病具有重要的作用。     

胚胎干细胞向心肌细胞诱导分化的研究进展

胚胎干细胞具有多向分化潜能,在器官移植及组织修复治疗方面具有广阔的应用前景。近来研究表明,胚胎干细胞在相关基因、转录因子调控以及体内外细胞因子、激素、微环境等作用下能够诱导分化为心肌细胞。但临床应用胚胎干细胞进行心脏修复治疗还有许多问题需要研究和解决。     

手术核对制度在国内外应用

手术室是外科诊治和抢救的重要场所，是医院的重要平台部门，估计全球每年实施23400万次手术。手术病人安全管理的目标是要杜绝事故，减少差错，确保安全。在世界范围内，手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。据世界卫生组织（WHO）的统计显示：在发达国家中，接受外科手术治疗后导致严重并发症的病人比例为3％～17％，住院病人手术期间的死亡率为0．4％到0．8％，而在发展中国家，大手术死亡率约为10％。     

低分子肝素预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

[目的]探讨低分子肝素预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效与临床应用特点.[方法]对某院2008年5月～2009年7月共98例人工髋关节置换术进行回顾分析.病人分为两组,对照组52例采用常规预防措施加用阿司匹林;观察组46例采用常规预防措施加用低分子肝素.术后3～10 d行下肢血管彩色多谱勒超声检查,以了解深静脉血栓发生的情况.[结果]对照组发生深静脉血栓8例,观察组发生深静脉血栓1例,两组比较x2=5.11,P<0.05,差异有统计学意义.[结论]低分子肝素可有效降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成.治疗时应给予积极的专科护理.     

柴胡皂甙d对人肝癌细胞STAT3/COX-2信号通路的调节作用

目的 观察柴胡皂甙d(saikosaponin-d, SSd)对人肝癌细胞STAT3、COX-2表达的影响,探讨其抗肿瘤作用可能的信号通路机制.方法 体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,分别经IL-6、AG490和SSd作用后,免疫细胞化学及免疫印迹方法检测STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)以及COX-2蛋白表达的变化,并探讨其关系.结果 免疫细胞化学结果显示,IL-6诱导组人肝癌细胞p-STAT3和COX-2蛋白的表达较空白对照组显著升高,而加入AG490或SSd后p-STAT3、COX-2 蛋白表达较IL-6诱导组明显减弱,SSd对STAT3蛋白表达则无明显影响;免疫印迹结果亦显示出类似变化:经IL-6作用,人肝癌细胞p-STAT3和COX-2的表达明显增强,AG490或SSd作用的人肝癌细胞p-STAT3表达呈现剂量依赖性下降,COX-2蛋白表达亦出现相应下调.结论 p-STAT3参与了人肝癌细胞COX-2表达调节,SSd可能通过抑制STAT3磷酸化下调COX-2的表达而发挥抗肿瘤作用.     

神经调节蛋白1诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞的分化及其机制探讨

背景：前期研究发现神经调节蛋白1早期干预能够诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化。目的：进一步观察神经调节蛋白1诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化的途径。方法：分别观察胚胎干细胞自发与在神经调节蛋白1诱导情况下向心肌细胞的分化,RT-PCR检测胚胎干细胞自发与诱导分化下心肌特异性早期转录因子GATA-4、Nkx2.5mRNA的表达,细胞免疫组织化学检测胚胎干细胞自发与诱导分化下心肌肌钙蛋白T及磷酸化蛋白激酶B的表达,Westernblot半定量分析自发与诱导分化下心肌细胞磷酸化蛋白激酶B的表达结果与结论：神经调节蛋白1诱导心肌分化率显著高于自发心肌分化率。神经调节蛋白1呈剂量依赖性上调GATA-4、Nkx2.mRNA表达;表皮生长因子样受体拮抗剂及磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂阻断了神经调节蛋白1对Nkx2.5mRNA的表达上调作用。Westernblot分析显示神经调节蛋白1诱导组拟胚体中自发性搏动心肌细胞团磷酸化蛋白激酶B的相对表达高于自发心肌分化组。提示神经调节蛋白1可能通过磷脂酰肌醇3激酶/磷酸化蛋白激酶B信号通路诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化。     

综合性医院精神科会诊260例分析

武警四川总队医院是一所综合性教学医院,精神科是武警部队西南精神卫生康复中心,担负着西南、西北10个武警总队、4个机动师、1个兵团指挥部官兵和驻地群众精神疾病的收治任务.     

锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨二或三部分骨折的初步报告

目的 探讨肱骨前方入路结合锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效. 方法 2005年3月至2008年10月,经肱骨前方入路应用锁定加压钢板(LCP)或肱骨近端内固定系统(PHILOS)钢板微创治疗22例肱骨二或三部分骨折患者,男13例,女9例;年龄46～78岁,平均63.4岁);左侧7例,右侧14例.骨折类型:肱骨干骨折伴肱骨近端骨折11例,肱骨干骨折伴肱骨远端骨折8例,肱骨干骨折伴肱骨近端骨折及肩关节脱位2例,肱骨干骨折合并肱骨近端、远端骨折及肩关节脱位1例.其中2例术前伴桡神经损伤,急诊行桡神经探查后再复位固定骨折.记录手术时间及术中出血量.采用Neer肩关节评分标准及肘关节HSS评分标准分别对患者患侧肩关节和肘关节进行评分.结果 评价以1年为标准,其中1例患者术后随访不到1年,以随访终末时间为结点. 结果 22例患者的手术时间78～150 min,平均107.9 min;术中出血量110～450 mL,平均274 mL.20例术后获平均9.4个月(8～22个月)随访,2例失访.20例患者骨折均获愈合,愈合时间8～16周(平均11.5周).骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉发生.2例术前伴桡神经损伤患者,1例3 d后功能恢复,另1例4个月后功能恢复.肩关节功能按Neer评分标准评定:优12例,良5例,中3例,优良率为85.0%.肘关节功能按HSS评分标准评定:优16例,良4例,优良率100%. 结论 肱骨前方切口经皮置入锁定加压接骨板具有创伤小、不损伤腋神经及桡神经等优点,治疗肱骨二或三部分骨折可获得较理想的临床疗效.